創傷弧菌｜處理海鮮要小心！8旬老婦染「創傷弧菌」險截肢＋預防貼士
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創傷弧菌｜疫情下不少人多了在家煮食，自己煮固然較安心，但在處理食材時，特別是海鮮的確要份外小心，否則就很容易受創傷弧菌感染。據台媒報道，台灣一名88歲老婦在處理生魚時，不慎被魚鰭刺傷，其後出現紅腫熱痛，求醫後確診為受創傷弧菌感染，導致壞死性筋膜炎，幸好經清創及接受完整的抗生素治療後已順利出院。
感染「創傷弧菌」可致命？
創傷弧菌是一種存在於和暖海水的細菌，可透過傷口或進食感染，如處理生海產時遭割傷，或進食未經煮熟的貝殼類海產而感染。
任何人都有機會感染創傷弧菌，潛伏期一般為24 至 72 小時。經常處理或直接接觸生的海鮮的人士患上創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎的風險會較高，患有肝病、癌症、糖尿病、地中海貧血、免疫系統疾病或接受免疫抑制治療的人士亦有較高機會受感染或出現嚴重併發症。
彰基急診暨重症醫學部主治醫生林記賢指，健康者一旦受感染，會出現嘔吐、腹瀉、腹痛等症狀。而年老、慢性肝病、肝硬化及免疫力低下的患者，創傷弧菌便容易感染並進入血液中，造成發燒寒顫、手足部水泡及壞死現象，傷口潰爛蔓延，甚至造成敗血性休克，嚴重可致命。而根據衛生防護中心的數字，香港患上由創傷弧菌引致的壞死性筋膜炎的病死率大約是30%。
9大預防方法
為了有效預防創傷弧菌感染，大家除了要正確護理傷口，避免傷口接觸海水或生的海產外，日常處理食物時要留意海產的尖刺部份，如魚鰭、蝦頭和蟹等以免被刺傷。彰基急診暨重症醫學部副主任謝貝尤醫生提醒，免疫功能低下的患者，包括潛在肝病患者，需特別注意以下處理及進食海鮮時要留意的事項：
- 儘量不要吃生牡蠣或其他生貝類。
- 徹底煮熟貝類（牡蠣、蛤、貽貝）
- 不要吃那些在烹飪過程中沒有打開的貝類。
- 將牡蠣去殼煮至少3分鐘。
- 避免將煮熟的海鮮和其他食物與生海鮮和生海鮮汁交叉污染。
- 烹飪後應立即食用貝類。
- 避免將裸露的傷口或不完整的皮膚暴露於海水中。
- 處理未加工的貝類時，要穿防護服器具（例如手套）。
- 去海邊遊玩應避免赤腳踩踏在有貝殼或岩石中。
在處理海鮮或在有傷口情況下接觸海水後，若出現發燒、畏寒、患部紅腫熱痛等症狀，必須立即求醫並接受適當的抗生素治療可殺死細菌。為了阻止感染擴散，壞死性筋膜炎的患者或須接受外科手術，例如清除壞死組織或截肢。部份患者可能須要接受深切治療，所以大家切忌小看創傷弧菌的感染。
參考資料：衛生處網頁
撰文：彰化基督教醫學中心、衞生署、Shutterstock圖片來源：shutterstock
