坐骨神經痛

坐骨神經痛症狀及成因 嚴重可變下肢癱瘓!4大物理治療法減輕痛楚

50+人士健康

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成日腰酸背痛?你可能出現了坐骨神經痛!香港人工作時間長又缺乏運動,不少上班族有腰酸背痛等都市痛症,甚至有可能,已患上坐骨神經痛。物理治療師指,長期坐或站著工作,甚至以側臥方式在床上哺乳,均有機會引發這種坐骨神經痛。嚴重者更可能出現下肢癱瘓,或有排便功能障礙!想知道如何治療及預防?即睇以下文章!

文:Sunday Kiss| 圖片:新傳媒資料庫| 編輯:Ariel

坐骨神經痛是病徵 可有多個原因

坐骨神經痛很多時會伴随腰痛,因此容易與腰痛混淆。倘疼痛由腰部蔓延至臀部,並放射至小腿或腳底,更出現下肢麻痹,則應及早求醫。相信不少人聽過坐骨神經痛這個名稱,物理治療師指出,醫學上,坐骨神經痛被定義爲一個症狀,並非病名。「就好比咳嗽和打噴嚏是一種症狀,而感冒才是病症的稱謂。」。事實上,很多病人因爲腰痛求診,都會問是否患上坐骨神經痛。在這種情況下,必須要讓病人清楚,坐骨神經痛不是一種病,而是一種症狀。「在香港近年多了腰痛患者。據臨床所見,每十個求診病人,會有兩至三個是因爲坐骨神經痛或腰痛求醫,而這情況愈來愈普遍,且有年輕化趨勢。」。

坐骨神經痛嚴重變下肢癱瘓 | 4大物理治療法 預防+治療
坐骨神經痛和腰痛求醫者,有年輕化趨勢(圖片來源:shutterstock)

如何分辨腰痛與坐骨神經痛 嚴重可致下肢癱瘓

坐骨神經痛屬長期痛症,大多數患者都會出現腰痛徵狀,而痛楚會由腰椎至臀部,再沿臀部蔓延至小腿後側,繼而放射至腳底。

另外,患者的臀部至下肢可能會出現麻痹,嚴重者甚至出現下肢反射反應遲鈍,或肌肉萎縮等徵狀。坐骨神經痛嚴重時更可能出現雙下肢癱瘓,或有排便功能障礙,情況惡化可出現大小便失禁。上班族須長時間坐在辦公室工作,倘長期坐姿不良,可出現坐骨神經痛。

目前有坐骨神經痛的患者愈來愈多,但有不少求診病人,混淆誤以爲是腰痛,治療師強調,「腰痛多以局部位置疼痛爲主;坐骨神經痛患者雖然也會腰痛,但臀部至腳部一般會出現放射痛或麻痹情況。倘若出現下肢放射痛及麻痹等情況,建議必須及早求醫,以免延誤病情。」

坐骨神經痛嚴重變下肢癱瘓 | 4大物理治療法 預防+治療
坐骨神經痛嚴重可變下肢癱瘓。倘若出現下肢放射痛及麻痹等情況,建議必須及早求醫(圖片來源:shutterstock)

坐骨神經痛3種主因

人體的腰脊椎第四、第五條神經根及骶椎第一、第二及第三條神經根,組成身體最大神經線(坐骨神經)。當任何一條神經根受到壓迫,坐骨神經痛現象就會出現。引發出現坐骨神經痛的成因很多,最常見的有以下三大類:
第一類:腰部脊椎或盤骨存在脊骨錯位情況。若脊骨錯位,錯位脊骨可能會導致坐骨神經的神經線受壓,導致坐骨神經痛現象。
第二類,坐骨神經線會由腰部,經過盤骨肌肉及臀部肌肉,然後一直分叉聯系至小腿及腳掌的各部分組織。倘腰椎間盤突出、骨刺或脊椎間神經孔道變形,均會引致神經線受壓,繼而引發坐骨神經痛。
第三類,坐骨神經線經過的路線上,任何肌肉及其他軟組織,若出現僵硬痙攣或纖維化等現象,均可直接刺激坐骨神經,致坐骨神經痛。

右邊為腰椎間盤突出,左邊為正常脊椎橫切面(圖片來源:shutterstock)
右邊為腰椎間盤突出,左邊為正常脊椎橫切面(圖片來源:shutterstock)

搬物姿勢不正傷腰椎

坐骨神經痛先兆 腰背痛臀部下肢麻痹
錯誤坐姿可導致坐骨神經痛(圖片來源:shutterstock)

除以上三大類外,若脊椎内出現腫瘤壓住神經線,也有機會引起坐骨神經痛。雖然此類引致坐骨神經痛的成因,在本港並不常見,但建議病人亦應及早求醫,找出坐骨神經痛的原因。

治療師指,在上述病因中,以腰椎間盤突出的情況較多。對於打工一族,無論是勞動階層牽涉體力勞動、重復性工作而致肌肉或關節勞損。又或白領上班族的工作,須長期坐在辦公室,而令坐姿不正確等,均屬於容易出現坐骨神經痛的高危一族。

例如搬運工人搬運重物時,身體姿勢不正確;加上搬運的物品過重,很容易造成腰椎傷害。治療師指,很多時候因搬運物品時,身體會過度前彎,當用力過大,就會令脊椎骨壓逼椎間盤軟骨。「這容易造成椎間盤突出壓迫神經根,繼而影響到腰椎神經根。」

坐骨神經痛
搬運物件時的姿勢不正確,可誘發腰椎間盤突出,亦有機會出現坐骨神經痛徵狀(圖片來源:shutterstock)

另外,白領上班族或使用電腦工作人士,由於工作時間長,長時間坐著面對電腦;加上坐姿不正確,間接令腰椎受力增加。這令腰肌肉變緊,容易腰酸病痛,嚴重亦會演變成坐骨神經痛。搬運物件時的姿勢不正確,可誘發腰椎間盤突出,亦有機會出現坐骨神經痛徵狀。

物理治療師指,透過物理治療結合針灸,能有效減輕局部神經壓迫的徵狀。

坐骨神經痛 的4個物理治療方法

治療坐骨神經痛,通常要先爲患者找出引緻坐骨神經痛的原因,再結合不同的治療方法。病情較輕者,一般須接受物理治療及藥物治療。倘病情嚴重,如出現失禁情況患者,則須接受手術治療。坐骨神經痛的物理治療,包括以下幾種:

1. 牽引治療

透過牽引力,有助放鬆及減輕腰椎壓力

2. 手法治療

爲病人採用适合的手法治療,以調整脊椎,增加局部位置的活動性,減輕神經痛受壓情況,以及有助矯正腰椎位置

3. 針炙治療

可有效放鬆肌肉,並達到止痛的效果

4. 伸展拉筋及強化運動

拉筋及運動可有效伸展緊縮及強化萎縮的肌肉。

坐骨神經痛先兆 腰背痛臀部下肢麻痹
拉筋及運動可有效伸展緊縮及強化萎縮的肌肉,改善坐骨神經痛(圖片來源:shutterstock)

常見問題:
問:如何分辨腰痛與坐骨神經痛?
答:腰痛多以局部位置疼痛爲主;坐骨神經痛患者雖然也會腰痛,但臀部至腳部一般會出現放射痛或麻痹情況。

問:物理治療能根治坐骨神經痛嗎?
答:病情較輕者,一般須接受物理治療及藥物治療。倘病情嚴重,如出現失禁情況患者,則須接受手術治療。

參考資料:衛生處網頁

如何分辨腰痛與坐骨神經痛?

腰痛多以局部位置疼痛爲主;坐骨神經痛患者雖然也會腰痛,但臀部至腳部一般會出現放射痛或麻痹情況。

物理治療能根治坐骨神經痛嗎?

病情較輕者,一般須接受物理治療及藥物治療。倘病情嚴重,如出現失禁情況患者,則須接受手術治療。

圖片來源:shutterstock