登革熱

嚴重蚊患易染登革熱日本腦炎 做好預防接種疫苗

健康

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每逢炎熱天氣及雨季,是蚊子的活躍期,容易令人感染登革熱或日本腦炎。若不幸被蚊子蟄咬,除會令皮膚紅腫痕癢外,嚴重者,甚至在數日内有生命危險。登革熱或日本腦炎無藥可對抗,因此市民外出遊玩時,除應採取充足防蚊措施,必要時可接種疫苗,以防染病。

撰文:劉承昕 | 編輯:Sunday Kiss | 相片:新傳媒資料庫

登革熱或日本腦炎病毒雖然同屬蚊傳染病,但其病徵、診斷及治療方法各異。登革熱的病徵,一般較腦炎輕微。登革熱由斑蚊傳播。當斑蚊蟄咬登革熱患者後,便會帶有其病毒,若之後再蟄咬其他人,就會將病毒傳播開去。熱帶及亞熱帶地區的蚊患較嚴重,故登革熱是當地常見疾病。位於亞熱帶地區的香港,每年錄得的登革熱個案數字頗穩定。衛生防護中心資料顯示,每年平均錄得約44宗登革熱個案。

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春夏感染登革熱高峰

本港每年均錄得本地感染案例,香港亦廣泛存活可傳播登革熱的病媒白紋伊蚊,故市民絕不能掉以輕心。醫生表示,若蚊患嚴重,患者便有較大機會被白紋伊蚊蟄咬,並透過蚊子將病毒傳給他人,屆時便可能出現本地感染個案。袁兆文提醒,春夏季爲蚊子較活躍的時間,亦是登革熱的感染高峰期。不少人於春夏季出外郊遊,但這些郊外地方蚊子較多,若被蟄咬,有機會感染登革熱或日本腦炎,旅遊人士應做防蚊措施。

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登革熱病毒可分爲四種,均可引致持續兩至七天的高燒(約攝氏40至41度)、嚴重頭痛、眼窩後疼痛、肌肉及關節痛、食慾不振、嘔心及出疹等徵狀。若患者爲兒童,由於其免疫系統發展尚未成熟,對登革熱病毒的反應較輕,故其病徵一般較輕微,可能只有發燒或出疹等徵狀。不過,若心血管疾病等長期病患者感染登革熱,則較易出現併發症,例如肺炎及腦炎等。

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然而,無論任何類型人士,首次染病後,均會對該類型登革熱病毒産生免疫力。若其後感染到其他類型的登革熱病毒,其免疫系統會産生較大反應,並可能出現登革熱的併發症──登革出血熱。再次感染登革熱的患者,可於病發後三至四天惡化至登革出血熱,並出現皮膚瘀斑、鼻或牙齦出血、或内出血等出血徵狀;更有機會令血壓下降、血液循環系統衰竭、最終引致休克,甚至死亡。

若市民因出現登革熱徵狀求診,醫生除會觀察病人的徵狀外,亦會爲其抽血,以檢驗當中有否登革熱丙種球蛋白,藉此以確定病人有否染病。然而,暫無藥物可以對抗登革熱病毒,病人須靠自身免疫力擊退病毒。因此,醫生只能爲病人施予支援性治療,例如處方退燒藥物等,爲患者舒緩不適。大部分病人毋須入院,並可於一星期内痊癒。至於登革出血熱病人,則一般需要入院。醫生會視乎其出血原因處方適當藥物,以助病人緩和不適。而病人本身切忌自行服用阿士匹靈,因這藥物會令出血情況更嚴重。

本港蚊患種類

本港蚊患愈嚴重,反映市民感染登革熱或日本腦炎機會愈高。據食環署數據顯示,以白紋伊蚊爲測試對象的誘蚊産卵器平均指數,一個月內由4.4% 急增至12.4%,升幅近兩倍。市民若要有效對抗這兩種蚊子,不妨先了解其特性。

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日本腦炎病源來自豬隻

相對登革熱,日本腦炎較罕見,但病徵一般較嚴重。日本腦炎的病毒源頭是豬隻,傳播媒體主要是三帶喙庫蚊 。當豬隻感染日本腦炎後,再被三帶喙庫蚊蟄咬,病毒便會傳播至該庫蚊身上。若這庫蚊其後再蟄咬其他人或動物,被蟄咬者便會感染到日本腦炎;若受感染的豬隻數目愈多,人類感染到日本腦炎的機會便愈大。

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衛生防護中心資料顯示,自2004年中日本腦炎成爲必須呈報傳染病後,其中一個個案爲2012年6月,一名女子在本地感染日本腦炎,令市民擔心這疾病有機會在港爆發。以往本港錄得的日本腦炎個案,大部分均是本地感染,這傳染病於本地爆發的可能性一直存在。不過,香港豬隻數目較少,故本地爆發的機會很微。日本腦炎亦是靠蚊子傳播,故跟登革熱一樣,其高峰期是炎熱及多雨的春夏季;在南中國,4月至10月均屬高峰期。

一旦感染日本腦炎,病情輕微者只會發燒及頭痛;嚴重者除這兩個病徵外,更會出現頸部僵硬、震顫、神志不清、半身不遂、四肢癱瘓、感覺中樞改變、癲癇、急性無力肢體麻痺、行動不協調等神經系統問題,甚至昏迷。日本腦炎死亡率爲5%至35%。大部分死亡個案的病人,均在病發後一至兩週内逝世;病情非常嚴重的患者,更有機會於數日内死去。

五成人留永久後遺症

如果醫生發現病人出現日本腦炎病徵,便會爲他們抽血,檢驗當中有否日本腦炎病毒抗體;或會抽取病人的腦脊髓液,以檢驗其中樞神經系統有否出現日本腦炎病毒。與登革熱一樣,目前暫未有藥物可對抗日本腦炎病毒,故醫生只能爲患者提供支援性治療,包括處方退燒藥助其退燒。然而,約五成病人即使痊癒,亦會留有永久性神經系統後遺症,例如腦部功能障礙或癱瘓等。

登革熱及日本腦炎小檔案

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防蚊攻略

  1. 勤加視察家居,清除積水,防止蚊子滋生
  2. 減少在蚊子活躍時外出,或穿上淺色長袖衫褲
  3. 在外露的皮膚塗上蚊怕水或蚊怕膏,防止蚊螫
  4. 在有隔蚊簾、蚊帳或冷氣地方作息
  5. 外遊人士回港後,若出現發熱徵狀,應盡快求診及向醫生詳述過往旅遊史。

參考資料:衛生處網頁