雷諾氏現象症狀｜女網民一到冬天手指冰冷發白 醫科生促就醫

女網民一到冬天機會手指發冷發白 十分僵硬

一名女網友於小紅書發文，表示自己由於一到冬天，就會手腳冰涼、而且發麻、僵硬，導致自己討厭冬天。因此特意詢問網民可以如何改善體質。

文內，網友附上數張手部照片，可見她的手凍得發紫，而且無名指和尾指的上半截都發白，界線分明。網友表示只要吹吹暖風，手指發白的地方就會漸漸有回血色，並附上圖片證明。

一名醫科生留意到此貼文，馬上轉發提醒女網友，她有機會患雷諾氏症，呼籲她盡快到醫院看醫生。女網民得悉後，隨即到醫院檢查。不過由於檢查項目有點多，部份項目要一星期才能出結果，故暫未知自己的情況。由於有好好保暖雙手，她表示目前自己沒再出現雷諾現象，也不敢讓手腳受涼。

雷諾氏現象症狀

據免疫科主治醫師 蔡秉翰，雷諾氏現象（Raynaud Phenomenon） 是一種對寒冷或情緒壓力明顯的血管過 度反應。患者的手腳末梢會有界線分明的皮膚變色。肢體末梢會因缺血， 變成白色、紫色，嚴重時甚至會造成組 織壞疽，最後導致截肢。

雷諾氏現象最常影響的部位是手， 但腳趾也可能被影響到。典型的發作特徵是突然發冷的手指（或腳趾），伴隨著由於血管收縮導致的皮膚蒼白，其次是紫紺的皮膚，這代表該組織開始缺氧。隨著溫度上升，缺血階段（皮膚變色）通常持續 15 到 20 分鐘，當血管灌流恢復，皮膚會接著發生紅腫。 雷諾氏現象發作通常從一根手指開 始，然後雙手對稱地擴展到其他手指。 食指、中指和無名指是最常發生的部 位，而拇指通常沒有症狀。如果大拇指出現症狀，則表明可能是續發性雷諾氏現象。

原發性和繼發型雷諾氏現象

原發性雷諾氏現象，通常找不到潛在原因，常見於 15-30 歲的女性及有家族史的病人。繼發性雷諾氏現象，代表患者的雷諾氏現象是因其他疾病所引致，繼發性雷諾氏現象常見的誘發原因有：

1. 自體免疫疾病，如：全身性紅斑性 狼瘡或硬皮症。

2. 血液性疾病，如：冷凝球蛋白血症。

3. 內分泌疾病，如：甲狀腺功能低下。

4. 血管性疾病，如：血栓、粥狀動脈 硬化、血管炎、柏格氏症等。

5. 神經性疾病，如：腕隧道症候群。

6. 環境因素，如：震動損傷、情緒激 動等。

7. 藥物引起等。

雷諾氏現象的治療方法

蔡秉翰醫生提到，雷諾氏現象治療中，最重要的原則就是注意保暖，因此雷諾氏現象患者應該避免接觸冰冷的環境。醫生也會檢視雷諾氏現象病人的用藥，並觀察是否有環境因素導致雷諾氏現象的產生。如果保暖後，手指缺血變色的症狀仍未恢復，則會由醫生處方藥物治療雷諾氏現象。 藥物反應不佳之雷諾氏現象病人，則可以考慮會診整形外科醫師，進行交感神經切除術。

參考資料：衛生處網頁