孩子有對抗性反抗症?

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中一生阿風是校內令人聞風喪膽的霸王。被診斷患有對抗性反抗症(Oppositional Defiant Disorder;簡稱ODD)的他脾氣火爆,常看同學不順眼,覺得誰擋他路或盯着他看便揮拳相向,更試過舉起桌子擲傷同學。阿風敵視權威,認為老師水平低、處事不公允,整天在堂上生事搞對抗,自認「為民除害」。當社工嘗試制止阿風的激烈行為,曾被他狠咬手臂。其他學生的家長投訴學校縱容阿風的暴力行為,危及其他學生,聲稱如校方不正視問題便會轉校。其實學校並非沒有認真介入,而是處理ODD的學生需要長期作戰,多方配合,才可見曙光。

在融合教育政策下,主流學校需要面對和協助有不同特殊教育需要的學生,對抗性反抗症是其中一種。此症患者普遍在童年時期已呈現徵狀,包括經常和持續發脾氣、與成年人起爭執、具挑釁性和侵略性、故意激怒他人、不服從規定、對人懷有敵意和記仇等。由於患有ODD的學生經常干擾課堂秩序、言行具攻擊性,常被視為故意搗亂的壞分子,這些負面標籤和惡劣的人際關係將加劇其對抗心理。如ODD患者未能及早得到適切的輔導和治療,性格發展偏差或會日漸嚴重,甚至演變成反社會人格。

若家長發現子女有上述ODD徵狀,應安排子女接受專業評估,及早找出問題所在。雖然目前此症未有針對性藥物作直接治療,但仍可透過管教和輔導協助患者控制和表達情緒,改善對抗行為。

有需要的家長可參考下頁的建議,為子女提供有效支援。

清晰規定
管教時須建立明確規則,清晰簡要地讓子女知道在不同場合內必須遵守的規則,以及不遵守的後果。如子女無視規則,要其承擔後果和重複說明規定。過程中盡量保持客觀冷靜,不以恐嚇、威逼、侮辱態度對待,以免激起他們內心更多不滿與反抗情緒。當子女在遵守規定方面有改善時,即時予以嘉許鼓勵。

情緒社交訓練
ODD學生在情緒表達和人際關係方面較為負面,家長可安排子女參加個別及小組輔導,例如遊戲治療、藝術治療、社交小組、情緒控制小組等,學習妥善表達情緒,以正面方式與人溝通相處。

家校合作
家長應與老師和社工密切聯繫,讓校方了解子女的特性和容易受刺激的情境,互相分享運用哪些策略對待子女最為有效(例如有些ODD 學生受軟不受硬,有些則只聽從清晰堅定的指令),進而協調校內與家中的管教規則及獎罰計劃等。此舉令ODD 學生受到一致和有效的教導,有助建立行為規範和紀律。

用心理解
ODD學生因態度負面和具挑釁性,容易變得「神憎鬼厭」,即使EQ極高的人也未必能平心靜氣地接受他們,這是可以理解的。家長要嘗試克服個人對子女的不滿情緒和挫敗感,增加對此症的認識,明白他們難靠己力控制內在的對抗反叛傾向;同時了解子女的內在需要和優缺點,助他們透過多元活動發揮長處。當子女感覺被接納和理解,並有正確途徑表現自我,才不必以激烈的方式表達內心世界。

 

青協設學生支援中心,方便家長及老師查詢對抗性反抗症的問題
查詢電話: 3422 3161

黃瑩瑩
香港青年協會「學校青年工作」發展幹事青協以青年為本,提供專業而多元化的服務,每年提供超過20,000項活動,轄下超過60個服務單位,協助青少年不斷轉變的需要。