小朋友流鼻血可大可小？

其實鼻腔內的微血管密密麻麻的分布在黏膜下，而且十分脆弱，甚至連呼吸太乾燥的空氣，都可能使黏膜受傷。再加上小孩常因為傷風、鼻塞、流鼻水、大力擤鼻涕、鼻敏感、鼻屎或鼻癢，而用手去挖鼻孔或揉鼻，導致鼻黏膜受傷，小血管破裂而引起流鼻血。

急性鼻竇炎、鼻部感染，鼻咽部、鼻竇、鼻中膈或兩側鼻壁有腫瘤，都可能引起出血。但若發現孩子流鼻血次數頻密，流速緩慢，皮下出現小紅點，就應該找醫生作詳細檢查，因可能是患上血液疾病，如類血友病等。

孩童因血管黏膜薄，在感冒或鼻敏感時，容易在打噴嚏、流鼻水時流鼻血。

流鼻血時，即時應如何處理？
流鼻血時千萬不要往後仰，因為鼻血倒流，流到胃部，刺激胃壁，引起嘔吐，嘔吐感又會刺激血壓升高，讓鼻血流得更嚴重。亦有可能流到氣管， 會讓人嗆到。最好的方式是坐直，保持鎮定，用拇指、食指壓住鼻樑軟骨位置，頭向前傾，用口呼吸，約5分鐘便可止血；或者平躺，用冰袋冰敷鼻翼位置，幫助血管收縮止血，如果超過20分鐘還是血流不止，建議盡快就醫檢查找出原因。

怎樣預防流鼻血？
1. 天氣乾燥時，可用放濕機、蒸氣機保持室內濕度。床頭放杯水或濕毛巾，亦有保濕作用。

2. 用油性軟膏或凡士林在鼻腔內輕輕塗抹，避免鼻黏膜乾燥，加速鼻血管壁的修補。
3. 勤替孩子剪指甲，並戒除挖鼻孔的不良習慣。
4. 多喝水，多吃蔬菜和水果。
5. 鼻敏感患者，每星期應用50至60度的熱水，浸洗床鋪、枕袋及被單。

鄺家信醫生
兒科醫生