甲亢令新陳代謝加快及體重下降 耳鼻喉專科醫生拆解甲亢5大迷思及治療方法

甲亢令新陳代謝加快及體重下降 耳鼻喉專科醫生拆解甲亢5大迷思及治療方法

甲亢 又稱為甲狀腺機能亢進症,不少人都想「食極唔肥」,但若吃得多卻不長肉,就要小心可能是「甲亢」所致。甲亢患者以年輕女士為主,亦由於她們對於體重下降往往是高興多於關注,以致容易忽視病患來襲,惟甲亢其實可引起心臟衰竭、上眼影響視力等嚴重後遺症。

撰文:耳鼻喉科顧問劉偉業醫生|編輯:PC|圖片來源:Shutterstock

甲亢是什麼?

甲亢會令新陳代謝加快及體重下降 耳鼻喉專科醫生拆解甲亢5大迷思及治療方法
(圖片來源:Shutterstock)

甲狀腺是一個位於頸部分泌甲狀腺素的器官,呈蝴蝶狀,位於喉核的下方,其分泌的甲狀腺素,控制身體的新陳代謝。當甲狀腺分泌過多時,便會引起甲亢。

甲亢的成因

導致甲亢的成因,最常見是格雷氏症(Grave’s Disease),這是一種自身免疫疾病,患者會產生抗體,令甲狀腺脹大及分泌大量甲狀腺素。其他成因還有甲狀腺發炎、中毒性甲狀腺瘤、腦下垂體失調及碘攝取量過高等。

甲亢5大迷思

1. 甲亢症狀易跟更年期症狀混淆 ?

臨床上,20至30餘歲的年輕女性是甲亢好發族群,其常見的症狀除了食量大增卻體重下降之外,還包括:亢奮、焦躁、失眠、心跳過快、手震、怕熱、易出汗等,當中不少症狀,容易跟更年期女性常出現的狀況混淆。另有國際研究指,年輕時曾有甲亢的女性,即使接受治療並痊癒,當中有4至5成踏入更年期後,會再患甲亢。因此如有懷疑病徵,須盡早求醫以作診斷。

2. 患甲亢會令人「食得多痾得多」?

由於甲亢令患的新陳代謝加快,即使大量進食亦追不上消耗的能量,故患者的體重可於短時間內急跌。另由於甲亢會影響反射神經系統,所以患者也會排便增加,並因腸道郁動急速而未能吸走糞便的水份,導致大便多呈稀爛。

3. 甲亢患者為什麼會「眼凸凸」?

甲亢更會影響眼睛,令患者出現眼球外凸、眼瞼攣縮和水腫,以及複視的情況,由於患者的提瞼肌肉過分活躍,導致上眼瞼向上退縮,以致部分眼白外露,同時又會加劇眼球外凸的觀感,嚴重時甚至會不能緊閉眼睛。除了影響外觀,更會有眼紅、眼乾等不適,或可能反覆出現暴露性角膜炎、視神經受壓、青光眼,或甚至失明。

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4. 甲亢可引起心臟衰竭和提早骨折?

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由於甲亢會令心跳加快,令心臟負荷甚大,年輕時或可承受,但隨著時間過去,可能會令心臟衰竭。若遇到外來刺激如傷風感冒,可能會導致病情惡化,演變成致命的甲狀腺風暴,分泌出大量甲狀腺素,嚴重時可導致器官衰竭,甚至死亡。此外,甲亢亦會加劇骨質流失,以致有可能提早出現骨折,另又會影響腦神經,增加患情緒病的風險。

5. 怎樣知道患上甲亢?

一般可以病歷及檢查結果,確定病人是否患有甲亢,例如抽血檢驗包括Free T3、Free T4及TSH等分泌水平,而檢測甲狀腺球蛋白(TG)、抗甲狀腺微粒體抗體(AMA)、抗甲狀腺過氧化物酶及抗體(Anti-TPO及TPOA)等,則能幫助決定甲狀腺功能性疾病的成因,或評估病人對藥物治療的反應。有需要時,醫生可能會安排病人接受超聲波及甲狀腺同位素檢查,甚至進行幼針穿刺,抽取細胞作病理分析。

甲亢的治療方法

目前常用的治療可分為三類,包括抗甲狀腺藥物、放射碘治療和手術治療。醫生一般會建議先服藥穩定病情,然後再以放射碘「斷尾」,原因是單靠藥物的治療期可長達一年半,而且復發機會高,副作用亦較多,放射碘治療則僅需服用一次,治癒機會亦高。
至於手術治療,則適用於甲狀腺腫大致呼吸道受壓、有藥物敏感,或甲狀腺出現結節、疑有癌細胞者。傳統手術會依著頸紋落刀,再把甲狀腺部分或全部移除。現今則多採用微創甲狀腺手術,可從腋下或經口腔進入切除甲狀腺。兩者的原理相似,都是在皮下放入導管,再用內窺鏡及儀器切走甲狀腺,同樣能避免在頸部留下明顯的疤痕。無論是傳統抑或微創,手術的風險相約。

耳鼻喉科顧問劉偉業醫生
圖片來源:耳鼻喉科顧問劉偉業醫生

劉偉業醫生現任香港港安醫院-荃灣 耳鼻喉科顧問醫生,並獲取以下專科資格 :

  • 香港大學內外全科醫學士
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
  • 香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)
  • 香港耳鼻喉科醫學院院士
  • 英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士

常見問題:

問:怎樣知道患上甲亢成因?

答:抽血檢驗能幫助決定甲狀腺功能性疾病的成因。

問:甲亢是什麼?

答:當甲狀腺分泌過多時,便會引起甲亢。

問:甲亢會有什麼症狀?

答:除了食量大增卻體重下降之外,還包括:亢奮、焦躁、失眠、心跳過快、手震、怕熱、易出汗等,當中不少容易跟更年期女性常出現的狀況混淆。

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