甲狀腺結節分良性及惡性 治療方法各不同

撰文：外科專科梁力恆醫生｜編輯：PC｜圖片來源：Shutterstock、新傳媒資料庫

甲狀腺結節是什麼？

甲狀腺結節是指，甲狀腺出現不正常的組織增生。不少人是做定期身體檢查，照超聲波時才發現，但成因不明，難以預防。臨床上，近90%個案屬良性，只有少數、約5至10%為癌症。

怎樣才知道甲狀腺是否有結節？

患者大多沒有明顯症狀，有時結節會令頸部長出腫塊或突起，亦有些甲狀腺結節會干擾甲狀腺的荷爾蒙分泌，因而有可能會產生甲亢症狀，這情況通常較容易發生於年紀大的人士。此外，腫瘤或可能會日益增大，進而壓迫氣管、食道和喉返神經、導致出現呼吸困難、吞嚥困難、聲音嘶啞等症狀。

女性才會患上甲狀腺結節？

女性一直是甲狀腺疾病的高危一族，例如女性佔甲狀腺功能亢進及機能低下的比例較多。至於甲狀腺結節亦較多發生在女性身上，箇中原因未明，可能與性別基因、壓力和生活習慣有關。但其實男女都有機會患甲狀腺病變，故大家也要關注甲狀腺健康。

甲狀腺結節會自動消失或變癌嗎？

甲狀腺結節不會自動消失，雖然大部分甲狀腺結節為良性，但部分結節實為惡性腫瘤。因此若懷疑有甲狀腺有結節，必須盡早求醫處理。不幸中之大幸的是，即使確診為甲狀腺癌也毋須過於擔心，因這癌症多數屬低至中度惡性，患者存活率比較高，手術後平均五年存活率達八至九成。

甲狀腺結節如何確診？

醫生診斷時會先了解病人病歷、家族史、病徵，再作臨床檢查，亦會安排病人驗血檢測甲狀腺功能，並進行甲狀腺超聲波檢查，之後再以幼針穿刺抽取組織，以便進行病理分析確定是良性或惡性。

良性甲狀腺結節需要治療嗎？

即使是屬於良性的甲狀腺結節，頸部長出腫塊或突起的症狀，仍會影響外觀，亦可能會壓住氣管及食道，或引起疼痛，故患者仍需接受治療，如藥物及監察跟進，有需要時可考慮接受切除手術。近年本港引入無創超聲刀，治療甲狀腺結節，原理是利用超聲波聚焦在患處產生熱力以消融結節，好處是毋須開刀，便可令結節縮小並慢慢收細，不會像接受傳統手術般頸上會留下疤痕，惟不適用於較大的結節，因此患者可先向醫生了解自身情況，再選擇最合適自己的治療方案。

梁力恆醫生現任港怡醫院外科專科醫生及香港大學外科學系名譽臨床助理教授，並獲取以下專業資格 ：

• 香港大學內外全科醫學士
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院員
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院院士
• 香港外科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士(外科)

參考資料：衛生處網頁