「糖尿手」後果不容小覷 醫生:手指發麻可能是警號

「糖尿手」後果不容小覷 醫生:手指發麻可能是警號

【糖尿手】糖尿病是香港常見的慢性疾病之一,目前每十名港人當中便有一人是糖尿病患者,且越趨普遍及年輕化。糖尿病之所以惡名昭彰,皆因它可導致多種併發症,影響心血管、腎臟和眼部等不同身體部位,亦會增加神經線病變及皮膚潰瘍的風險。當中尤以俗稱「糖尿腳」的足部周邊神經線病變較為人熟悉,每100個糖尿病患者中,便有約15至25個受「糖尿腳」症狀困擾。不過,除了下肢以外,其實糖尿病亦會影響手部血管和神經,雖然「糖尿手」並不像糖尿腳般常見,但延誤治療或須截肢甚至引致生命危險,嚴重性絕對不容小覷。以下簡介三種較常見的糖尿手問題,助大家及早預防。

閱讀更多:隱形殺手糖尿病 小心日常「糖魔」陷阱

撰文:周穎欣醫生|圖片:Shutterstock

糖尿手後果可大可小 細菌感染可致命

當手部周邊的血管及神經線受到糖尿病影響,患者的觸感神經會變得較遲緩,就算不小心弄傷手部而導致有傷口出現,亦未必可及時察覺。對一般人而言,微小的傷口經過簡單護理便可輕易痊癒,但糖尿病患者的血管容易硬化,或會導致手腳血液供應不足,削弱傷口癒合能力,加上患者本身抵抗力較差,受細菌感染的機會和嚴重程度自然較一般人高。

當手部周邊的血管及神經線受到糖尿病影響,患者的觸感神經會變得較遲緩。
當手部周邊的血管及神經線受到糖尿病影響,患者的觸感神經會變得較遲緩。

以金黃葡萄球菌為例,這種細菌普遍存在於人體的鼻腔、皮膚而不會引起身體不適,但糖尿病患者卻有可能因感染而造成傷口潰瘍。如情況嚴重,病人甚至需接受局部截肢手術,把潰爛的指節切除。

糖尿病患者在做家務期間亦應該戴上手套,防止在打掃期間遭細菌感染。
糖尿病患者在做家務期間亦應該戴上手套,防止在打掃期間遭細菌感染。

雙手經常會觸碰不同物品,加上小如指甲邊沿的傷口亦有被細菌感染的風險,故患者應特別留心。除了在選購未經煮熟的生鮮食品時避免徒手觸摸,患者在做家務期間亦應該戴上手套,防止在打掃期間遭細菌感染。

糖尿患者較高風險患「祈禱手」、「扳機指」

血糖水平長期高企會增加皮膚膠原糖基化的機會,造成糖尿病手部僵硬綜合症。此類患者的手背皮膚會變得越厚越緊,導致從小指開始僵硬,再逐漸蔓延至其他手指。雖然過程並不會帶來痛楚,但嚴重情況下,患者可能完全無法伸直手指,影響日常動作。

如要初步辨別可以進行此簡單測試:將左右掌心相對,盡量伸直手指。受這種病變影響的患者會難以將兩手手掌伸直貼合,中間空隙越闊,代表情況越嚴重。由於此動作看似祈禱,所以手部僵硬綜合症又被稱為「祈禱手」

「扳機指」會令患者手指關節感覺繃緊和疼痛,當患者屈曲手指時會感覺「卡住」而無法動彈。
「扳機指」會令患者手指關節感覺繃緊和疼痛,當患者屈曲手指時會感覺「卡住」而無法動彈。

除了 「祈禱手」外,糖尿患者亦有較大機會患皮特朗攣縮症「扳機指」。前者因手掌筋膜纖維增生而起,隨著手掌筋膜慢慢變厚,患者或會摸到皮膚深層出現硬塊,而情況惡化更有可能引致手指攣縮;後者則會令患者手指關節感覺繃緊和疼痛,當患者屈曲手指時會感覺「卡住」而無法動彈。

手指發麻有可能是糖尿手警號

當患上糖尿病一段時間,便會影響血管或神經線。好比頭髮營養不足會由髮尾開始乾枯,若然手部血管受損致供血不足,第一個受影響的地方就是指尖了。此類患者的手指容易發麻,若然高血糖同時令觸感神經受損,患者指尖敏感度也會降低,較難感受壓力與溫度的變化。

不過並不是手指發麻就等於糖尿手,腕管綜合症也會有同樣徵狀。腕管綜合症會因糖尿併發的神經病變而起,有數據推測,約20%至30%的糖尿病患者經檢查後會確診患腕管綜合症,機率較一般人士高出三倍。那如何分辨糖尿手與腕管綜合症?我們可從發麻的部位觀察:若是糖尿手,患者每隻手指都會受影響;而腕管綜合症的麻感則主要集中在大拇指與中指之間。

包括糖尿手在内的糖尿病併發症通常出現在病情控制較差、病齡較長的病人身上。無奈在併發症出現時,對身體帶來的傷害可能已難以逆轉。唯有及早控制好血糖水平,才是預防併發症的最好方法。

周穎欣醫生
周穎欣醫生

周穎欣醫生現為英國保誠保險健康評估部醫務總監。周氏畢業於香港中文大學醫學院,更考獲悉尼大學兒科文憑、香港家庭醫學學院院士及澳洲皇家全科醫學院院士、英國卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑等資格。

你最關注甚麼健康話題?

更多精選內容