肺癌病徵多樣化不僅咳嗽呼吸不暢 醫生解構2大刻板印象及治療方法

肺癌病徵多樣化不僅咳嗽呼吸不暢 醫生解構2大刻板印象及治療方法

肺癌 是香港的頭號癌症殺手,但大眾對它的認識常存有偏差,例如以為肺癌的徵狀不離咳嗽、氣喘、呼吸不暢等與呼吸氣道有關,或只有長期吸煙習慣的人才會患上肺癌。事實是,肺癌的病徵多樣化,包括骨痛、胸痛至詞不達意等等,非吸煙人士也有機會患上肺癌。近年致力推廣健康教育的英國保誠,邀請了臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌醫生講述的肺癌的症狀及其他資訊,以破除大眾對肺癌的刻板印象。

撰文:臨床腫瘤科專科謝耀昌醫生|圖片來源:Shutterstock|編輯:PC

因骨痛發現肺癌擴散腫瘤

有一名擁有健身習慣的男士因大腿骨痛求診,最初還以為痛楚是由於運動姿勢不正確而受傷所致,然而造影檢查卻發現其痛楚位置的腿骨上出現陰影,經過進一步檢查後確診該陰影是一個轉移惡性腫瘤,其源頭是來自肺部一個十多毫米直徑大小的腫瘤,換言之該名男士患上肺癌。

肺癌病徵多樣化不僅咳嗽呼吸不暢 醫生解構2大刻板印象及治療方法
(圖片來源:Shutterstock)

刻板印象一:出現咳嗽氣促才需擔心患上肺癌

謝耀昌醫生指出,除了骨骼,肺癌腫瘤可擴散至任何身體主要器官,包括腦部,尤其較常發生在女性肺癌患者身上的肺腺癌(lung adenocarcinoma),這類肺癌傾向擴散至腦部。由於腦部指揮身體多種功能,故此擴散至腦部的腫瘤可造成不同類型的徵狀,視乎其所在位置而定,倘若腫瘤擴散至負責視力的腦部組織,便有機會造成視力下降;倘若擴散腫瘤位處大腦的語言區,患者可能出現詞不達意的情況等等。

此外,這些由擴散腫瘤造成的病徵,並不一定同時伴隨與呼吸道相關病徵出現的。謝耀昌醫生解釋:「肺是一個容量很大的器官,若非腫瘤體積龐大或靠近呼吸道的話,並不會造成呼吸不暢或咳嗽等不適;此外細小的肺癌腫瘤也可出現擴散的情況,帶來跟呼吸道關係不大的徵狀,令人容易忽略它們跟肺癌的關聯。」

刻板印象二:只有吸煙人士才患上肺癌

除了病徵,另一個需要破除的肺癌刻板印象便是只有吸煙人士才會患上肺癌。儘管吸煙的確大大提高患上肺癌的機會,但謝耀昌醫生指出近年越來越多亞裔非吸煙女性成為肺癌患者,估計跟基因突變有關。

肺癌病徵多樣化不僅咳嗽呼吸不暢 醫生解構2大刻板印象及治療方法
(圖片來源:Shutterstock)

先檢查 後按期數決定治療方案

由此可見,僅從病徵或個人生活習慣去估算患上肺癌的機會並不可靠,最保險的做法是諮詢專業醫護人士的意見,然後透過檢查去作出判斷。謝耀昌醫生指出,倘若醫生懷疑求診者的身體不適與肺癌有關,一般會安排造影檢查找出腫瘤所在,然後抽取進行化驗以確診。

謝耀昌醫生表示,當患者確診患上肺癌後,醫生主要依據肺癌的期數,包括腫瘤的大小及擴散範圍,來決定治療方案。對於腫瘤體積較小並且沒有擴散至其他組織及器官的患者,醫生可透過手術把腫瘤切除;倘若腫瘤已侵犯至淋巴時,則以電療及化療去消滅腫瘤,近年有建議再以標靶藥物或免疫治療作持續治療,以進一步降低癌症復發機會;至於患者確診時病情已達第四期,即腫瘤已出現遠端擴散時,除了使用化療外,醫生還會分析患者腫瘤的基因,以配對適合的標靶藥物及免疫治療。
肺癌雖然不容易捉摸,但仍有不少方法去治療,故此當身體出現不適時,應盡早諮詢專業醫護人士的意見,請勿自己「估下估下」。

臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌醫生 (圖片來源:受訪者提供)
臨床腫瘤科專科醫生謝耀昌醫生 (圖片來源:受訪者提供)

常見問題:

Q:肺癌腫瘤可擴散至什麼器官?

A:肺癌腫瘤可擴散至任何身體主要器官,包括腦部。

Q:只有吸煙人士才患上肺癌?

A:不是。

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