蛋白尿症狀｜小便有泡或有腎病+11大成因！2招自測蛋白尿

什麼是蛋白尿

若經尿液排出的蛋白量達到每日150毫克或以上，便可界定為蛋白尿。

一般蛋白尿顏色和正常尿液的顏色沒有什麼區別，而且未必會出現泡泡。往往蛋白尿問題十分嚴重的患者才會出現「泡泡尿」，而且泡泡會持續不消失、也比較細緻。如果發現小便有泡泡，有機會只是物理性現象，例如小便撞擊廁所水面，也會產生少量水泡。你可以先觀察15秒泡泡會否消失，和是否每次小便都有出現。如果泡泡很稀疏，且不是每次都有，並不一定代表有病。

想要判斷自己是否有蛋白尿，你也可以以蛋白尿試紙做初步篩檢，簡單又快速。報告的「+」數愈多，表示尿中的白蛋白愈多。但須注意檢查結果會受尿液濃度影響，多做幾次，可以增加檢測的準確性。如有懷疑，應該立刻求醫，做一個詳細的尿液檢查。

蛋白尿初期無病徵 伴隨4症狀或有腎病

蛋白尿初期沒有特別病徵，大部分人是身體檢查時無意發現蛋白尿。若身體除了持續的蛋白尿，還出現其他明顯徵狀，如手腫、腳腫、面腫及腹脹等水腫情况，以及精神萎靡、氣促、渾身痕癢不止等，就有機會是腎功能出現問題，且病情可能已屆嚴重階段。若情況持續，可引致急性腎衰竭、肺積水，並增加罹患心血管疾病、細菌感染、動脈或靜脈栓塞的風險。

良性蛋白尿 及病理性蛋白尿成因

雖然蛋白尿可能是腎病的警號，但也有機會是其他原因造成，蛋白尿有分「良性」和「病理性」，前者情況未必需要治理，過一段時間蛋白尿就會消失；後者需定期檢查尿蛋白的含量以控制病情。

良性蛋白尿

1. 激烈運動
2. 藥物的服用
3. 發燒
4. 脫水
5. 血壓變動太大
6. 姿勢的改變而使蛋白尿過度排出
7. 泌尿道的感染，如：膀胱炎、腎盂腎炎

病理性蛋白尿

1. 腎臟構造發生問題，例如腎絲球過濾系統出狀況、腎小管的再吸收有問題
2. 糖尿病所引起的腎病變
3. 一些免疫方面的疾病，例如：紅斑性狼瘡、類澱粉沈積症等
4. 惡性腫瘤的影響

治療方法

蛋白尿的所需治療要視乎病因而定。高血壓、糖尿病、慢性腎病者可以透過藥物治療和改變生活習慣改善病情；泌尿道感染一般會處方抗生素；腎衰竭患者則會進行透析治療，俗稱洗腎。

與此同時，腎臟病人亦要控制蛋白質攝取。腎臟功能正常者，攝取高蛋白飲食並不會影響腎功能，但是對於腎臟功能已有輕微下降人來說，就會加速腎臟損壞的速度。患者最好經由黃豆、魚肉、蛋奶類食物吸收優質的蛋白質。腎臟病人也需控制鈉、磷及鉀的攝取量，有助緩減腎功能下降的情况。詳細的飲食控制，應根據病情有所調整。

蛋白尿｜預防方法

想要預防蛋白尿，應該維持良好的腎臟健康，美國NIH有以下護腎貼士：

• 選擇低鈉的食物
• 控制血壓
• 糖尿病患者應控制血糖水平
• 限制飲酒量
• 選擇對心臟健康的食物，例如富含維他命K的綠葉蔬菜、全穀類
• 保持健康體重
• 多做運動
• 不要吸煙