小腿腫脹青筋暴現 靜脈曲張主因不只穿高跟鞋 預防+手術一覽

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穿緊身褲及高跟鞋引致靜脈曲張,是否屬實?靜脈曲張究竟是怎麼一回事?對身體有何影響?如何預防?又如何消滅這些常見於腳上的「青筋」、腫脹及痠痛?請來專科醫生為讀者一一剖析。

撰文:郭韻婷 | 編輯:SundayKiss | 相片:新傳媒資料庫

經常穿著緊身褲 真的會導致靜脈曲張嗎?

外科專科醫生坦言,從醫學角度看,坊間售賣的緊身褲,其物料及壓力不致令腿部產生壓力影響血液循環,因此不會形成靜脈曲張。反而是高跟鞋有機會影響血液循環,由於穿高跟鞋時小腿的肌肉持續繃緊,令小腿血液循環變差,繼而增加靜脈的壓力。倘若長時間站立情況更甚,久而久之便形成靜脈曲張。

靜脈曲張

甚麽是靜脈曲張?

人體的血管有動、靜脈之分,動脈負責將血液從心臟運送至身體各部分;靜脈則把血液帶回心臟。

活瓣膜病變血液倒流

靜脈分為深層靜脈及淺層靜脈,當血液流經下肢回流至心臟時,要經過表層靜脈及深層靜脈。淺層靜脈接近皮膚,脈絡顯而易見;深層靜脈則位於肌肉內、近骨的位置。血液能反地心吸力回流至心臟,靜脈內的活瓣膜起重要作用,像活門一樣,一開一合防止血液倒流。

靜脈曲張主要是靜脈內如活門作用的活瓣膜出現病變。由於未能確保血液循單一方向輸送,讓原先應輸回心臟的血液,往相反方向倒灌回靜脈內積壓而成。久而久之,靜脈更會慢慢腫脹彎曲、放大,因而形成靜脈曲張。」

中年人士較易患上靜脈曲張

盧醫生指,一般而言患者以中年人士居多,男、女比例相若。此外,靜脈曲張亦與工作性質息息相關,倘若本身靜脈內活瓣膜出現病變,長期要站立工作的人士,患靜脈曲張的風險較大。

靜脈曲張

醫生解釋,靜脈曲張多數發生於淺層靜脈,當中最常聽到的分別有大隱靜脈及小隱靜脈。靜脈曲張的徵狀相當明顯,毋須醫生檢查,單靠肉眼已可察覺到腿部靜脈的擴張和腫脹。較幼細的蜘蛛網狀靜脈,其實是擴張了的微絲血管,是早期的靜脈曲張。靜脈曲張初期對身體影響不大,惟患者長久站立會覺得腿部腫脹,出現「冤痛」的感覺。

若置之不理,脹大的靜脈會明顯呈現在小腿,像蚯蚓一樣,彎彎曲曲,疙疙瘩瘩,之後這症狀會愈來愈凸顯。在後期患者的腳眼內側腫脹、重覆持續出現濕疹,因而感到痕癢或皮膚出現色素沉澱跡象,最嚴重的情況是腳部皮膚潰瘍,傷口難以痊癒。

靜脈曲張

病情較輕可物理治療

由於靜脈曲張於早期發病時,基本上只是外觀不雅,患者較容易忽視症狀。醫生補充,女性天生愛美,當出現蜘蛛網狀靜脈徵狀時就會求診治理;男患者則通常到小腿青筋暴現才求醫。治療方面,靜脈曲張病情較輕微者,可以透過物理治療或穿著壓力襪舒緩病情。惟穿著壓力襪始終治標不治本,最實際有效的治療方法就是摘除有問題的淺層靜脈。情況嚴重者則需要進行外科手術,包括傳統手術及微創手術,目的是摘除有問題的淺層靜脈。

靜脈曲張

以往傳統手術治療靜脈曲張,會在患者的大腿開個切口,摘除變壞的血管,創傷性大、康復時間長及復發率高。在醫學科技進步下,現今的微創針孔式手術,已可解決上述問題。

目前治療靜脈曲張有幾種方法(見下表),其中常見的一種是靜脈腔內射頻消融術。這方法利用超聲波確定血管位置,在膝頭位置開一個細小傷口,將幼細的導管放進變壞的血管內輸出射頻能量,令血管被高溫消融。

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