唇疱疹

唇疱疹症狀+預防方法|醫生指唇疱疹感染後會潛伏一生!2歲幼兒患唇疱疹 嘴唇乾裂長水泡

兒童健康

唇疱疹症狀+預防方法|最近有媽媽呼籲各位母親:愛孩子就不要再親他們了!並貼出女兒嘴唇乾裂、長水泡的照片,因此廣泛關注。這位媽媽表示自己透過口水,把病毒感染給女兒,令女兒痛得大哭、沒有辦法吃東西,讓她十分後悔。因此她告誡父母們,就算孩子2-3歲,也不要鬆懈:隨意親孩子、共用食物。兒科專科醫生馮卓文就解釋了為何會有唇疱疹,這個病又什麼後果、可以如何治療、預防,又解說到底父母是否真的不可以親吻孩子。

2歲幼兒患唇疱疹 媽媽心疼告誡他人不要親小孩

一位媽媽在網上分享,孩子喬喬唇疱疹的經歷。發病之前,喬喬的嘴唇比平時乾燥。一開始父母不以為意,只是給孩子塗上凡士林。大約過了幾天後,女兒突然發燒了。於是父母帶她去看急診,由於孩子除了發燒、喉嚨發炎,沒有其他症狀,所以頭兩次看醫生,醫生以為孩子只是發燒,讓孩子吃退燒藥。

唇疱疹 生病一個禮拜後,妹妹好多了
生病一個禮拜後,妹妹好多了(圖片來源:[email protected] Mummy玩具繪本屋授權)

後來媽媽發現喬喬的嘴上長一整塊的大水泡,而且女兒感到很疲憊,讓父母很擔心。這次醫生直接幫女兒抽血檢查,診斷孩子患上唇皰疹,讓孩子住院接受治療。

2歲幼兒患唇疱疹,嘴上的水泡
2歲幼兒患唇疱疹,嘴上的水泡(圖片來源:[email protected] Mummy玩具繪本屋授權)

住院3日後喬喬的發燒情況改善了,不過喬喬的嘴巴依舊有很多傷口,每一次護士來洗傷口,孩子都哭到半死,讓媽媽很痛心:「她現在還在處於乾燥、結痂的階段。時不時嘴巴開太大,直接就唇裂了流血,然後就如圖你們所見到的,她的嘴唇發黑,是因為血塊……而且牙齦腫痛。完全沒辦法吃東西,所以我就必須用針筒慢慢喂她喝奶。當然她也是哭到半死,但是沒辦法,她不可以完全沒有進食。」

媽媽引述醫生的話,表示導致唇皰疹的最大因素就是口水之間的傳播造成的,比如親子間的親吻,還有共同分享食物,「所以一切都是我們大人的錯……當遇上孩子免疫力下降的時候,他們就會很輕易的感染上這個病毒了。」

唇疱疹 生病前的妹妹
生病前的妹妹(圖片來源:[email protected] Mummy玩具繪本屋授權)

最讓媽媽心煩的是這個疾病一旦患上,就會埋伏在體內一輩子,「以後當免疫力下降,就會很容易復發……現在只希望喬喬可以早點康復」

唇疱疹感染後會潛伏一生

香港中文大學醫院兒科專科醫生馮卓文,指出唇疱疹是單純疱疹病毒1型(HSV-1)引發的疾病之一,約70%-80%感染HSV-1的人完全沒有症狀,一旦發病主要分為以下兩種情況:

第一、原發性感染

即首次感染HSV-1(單純疱疹病毒 1 型)即發病,會比較多全身的症狀,包括發燒、感到疲憊及頭痛。
比較多的原發性HSV-1患者會出現喉嚨發炎及齒齦口腔炎,後者症狀包括口內黏膜發炎,面頰及軟顎黏膜會長出很多水泡,爆破後會潰瘍,亦會出現牙肉腫脹,令患者十分痛楚不適;比較少的原發性個案會導致唇疱疹。

原發性患者若不接受抗病毒藥治療,一般需2-3週才可痊癒。而一旦感染過這種病毒,就會一生潛伏在體內,因為病毒會匿藏在神經末梢的神經節,免疫系統難以將病毒完全消滅。

第二、發性感染

曾經感染HSV-1,不論有否發病,當身體免疫力下降時,體內病毒可再次復發。復發個案的最常見徵狀便是唇疱疹,約佔了2-3成的HSV-1感染個案。

唇疱疹
(圖片來源:shutterstock)

唇疱疹的病癥 及誘發因素

唇疱疹病發前,通常會出現一些先兆,咀唇附近皮膚會感到針刺痛,惟兒童患者一般不懂表達。病發時,患者的唇邊會出現水泡,這些水泡會爆開,發展成潰瘍並結痂,最後癒合,傷口不會留疤,通常1-2星期就會痊癒。

當免疫力差是HSV-1復發的主因,其他因素如壓力大、受創傷、天氣寒冷或者過度曬太陽都有機會導致HSV-1復發。

醫生:唇疱疹嚴重的話可以導致什麼後果

馮醫生表示很多感染HSV-1的兒童,都是因為口腔過於疼痛,甚至無法進食喝水而導致脫水,需要入院治療。
除了造成唇疱疹,HSV-1病毒也可以導致其他疾病,不過馮醫生表示嚴重的個案比較罕見,大部分嚴重的個案,都是出現在少於28日大的初生嬰兒上,因為他們的免疫系統未成熟,所以比較容易發展成嚴重的病情,約3分之1初生嬰兒感染個案都可影響腦部,甚至影響心、肺和腎等器官。
HSV-1感染有機會導致多形性紅斑,全身出現紅疹,也有一些個案會影響到角膜而引發角膜炎。如果本身有濕疹,感染HSV-1後可併發疱疹性濕疹,這是一種急性的病,因為疱疹性濕疹擴散快速,甚至可以導致死亡,必須儘快接受抗病毒藥治療。

HSV-1患者的皮膚較易有傷口,細菌可以透過傷口進入到身體,導致繼發性細菌感染。常見的有金黃葡萄球菌和鏈球菌感染。因此如果孩子感染HSV-1後出現二次發燒,家長就要多注意,因為第一次的發燒可能是HSV-1病毒導致,而第二次是細菌感染導致。
部分HSV-1感染亦可能會影響到腦部,造成腦炎,出現頭痛、腦癎或神智不清等症狀。

HSV-1/唇疱疹的感染途徑

HSV-1的主要透過唾液及皮膚的直接接觸而傳播,若孕婦產道帶有病毒,順產的嬰兒出生時有機會受到感染。接近九成初生嬰兒感染HSV-1的的個案,都是經產道分娩時受到感染,餘下一成則是出生後透過環境感染。

HSV-1/唇疱疹預防方法 避免與初生嬰兒親嘴

由於HSV-1或者唇疱疹可透過唾液傳播,因此親吻、共用餐具確有機會傳染病毒。
馮醫生指,現實上難以要求父母完全不親吻孩子,惟建議盡量不要與不足28日大、抵抗力較低的初生嬰兒親嘴。如果父母有牙齦炎、唇瘡的病史,就更加要避免與嬰兒親嘴,若有其他親友探望初生嬰兒,亦要多加注意。因為7至8成HSV帶病毒者不會有任何徵狀,皮膚沒有任何水泡或者其他異狀,因此很難得知是否已帶有病毒並可傳播嬰兒。馮醫生指兒童感染HSV的個案,最常見是被家人傳染,不過當孩子年紀漸長後,免疫力會逐漸加強,感染HSV後也較少會發生嚴重併發症。

其他預防HSV-1及唇疱疹方法,包括不要共用毛巾或者個人用品,亦最好不要共用餐具。
因HSV-1亦可透過接觸黏膜或皮膚傷口傳染,因此在唇疱疹病發期間,患者應盡量減少與他人接觸。

唇疱疹治療方法

HSV-1並沒有疫苗可作預防,如果懷疑自己有HSV,馮醫生建議病人儘早就醫治療,因為如能及早開始抗病毒藥治療,就可以縮短患病不適的時間,能夠紓緩疼痛、發燒等病徵,亦可令潰痬部位加快復原,同時還可以縮短病毒具傳播力的時間。

唇疱疹 香港中文大學兒科學系名譽臨床助理教授 馮卓文醫生
香港中文大學兒科學系名譽臨床助理教授 馮卓文醫生(圖片來源:馮卓文醫生)

唇疱疹FAQ
問:唇疱疹病發前會出現先兆嗎?
答:唇疱疹病發前,通常會咀唇附近皮膚會感到針刺痛。

問:甚麼因素會誘發唇疱疹?

答:當免疫力差是HSV-1復發的主因,其他因素如壓力大、受創傷、天氣寒冷或者過度曬太陽都有機會導致HSV-1復發。

常見問題

問:唇疱疹病發前會出現先兆嗎?

答:唇疱疹病發前,通常會咀唇附近皮膚會感到針刺痛。

問:甚麼因素會誘發唇疱疹?

答:當免疫力差是HSV-1復發的主因,其他因素如壓力大、受創傷、天氣寒冷或者過度曬太陽都有機會導致HSV-1復發。

撰文:[email protected] Mummy玩具繪本屋授權、兒科專科醫生馮卓圖片來源:[email protected] Mummy玩具繪本屋授權、shutterstock

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