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矯視3大方法|矯形眼鏡邊款好?醫生10大預防方法+3原因加快兒童近視

兒童健康

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矯視|社會愈進步、科技愈發達,的確能夠為生活帶來很多方便,但經常長時間接觸互聯網及電子屏幕產品例如電腦、視像遊戲、電子書及手機等,亦會對健康造成影響,尤其正處於視力發育的兒童及青少年階段。

香港全球近視患病率最高

香港中文大學自2015年至今推行的香港兒童眼科計劃,跟進逾3萬名兒童及6萬名家長。近年,中大的研究更指出,香港6歲兒童的近視比率(11.4%)冠絕其他歐亞地區或國家(北京7.4%、新加坡6.6%),香港亦是全球近視患病率最高的地方之一,約40%的8歲兒童患有近視。研究亦注意到,近視比率明顯由6歲起開始上升,相信與入讀小一有關。此計劃亦有檢視近視兒童父母的視力,發現有77.7%父母同樣患有近視,當中12.6%更屬於深近視。

矯視|3大原因致學童視力快速加深 疫情後多2倍學童有近視問題

眼科專科醫生陸上允指出,香港學童近視問題日趨嚴重,當中有3大原因。

亞洲人較多遺傳近視

其一是亞洲人的遺傳基因比較多有遺傳近視問題,就如中大的研究亦提到,若父母都有深近視,其子女有近視的風險有機會增加12倍。

長期使用電子產品

其二是環境因素,當中包括長時間使用電子產品例如iPad、電腦、手機,以及經常近距離看書及看電腦等,尤其香港學童讀書時間比較多、功課又多,再加上近兩年疫情下,很多時候需要使用電子設備上網課,亦會增加患上近視的機會或令近視度數快速加深。

缺少戶外活動時間

其三是缺少戶外活動時間,香港的小朋友較少接觸戶外地方,而且居住環境一般都比較狹窄,視線範圍比較近。最近,中大的一項研究亦指出,在疫情前及疫情後,多了2倍學童有近視問題。

矯視 疫情下,很多時候需要使用電子設備上網課,亦會增加患上近視的機會或令近視度數快速加深。
疫情下,很多時候需要使用電子設備上網課,亦會增加患上近視的機會或令近視度數快速加深。(圖片來源:Canva)

矯視|8歲前是視力發展關鍵期 宜進行全面的眼睛檢查

陸醫生提到,現時本港母嬰健康院會為4歲及以上兒童提供免費的學前視力檢查,「有些小朋友在4歲做檢查時可能沒有近視,但去到6歲左右便開始有近視。8歲前是小朋友眼睛發育的關鍵期,所以我們會鼓勵家長在子女8歲前帶他們約見眼科醫生或視光師,進行一次全面的眼睛檢查。此外,也有些小朋友在4歲前的眼睛檢查時已發現有近視,需要佩戴眼鏡,當然這情況是較為罕見。但如果家長本身都是深近視(50至300度為淺近視,300至600度屬於中度近視,超過600度屬於深近視),可能也會比較擔心,不妨在子女4歲前帶他們去檢查眼睛,有助及早發現近視問題。」

陸醫生補充說,亦有一些早產嬰兒因為眼部發育不全及眼睛結構問題,而出現視網膜病變、屈光不正、散光、斜視等,曾經有個別例子在1至2歲的時候已患有100至200度近視,這更加需要注意。一般來說,度數50度已經開始患有近視,但未必需要佩戴眼鏡,當去到100度近視,因為看事物會有些模糊,便需要佩戴眼鏡了。

矯視 家長宜在子女8歲前帶他們約見眼科醫生或視光師,進行一次全面的眼睛檢查。
家長宜在子女8歲前帶他們約見眼科醫生或視光師,進行一次全面的眼睛檢查。(圖片來源:Canva)

矯視|眼疾年輕化勿忽視子女近視問題

如果家長忽視了子女的近視問題,會令子女的近視加深及惡化,深近視的學童,在成年後亦會提早出現其他眼疾風險,例如有較高機會出現白內障、青光眼及視網膜退化或脫落,甚至是深近視引致的黃斑病變。

陸醫生提醒家長宜多觀察子女的視力問題,若持續有以下情況,有機會是患有近視,例如:

  1. 經常矇起眼睛或傾斜頭部看書
  2. 喜歡近距離看書、看電腦、看手機
  3. 經常感到眼睛疲勞、習慣瞇眼及揉眼睛
  4. 子女告知看黑板上的字看得不清楚
矯視 深近視的學童,在成年後亦會提早出現其他眼疾風險。
深近視的學童,在成年後亦會提早出現其他眼疾風險。(圖片來源:Canva)

3大方案矯視

矯視方案1:低濃度阿托品眼藥水(Atropine)

陸醫生指出,現時這款眼藥水的好處比較多,也很普遍使用,在國際和香港亦有很多研究證明有效控制近視加深,只需要每天滴一次眼藥水便可,比較安全及容易使用,而且副作用發生機會極低。「現時一般選用阿托品眼藥水的濃度是0.01或0.05%,但要注意的是,眼睛有機會在滴了眼藥水後,瞳孔輕微放大,看近距離事物時會有點模糊,或出現畏光情況,不過出現這些情況的機會很低,即使有,很多小朋友都覺得容易接受及適應。但也有極少部分小朋友可能會對這眼藥水敏感,例如出疹或眼紅,如果有這些問題便要停止使用。此外,低濃度阿托品眼藥水不能在藥房自行購買,必須由眼科醫生處方,以及由醫生決定所需使用的濃度。」

矯視方案2:「多區正向光學離焦」眼鏡鏡片(又稱DIMS鏡片)

DIMS鏡片是香港理工大學的研究及發明,陸醫生指出,這款眼鏡適合學童佩戴,可減慢近視加深,好處是佩戴DIMS鏡片並沒有侵入性,而且容易適應,亦可同時使用阿托品眼藥水去幫助控制近視。「不過家長亦要知道,小朋友的近視度數會有變化,如果近視容易加深,便要經常更換鏡片,所以若選用這個方法,在花費上亦會比較昂貴,因為DIMS鏡片售價比一般近視鏡片貴。現在很多眼鏡店亦有售賣DIMS鏡片,所以家長在選擇眼鏡給子女時,可以諮詢視光師的意見。」

矯視方案3:Orthokeratology角膜矯形鏡片(俗稱OK鏡)

「OK鏡」像是一副隱形眼鏡,讓小朋友在晚上睡覺時戴上。陸醫生指出,「這作用是暫時性改變角膜弧度,好處是不需要在日間戴上眼鏡,感覺較為方便。至於不好處是,這只是暫時性的效用,若不是每晚戴上,角膜弧度便會回復之前的弧度,亦會回復之前的近視度數。如果小朋友在睡覺時經常捽眼,也有機會令角膜發炎、角膜潰瘍或導致產生疤痕,更嚴重的情況是影響視力,所以佩戴時,亦要保持雙手乾淨及很小心地放置隱形眼鏡入眼內,可能要家長幫小朋友戴上。而且每次使用後也要清洗鏡片,清洗的步驟亦要很小心。」

陸醫生說,無論採用那種矯視方案,最好是諮詢眼科醫生的意見,8歲前更是處理近視問題的關鍵期,到了12至13歲,近視加深速度通常會開始減慢。

矯視|10個好習慣預防近視加深

要預防學童近視加深及保護視力,家長角色亦很重要,應教導子女養成良好的生活及閱讀習慣,包括:

  1. 閱讀時,眼睛距離書本最少30厘米,當使用電子屏幕產品20至30分鐘,宜小休20至30秒,望一些遠的事物,以鬆弛眼睛;
  2. 每隔半年檢查眼睛一次,了解近視加深的速度;
  3. 看書或看事物不要太近距離,盡量不要躺在床上或在車上看書及使用電子產品,亦要保持良好姿勢;
  4. 要在適當的燈光或光線下看書,不要在陰暗環境下看書,日間時間亦可以靠近窗邊看書,善用太陽光線,對眼睛亦有幫助;
  5. 每天戶外活動兩小時,如果平日做不到的話,亦可利用周末的時間多到戶外走動,因為有研究報告指出,多作戶外活動有助減少近視度數加深;
  6. 在戶外時,宜戴上太陽眼鏡或帽子,以防止紫外線入眼;
  7. 盡量不要經常捽眼;
  8. 要有足夠運動及睡眠;
  9. 養成良好飲食習慣,多吸收維他命A及C;
  10. 維他命D亦很重要,我們在曬太陽的時候可以吸收維他命D,至於一些維他命D補充劑,雖然未有研究證實可以減近視,但亦是一個可以考慮的選擇。
矯視 多作戶外活動有助減少近視度數加深
多作戶外活動有助減少近視度數加深(圖片來源:Canva)

宜選擇合適面形眼鏡款式

最後,陸醫生表示,如果小朋友經常又戴又除眼鏡,容易導致近視加深或出現弱視問題,「所以我們建議家長幫小朋友選擇眼鏡時,選擇適合他們面形的眼鏡款式,鏡框不要太大及太重,亦宜有鼻托。市面上有很多學童眼鏡選擇,最好讓小朋友選擇他喜歡的鏡框顏色,讓他們不抗拒戴眼鏡。視光師可以幫小朋友檢查近視、散光及配眼鏡,但要做全面的眼科檢查,則需要約見眼科醫生。眼科醫生會檢查小朋友的近視情況,包括屈光及放大瞳孔檢查、眼球活動測試等,以排除出現其他眼睛結構上的問題。」

矯視 眼科專科醫生陸上允
眼科專科醫生陸上允(圖片來源:陸上允醫生提供)

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圖片來源:Canva,陸上允醫生提供

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