小朋友食慾變差狂流口水 醫生發現吞貼紙卡喉嚨

小朋友食慾變差狂流口水 醫生發現吞貼紙卡喉嚨

小朋友很容易誤吞異物,有時候家長可能沒有發現,後果可大可小。最近有一名2歲男童因食慾變差和一直流口水而被母親帶到兒科急診求醫,後被醫師證實為誤吞貼紙,需全身麻醉取出。
撰文:Jona| 編輯:Kamen|來講兒科急診的543-吳昌騰醫師@Facebook 授權轉載|圖片:新傳媒圖片庫、來講兒科急診的543-吳昌騰醫師@Facebook

1歲到3歲的小朋友最常誤吞異物

誤吞異物的個案最常發生在1歲到3歲的小朋友身上,而誤吞異物會造成的傷害大致分為三類。第一類是因魚刺或別針等造成的穿刺傷害、第二類是因化學物質造成的腐蝕性傷害、而第三類傷害就是與是次個案相關的因異物造成呼吸道及消化道阻塞。

誤吞異物
誤吞異物會造成的傷害大致分為三類:穿刺傷害、腐蝕性傷害、呼吸道及消化道阻塞。

小朋友食慾變差狂流口水 後發現是因誤吞異物

台灣吳昌騰醫生於早前在Facebook專頁(來講兒科急診的543-吳昌騰醫師)內發表了一個有關兒童誤吞異物的帖子。當中提到一位母親的兩歲小男孩於求診前兩天內都不太願意吃東西,加上一直流口水而感到擔憂,因而求醫。

兒科急診的小故事醫師叔叔送的貼紙,結果弟弟吞進去🙀🙀🙀!故事是這樣的~~兩歲的小弟弟被送來兒科急診,弟弟送來急診的原因是這兩天東西吃不太下,口水直流。媽媽還說:「弟弟這兩天沒有感冒、發燒,但是這兩天我就覺得弟弟食慾變差,東西…

Posted by 來講兒科急診的543-吳昌騰醫師 on Tuesday, 16 October 2018

需全身麻醉取出異物

吳醫生問診後隱約發現男童的喉嚨有異物,但因為男童未能安定讓醫生檢查,加上貼紙卡在喉嚨的深處,醫生需為男童進行全身麻醉,用支氣管鏡為男童移除,結果發現是一張2x2cm的正方形貼紙。

男童診斷報告(圖片來源:來講兒科急診的543-吳昌騰醫師)

男童母親後來想起,該貼紙是之前看診的時候一位醫生送給男童的禮物,卻不知道男童吞下了貼紙。

剩下的貼紙 (圖片來源:來講兒科急診的543-吳昌騰醫師)

家長應該多加留意

孩童誤吞異物的情況屢見不鮮,很多時候孩童剛吞下異物時未會即時出現症狀,但異物會隨時間慢慢移動到喉嚨深處。當發現孩童有吞嚥困難、食慾不振、流口水等明顯症狀時才送醫求助,孩童就有很大機會要接受全身麻醉取出異物。

孩童剛吞下異物時未會帶即時症狀,但異物會隨時間慢慢移動到喉嚨深處。

小朋友對世界上的東西都充滿好奇,總會用不同的方法去探索。家長應留意孩童的一舉一動,確保小朋友可以在安全的環境下摸索。

家長應確保小朋友可以在安全的環境下摸索

十樣容易哽塞的物件

小朋友除了喜歡把物品放入鼻子而生意外,誤吞異物都時有發生。根據衞生署資料顯示,容易哽塞的物件包括硬幣丶玩具丶衫鈕丶波子丶鈕電池、擦膠等。另外,孩子進食時,如果沒加以咀嚼,或狼吞虎嚥,也容易引致哽塞。較常引起哽塞的食物包括葡萄丶硬糖丶棉花糖和香口膠等。

哽塞四個症狀

  • 呼吸異常困難丶發出雜聲
  • 無法出聲說話丶咳嗽軟弱無力
  • 用手抓著頸部,表露辛苦的表情
  • 頸部靜脈充血凸顯;口部和嘴唇則呈紫藍色

哽塞可引致幼童空氣吸進肺部,造成窒息。萬一真的不幸發生哽塞意外,必須立即施行急救,以免患者缺氧及死亡。但應該怎樣做?以下的嬰兒哽塞急救法,家長不妨參考一下。

不幸發生哽塞意外,必須立即施行急救,以免患者缺氧及死亡

嬰兒哽塞急救法把握黃金4分鐘

呼吸道受阻會引致呼吸困難,甚至呼吸停頓。當呼吸道受阻,身體組織便會缺氧,腦部及心臟亦會相繼受影響,最終導致呼吸及心跳停頓。腦部忍受缺氧時間僅為4分鐘,如不及時救治,腦細胞會遭受無法治癒的損壞,導致傷者死亡。以下是香港醫療輔助隊提供的急救知識。

嬰兒哽塞(1歲以下)急救法:

(1)如果孩子清醒,可鼓勵他嘗試咳出異物,然後張開口部檢查,並嘗試取出口腔內鬆脫的異物。

(2)急救員應讓嬰兒俯臥在自己的前臂上,並用大腿承托其身體,然後用手穩握其下巴,使其頭部向下。

(3) 用另一隻手的掌根連續拍擊其肩胛骨中間5次,力度要比用於成人傷者的輕。

(4) 如未能成功,將其身體翻轉,在胸部快速壓5次。

(壓點:兩隻手指放在乳線和胸骨的十字連線下)。

哽塞急救法影片示範

另外,聖約翰救傷隊和紅十字會皆有上載真人教學。

聖約翰救傷隊哽塞急救法示範

https://www.youtube.com/watch?v=oswDpwzbAV8

紅十字哽塞急救法示範

https://www.youtube.com/watch?v=nmr3IawOAQY

課程報讀

除了看影片外,最好還是有導師親身指導正確的哽塞急救法,紅十字會有提供初生嬰兒照顧訓練課程。

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