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女童:「我想同同學講嘢」選擇性緘默症女孩的心願

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交流對一般人而言是一件很容易的事,但對患有選擇性緘默症的女童而言就是很大的挑戰。正如今天心小姐分享的故事主角Rosie,在家中她是活潑好動,然而在學校卻成了不願說話的內斂女童。原因為可?我們先聽聽她的自白,找到打開心窗的話匣子。

女童 Rosie讀幼稚園高班,老師觀察到她在學校非常害羞和退縮,從不開口說話。
Rosie讀幼稚園高班,老師觀察到她在學校非常害羞和退縮,從不開口說話。(圖片來源:Shutterstock)

女童家校情緒對比大

Rosie讀幼稚園高班,老師觀察到她在學校非常害羞和退縮,從不開口說話。當別人注視Rosie時她會表現緊繃,甚至僵化,常常需要旁人在學習和社交上協助她。然而,Rosie回家後卻好像變成另一個女孩。父母形容她活潑好動,能自然地與爸爸、媽媽及哥哥對話。

女童 父母懷疑Rosie有選擇性緘默症Selective Mutism)
父母懷疑Rosie有選擇性緘默症(Selective Mutism) (圖片來源:Shutterstock)

父母懷疑女兒有情緒問題

父母懷疑Rosie有選擇性緘默症(Selective Mutism) ,患者有正常的語言溝通能力,卻持續於某些社交場合無法說話。研究發現女性患者較多,平均4歲半出現症狀,但約9歲才被確診。不少患者會被誤以為是極度害羞、語言發展遲緩、或有社交溝通障礙,錯失及早支援的時機。此外,有超過60%有選擇性緘默症的兒童同時有自閉症,他們在與人相處上會遇到雙重困難:
1. 社交溝通技巧不足+自我/固執的思維
2. 在社交場合感到十分緊張和擔心

女童 女童在學校有一位叫Hailey的鄰座朋友
女童在學校有一位叫Hailey的鄰座朋友(圖片來源:Shutterstock)

女童班上遇到小天使

根據父母的描述,Rosie應該有以上的雙重困難。幸好她對我沒太大戒心,玩一輪熱身遊戲後,她肯與我單獨交流。經過反覆的探問和等待,我了解到Rosie喜歡小動物和吃糖。她在學校有一位叫Hailey的鄰座朋友,相當友善,不時教她英文—- Hailey可能是老師安排在班中協助Rosie的小天使。

Rosie心願簡單 望與Hailey表謝意

我如常問Rosie有什麼願望。Rosie沒有正眼看我,卻緩緩吐出四個字:「我想講嘢。」
我:「哦… 你想同邊個講嘢呀?」
Rosie:「… Hailey。」
我:「你想同佢講咩?」
Rosie低頭,沈默不語。
我嘗試猜測:「你係唔係想多謝佢成日幫你?」
Rosie 點了點頭。

練習開口說多謝

Rosie看起來頗為不安,或許她想到要與同學說話的畫面,觸動到擔憂的情緒。 她
每天在課室內慌恐不安,有話說不出應該挺難受的…
我決定要助Rosie一臂之力:「我可以同你練習向Hailey講多謝,好唔好?」。
Rosie又點了點頭。

女童 家長多與她在家練習。
家長多與她在家練習。(圖片來源:Shutterstock)

社交溝通訓練

我估計Rosie不清楚要講什麼,該怎麼做,所以我陪她做一連串的活動:
1. 討論合適的環境和時間作對話
2. 製作一張簡單的講稿,寫著對白—-「Hailey,多謝你幫我」
3. 我朗讀對白,她接著重複唸
4. 輪流角色扮演—- 這除了能讓Rosie練習口語表達、表情和眼神,也能使她對社交情境有更真切的體驗和估計,從而減低焦慮

為了增強Rosie把計畫付諸實行的動機,我引導她換位思考,想想與人溝通的好處。如果Rosie能夠表達謝意,Hailey知道後會感到驚喜,Rosie也會覺得開心,更有機會成為更好的朋友。

回家繼續多溝通

臨走前,我向家長表達我欣賞Rosie嘗試學習社交溝通,他們宜繼續與她在家練習。可是,我的眼角瞄到Rosie仍有點膽怯。我鼓勵Rosie靈活應變:「妳可以將我哋頭先寫嗰張紙帶返學校,照住讀。如果有啲驚,你就遞張紙俾Hailey睇,或者另外畫張卡俾佢。佢都會明白你嘅心意。」。聽到有不用開口的後備計劃,Rosie終於綻開一個微笑,拿著講稿離開。

誰說要說話才能交朋友?

有選擇性緘默症不代表不能結交朋友。我支援過好幾個學生患者,全都有自己偏好的方法與朋輩溝通。除了非言語交流(如身體語言和表情),他們也會用紙筆或電子通訊平台與人聊天。其中幾位學生更發展到有「代言人」—- 他們的知己善於解讀患者的心思,然後替他們用言語向老師或其他人表達他們的想法。

鳴謝受訪者

心小姐 – 教育及兒童心理學家

女童 SEN 自閉症 ADHD 靜觀 心小姐是教育及兒童心理學家,自小喜歡「諗野」,覺得每天最重要的活動是思考,尤其鍾情研究人與人之間的關係。愛好與人傾談,堅信「三人行,必有我師焉」。個人強項和弱點均為說話很多。習慣紀錄和整理大小事項,以及自我對話,寫日記超過十年。認為反思和自省是快樂的基石。
心小姐是教育及兒童心理學家,自小喜歡「諗野」,覺得每天最重要的活動是思考,尤其鍾情研究人與人之間的關係。愛好與人傾談,堅信「三人行,必有我師焉」。個人強項和弱點均為說話很多。習慣紀錄和整理大小事項,以及自我對話,寫日記超過十年。認為反思和自省是快樂的基石。(圖片來源:受訪者授權圖片)

註:為保障學生的身份,文中的個人資料經過改動。

撰文:心小姐圖片來源:Shutterstock、受訪者授權圖片

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