糖尿手後果不容小覷！醫生：糖尿病患者睡覺時手指發麻可能是警號

糖尿手後果可大可小 細菌感染可致命

當手部周邊的血管及神經線受到糖尿病影響，患者的觸感神經會變得較遲緩，就算不小心弄傷手部而導致有傷口出現，亦未必可及時察覺。對一般人而言，微小的傷口經過簡單護理便可輕易痊癒，但糖尿病患者的血管容易硬化，或會導致手腳血液供應不足，削弱傷口癒合能力，加上患者本身抵抗力較差，受細菌感染的機會和嚴重程度自然較一般人高。

以金黃葡萄球菌為例，這種細菌普遍存在於人體的鼻腔、皮膚而不會引起身體不適，但糖尿病患者卻有可能因感染而造成傷口潰瘍。如情況嚴重，病人甚至需接受局部截肢手術，把潰爛的指節切除。

雙手經常會觸碰不同物品，加上小如指甲邊沿的傷口亦有被細菌感染的風險，故患者應特別留心。除了在選購未經煮熟的生鮮食品時避免徒手觸摸，患者在做家務期間亦應該戴上手套，防止在打掃期間遭細菌感染。

糖尿患者較高風險患「祈禱手」、「扳機指」

血糖水平長期高企會增加皮膚膠原糖基化的機會，造成糖尿病手部僵硬綜合症。此類患者的手背皮膚會變得越厚越緊，導致從小指開始僵硬，再逐漸蔓延至其他手指。雖然過程並不會帶來痛楚，但嚴重情況下，患者可能完全無法伸直手指，影響日常動作。

如要初步辨別可以進行此簡單測試：將左右掌心相對，盡量伸直手指。受這種病變影響的患者會難以將兩手手掌伸直貼合，中間空隙越闊，代表情況越嚴重。由於此動作看似祈禱，所以手部僵硬綜合症又被稱為「祈禱手」。

除了 「祈禱手」外，糖尿患者亦有較大機會患皮特朗攣縮症或「扳機指」。前者因手掌筋膜纖維增生而起，隨著手掌筋膜慢慢變厚，患者或會摸到皮膚深層出現硬塊，而情況惡化更有可能引致手指攣縮；後者則會令患者手指關節感覺繃緊和疼痛，當患者屈曲手指時會感覺「卡住」而無法動彈。

手指發麻有可能是糖尿手警號

當患上糖尿病一段時間，便會影響血管或神經線。好比頭髮營養不足會由髮尾開始乾枯，若然手部血管受損致供血不足，第一個受影響的地方就是指尖了。此類患者的手指容易發麻，若然高血糖同時令觸感神經受損，患者指尖敏感度也會降低，較難感受壓力與溫度的變化。

不過並不是手指發麻就等於糖尿手，腕管綜合症也會有同樣徵狀。腕管綜合症會因糖尿併發的神經病變而起，有數據推測，約20%至30%的糖尿病患者經檢查後會確診患腕管綜合症，機率較一般人士高出三倍。那如何分辨糖尿手與腕管綜合症？我們可從發麻的部位觀察：若是糖尿手，患者每隻手指都會受影響；而腕管綜合症的麻感則主要集中在大拇指與中指之間。

包括糖尿手在内的糖尿病併發症通常出現在病情控制較差、病齡較長的病人身上。無奈在併發症出現時，對身體帶來的傷害可能已難以逆轉。唯有及早控制好血糖水平，才是預防併發症的最好方法。

周穎欣醫生現為英國保誠保險健康評估部醫務總監。周氏畢業於香港中文大學醫學院，更考獲悉尼大學兒科文憑、香港家庭醫學學院院士及澳洲皇家全科醫學院院士、英國卡迪夫大學實用皮膚科深造文憑等資格。

參考資料：衛生處網頁