耳水不平衡原因是腦部病變所致？ 醫生拆解成因與預防方法

耳水不平衡的原因

耳水不平衡其實是一個統稱，任何可以影響耳內平衡器，導致腦部受到誤導而製造混亂的平衡訊息，產生天旋地轉式的暈眩及嘔吐等不適。

耳水不平衡常見原因

最常見成因是過濾性病毒感染入侵耳朵，其次是「美尼爾氏症」（Ménière’s Disease）以及耳石症。另外，負責平衡的小腦若出現問題， 如供血不足，或小腦中風，也可引致耳水不平衡。

耳朵的功能運作

很多人以為耳朵只負責聽覺，但其實這器官也是身體平衡系統的一部分。位於內耳的前庭系統包括三個半規管（外半規管、上半規管、後半規管）及兩個耳石器官（橢圓囊、球狀囊），當中半規管是感覺器官，用於感知旋轉動作；耳石器官則透過耳石移動刺激毛細胞去產生感覺訊號，從而令身體作出反應並控制肌肉運動。因此，若耳朵的平衡功能受到病變影響，便會產生暈眩。

研究顯示，大約每一千人之中，便有一至兩人有耳水不平衡，患者多在二、三十歲時開始發病，而發作時出現的暈眩、嘔吐、耳脹及耳鳴等症狀可令患者十分困擾，可以影響工作和日常生活。

如何別辨暈眩是患耳水不平衡還是其他疾病 ?

事實上，耳水不平衡的成因有很多，主要成因包括美尼爾氏症及耳石症外，前庭神經炎及聽力神經線生腫瘤等等，都可引起天旋地轉的暈眩，故此治療前要分辨引起暈眩的成因。

或是耳石症

假如平時沒問題，只是當躺下、起床或搖頭時突然感到短暫性的天旋地轉，同時沒有耳鳴、耳塞等感覺，較大可能是耳石症。

或是美尼爾氏症

若平常坐著工作或休息時，突然有天族地轉的感覺，並伴隨耳鳴、耳塞長達數小時，症狀消失後相隔一段時間又再復發，則較大可能是美尼爾氏症。

感冒菌入耳

至於前庭神經綫發炎較多為一次性，多由感冒菌入耳引致，故病人在感冒康復後仍持續數星期有頭暈的情況。

內耳炎

迷路炎(即內耳炎)則是細菌入侵耳蝸，病徵跟前庭神經炎相似，但可令聽覺減弱，若神經受創更可導致永久性失聰。

耳水不平衡服藥只能舒緩症狀 ?

耳水不平衡能否根治要視乎病因而定。由過濾性病毒引起的暈眩，通常在身體擊退感染後便會逐漸消失。而耳石症則可由醫生以進行耳石復位運動，藉輕輕搖晃患者的頭部，將耳石推回原來位置，毋須藥物便可解決暈眩問題。

至於美尼爾氏症則仍未有根治的方法，故患者有可能需要長期服用止暈藥甚至利尿藥，以控制耳水流量，如想減少復發，在藥物治療以外，亦需要改變生活習慣配合，包括減少攝取鹽份、少喝咖啡和濃茶，加上適當的運動，都有助減少病患發生。

丁顯顒醫生 |香港港安醫院耳鼻喉科顧問醫生，並獲取以下專業資格：

• 英國格拉斯哥大學內外全科醫學士
• 英國愛丁堡皇家外科醫學院耳鼻喉科院士
• 香港耳鼻喉科醫學院院士
• 香港醫學專科學院院士(耳鼻喉科)

參考資料：衛生處網頁