腦膜炎症狀易與普通混淆 嚴重可致智力受損危及性命 即睇預防法

什麼是腦膜炎？

腦膜炎是指包圍大腦部及脊髓組織的腦脊膜發炎，一般是受到感染所致。腦膜炎一般分為病毒性和細菌性，真菌導致的腦膜炎相對較少。香港並不屬於腦膜炎高風險地區；根據世衛組織顯示，撒哈拉沙漠以南的非洲地區屬於高風險地區。

腦膜炎症狀可短時間急促惡化抽搐需立即前往急診室

對於兒童，腦膜炎的症狀可能在短時間內迅速惡化。初期症狀可能包括發燒、上呼吸道感染和紅疹。隨著疾病的進展，孩子可能會出現頭痛、嘔吐、嗜睡、頸部僵硬或抽搐，甚至休克。林醫生提醒如幼兒發高燒而且有出現紅疹或嘔吐、食慾不振嗜睡等徵狀，必須盡快求醫。幼兒病情容易急速惡化，而且又而未必能表達清晰，所以很容易錯失及早治療的先機。如果出現抽搐症狀必需前往急症室。

腦膜炎症狀｜腦膜炎潛伏期

病毒性和細菌性腦膜炎可以經由接觸及飛沬傳染。潛伏期視乎細菌或病毒，一般細菌性腦膜炎如：腦膜炎傷球菌潛伏期由2-10天；病毒性腦膜炎如：流感潛伏期一般1-4天，腸病毒的潛伏期為3-5天；

如何診斷患腦膜炎

由於腦膜炎初期病徵並不明顯，一般很容易跟普通細菌感染或者病毒性感染混淆；某些幼兒發高燒容易出現熱性痙攣，症狀亦與腦膜炎的相似。如屬懷疑個案，需要安排腰椎穿刺，抽取腦脊液檢查，確定是否受到腦膜炎感染。腰椎穿刺屬於入侵性檢查程序，有機會出現的併發症如流血、頭痛、感染腦壓驟降導致腦疝，然而這些風險並不常見。

腦膜炎如何醫治？

腦膜炎的治療包括支援治療及針對治療；支援治療包括穩定患者的血壓、呼吸、血氧、心跳及其他維生指標。針對治療一般針對導致感染的細菌/病毒。細菌性腦膜炎治療是抗生素，而病毒性腦膜炎，大部分對於抗病毒藥的治療效果未必如理想，有些並沒有針對性的治療。

腦膜炎康復

幼兒如及早醫治，有些個案可以於二至三星期的治療後完全康復，然而大部分都有機會出現併發症。患者的視力、聽力及智力有機會因腦膜炎感染而受損；部分感染腦膜炎雙球菌的患者，有機會需要截肢。

腦膜炎往後會更易再度感染

腦膜炎的患者，身體會對於剛受感染的細菌或病毒產生抗體，維持一段時間。然而由於身體整體狀況轉差，亦相對較容易感染其他病毒和細菌，嚴重感染亦可以導致腦膜炎。

預防腦膜炎方法

預防腦膜炎最有效的方法包括：

1.注意及保持個人及環境衞生，保持雙手清潔，勤洗手、以 1：99 稀釋家用漂白水清潔家居和玩具，避免受到感染

2.接種疫苗，衛生署的疫苗接種計劃已包括肺炎鏈球菌疫苗，家長可考慮為幼兒額外注射乙型流感是血桿菌疫苗、腦膜炎雙球菌疫苗、日本腦炎疫苗及每年接種流感疫苗，以減低受感染之後造成的嚴重併發症的機會。