缺水

頭痛心悸易疲倦或是隱性缺水? 醫揭6大特徵 長者缺水恐中風心肌梗塞

健康

廣告

夏日的隱性缺水不只偷走你的腎功能,隱性缺水更可能破壞你的全身器官!水可以說是生命的基礎,是人體內含量最多的成分,人體嬰兒期含水量甚至高達80%成年人60%-70 %是水組成,老年人身體含水量下降但也有五成左右的含水量。人體如果喪失10%水分時即會感到不適,而喪失20~25%時就會對生命帶來危險。腎臟專科洪永祥醫師就分享了缺水的相關症狀和預防法。

大開冷氣也讓我們的水份流失大增

夏天不是只又流汗會導致數份流失就算什麼都不做,每天待在冷氣房人體還是每天會透過呼吸流失300~400毫升的水。呼吸時吐出的氣體含有水氣,呼吸時水分就是從這裡排出的。此外,皮膚除了流汗之外,每天還會額外蒸發300~400毫升的水分,當呼吸加速或體溫上升,蒸發量會更多。上述這些統稱為「無感流失」,因為感覺不到而得名。

缺水
(圖片來源:shutterstock)

尿液變黃且口渴代表極度缺水

人體血液可濃可稀,滲透壓275-295mOsm/kg,滲透壓低就是含水量高,滲透壓高就是缺水。當身體缺水時滲透壓就開始上升,此時會出現兩個動作來保護你全身器官不要因為缺水而傷害:濃縮尿液減少尿液流失,增加口渴感覺來增加喝水量。當人體水分不足時,血液滲透壓增加,活化下視丘,促進腦垂腺後葉釋放ADH(抗利尿激素),促進腎小管對水分的再吸收,濃縮尿液。大腦下視丘口渴中樞感受到身體缺水,發出「補充水分」訊息,就會想去找水喝。所以當你尿液變黃並且口渴這都表示身體已經極度缺水。

頭痛、心悸、易疲倦可能是隱性缺水人?

大腦下視丘口渴中樞感受到身體缺水,發出「補充水分」訊息,若你不理他,一旦人體逐漸習慣缺水,溫水煮青蛙,無聲無息中你習慣了口渴、頭痛、心悸、倦怠感,此時你已經變成了一個隱性缺水人,慢慢無聲無息你的腎臟功能與各個器官心肝脾肺腎代謝免疫神經功能都逐步慢性衰退中。

缺水
(圖片來源:shutterstock)

隱性缺水人6大特徵

1.尿液偏黃泡泡多
2.口腔黏膜乾燥
3.代謝變差:血糖血壓血脂肪尿酸偏高
4.失眠頭痛、注意力無法集中、工作效率低、白天有很強的睡意
5.食慾不振、消化不良、便祕
6.全身無力、肌肉痛、腿抽筋

隱性缺水人去抽血跟驗尿會發現她的腎功能尿毒指數偏高,肌酸酐(Cr)還在正常值內但偏高那一邊,但是尿素氮(BUN)容易特別高,看看你的抽血報告若你的尿素氮除以肌酸酐已經高於20,你就符合缺水人的一個條件,若尿液的比重(spgr)又偏高通常會高於1.020這就符合缺水人條件,就真的要開始努力喝水了不然很多器官都會慢慢生病。泌尿道感染泌尿道結石痛風心血管疾病三高代謝疾病中暑等都會接著跑出來。

脫水可引致各器官衰竭

若你平日就是一個隱性缺水人但不自知,只要一不小心感冒發燒或是腸胃炎嚴重上吐下瀉或是日曬泡溫泉運動大量排汗後,有可能會進入脫水狀態。從缺水人變成脫水人。

脫水會使血液量減少,血壓掉到90以下、心跳加快、眼眶凹陷、口腔黏膜極度乾燥、皮膚拉起來可以拉到很高,性不只微血管,包括冠狀動脈、腎動脈等大血管的血液循環也會惡化。當血壓降低,血液無法順利送至身體各臟器,便恐引起低血容休克與各器官衰竭。

缺水會令血液黏度上升 容易產生血栓

最讓人害怕的是脫水也會令血液黏度上升,紅血球會失去柔軟性、白血球容易緊密相連、血小板容易變得僵硬,當血球無法柔軟地變形,就容易產生血栓。若發生在腦部、心臟血管,就容易產生腦梗塞、心肌梗塞,不論何者都恐危及生命。

缺水容易造成中風?

高齡長者更該多加留意身體水分是否充足。由於老化,65歲以上高齡者缺水原因眾多,除了因大腦退化較不容易感到口渴外,很多長輩是因擔心頻尿問題而不敢喝水,或因吞嚥功能不佳會嗆到不想喝水。很多時候長者都是隱性缺水人,急診經常遇到因為夜間頻尿晚上也不敢喝水,夏天半夜很熱體表與呼吸不斷水分流失,一到早上血管內血液大濃縮,就造成一起床清晨中風或是心肌梗塞。

缺水
(圖片來源:shutterstock)

每一公斤體重每天喝30-40毫升以上的水

千萬不要等到口渴才喝水,要隨時補充水分,每個人體重不同含水量不同,可用體重來換算,每一公斤體重每天應喝30-40毫升以上的水,也就是體重60公斤的人,每天需要補充1800-2400毫升的水,而80公斤的人,每天則需要補充2400-3200毫升的水。當然分成8-10次慢慢喝。睡覺前床頭可以放個保溫杯,若起來上廁所可以喝個一兩口補充水分,起床時再把剩下的喝完避免清晨中風或心肌哽塞。

排尿次數和尿液顏色判斷是否飲夠水

人體喝進去的水量扣除了大便、呼吸與身體散熱排汗等最後就由尿液排出,身體缺水尿液就濃縮,身體水分足夠尿液就清淡,也可從排尿次數和尿液顏色來判斷水分是否充足,但由於每個人的活動量不同,所以活動量大、容易流汗的人,每天2000毫升的飲水量可能不夠,這時便應該搭配排尿次數和尿液顏色來進行判斷。一般而言,一個人一天必須排掉1000-2000毫升的尿量,如果以每次膀胱儲存約200~400毫升就會想上廁所來計算,一天排尿不可少於6次(約6-8次),正常尿色為淡黃色。假如排尿次數太少或尿色濃於烏龍茶色,就表示喝的水不夠,必須再多喝一點,直到排尿次數和尿液顏色符合標準為止。

圖片來源:shutterstock