流鼻血

春天易燥易上火 突發流鼻血的4個止血步驟+流鼻血5大原因

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春天天氣變暖,轉季的時候往往容易產生鼻腔問題,鼻內乾燥,鼻敏感,鼻竇炎都是造成流鼻血的原因。春天也是容易讓人體變得濕熱的季節,坊間也有說熱氣容易流鼻血。那麼對於這些流鼻血的傳聞,西醫是怎麼看的呢?香港大學外科學系臨床副教授曾敬賢醫生就對突發性流鼻血有以下解說。

流鼻血的位置

大部分流鼻血都是鼻中膈前端黏膜位置,成為黎氏區域的地方,因為該處是幾條大動脈吻合地方,特別容易受損後流血。

流鼻血 流鼻血多是鼻中膈前端黏膜受損
流鼻血多是鼻中膈前端黏膜受損(圖片來源:影片截圖YouTube@Now 財經新聞《杏林在線》)

流鼻血5大原因

1、炎症,鼻竇炎,腫瘤

流鼻血一方面是凝血出現問題,黏膜破損就會流血不止,也有可能是鼻腔局部出現炎症,鼻竇炎,腫瘤等。

2、全身血液問題

流鼻血的全身原因在於血液出現問題,例如血小板低、肝硬化或血癌引致凝血功能受損。如果出現突然性的單側的流鼻血情況就要特別小心,建議找醫生檢查預防隱疾。

3、黏膜受傷

大部分人流鼻血都是原因不明的,或者醫生到場時已經檢查不到,可能只是黏膜擦損。通常小朋友較容易流鼻血,因他們的鼻膜比較薄。呼吸太乾燥的空氣,都可能使黏膜受傷。

4、血壓問題

年紀大的長者或會因血壓高,或血壓控制得不好也會產生流鼻血問題。

4、鼻中隔歪斜

流鼻血 鼻中隔歪斜都會導致留鼻血
鼻中隔歪斜都會導致留鼻血(圖片來源:影片截圖YouTube@Now 財經新聞《杏林在線》)

沒有創傷又經常留鼻血的人就可能是鼻的結構出現問題,如鼻中隔歪斜,歪斜的一邊鼻膜變薄特別容易破損。建議找醫生內窺鏡檢查。而內窺鏡的檢查通常是局部麻醉藥放在鼻腔,等大約5分鐘鼻腔被麻醉後。伸一支軟鏡或硬鏡進入鼻腔,檢查左右鼻腔和上中下鼻道。全程大約5-10分鐘。

若有原因不明的流鼻血,建議儘快就醫。

正確處理突發性流鼻血4步驟

流鼻血
(圖片來源:shutterstock)

一般流鼻血而又沒有凝血問題的話,按壓5-10分鐘能止血。以下是醫生建議4個正確止鼻血步驟:

1、捏著鼻翼鼻軟骨的位置,壓著中間鼻中隔的位置。注意不要捏錯位置,捏鼻樑無法達到止血效果。

2、向前屈身,千萬不要仰後,因為仰後會造成鼻血倒流嗆到自己。鼻血倒流,流到胃部,刺激胃壁,引起嘔吐,嘔吐感又會刺激血壓升高,讓鼻血流得更嚴重。亦有可能流到氣管, 會讓人嗆到。

3、冰敷額頭,降低額頭溫度令血管收縮也能止鼻血。

4、按壓時間不能過短,要按壓5-10分鐘,讓血有時間凝結

若無法自行止血,須及時就醫,一般醫生處理方法:

1、使用膨脹海綿,醫生會將接觸水後膨脹的海綿放入鼻腔壓著出血點達到止血功效。

2、使用止血紗布

為了避免再次流鼻血,應避免觸碰鼻傷口。血液凝結後,鼻腔內會有結痂的地方。如果清潔鼻孔或挖鼻會令結痂脫落,容易再次流鼻血。另外,已經有鼻黏膜受損的情況下容易再次流鼻血,若頻繁出現流鼻血情況,就醫時醫生會放點抗生素藥膏在傷處殺死細菌幫助傷口癒合

流鼻血護理方法

1、生理鹽水/鼻腔灌洗液洗鼻

大量流鼻血後鼻腔內會留有血痂和血塊,可使用洗鼻壺洗鼻,步驟如下:

流鼻血 生理鹽水/鼻腔灌洗液洗鼻
生理鹽水/鼻腔灌洗液洗鼻(圖片來源:)

凡士林滋潤黏膜

若流血頻率較高,可用無刺激性的凡士林,塗抹於鼻孔鼻毛覆蓋的區域滋潤黏膜並且日常生活中不要挖鼻。

參考資料:衛生處網頁

圖片來源:shutterstocks,醫管局網頁,影片截圖YouTube@Now 財經新聞《杏林在線》