黃疸6大症狀+治療方法｜醫生：黃疸指數異常急升或致腦細胞受損

6大黃疸症狀 需要立刻求醫

蘇樺偉黃疸上腦令腦部受損

黃疸這個病未必很多人知道，但是蘇樺偉就是許多香港人認識的運動員！蘇樺偉出生時出現 黃疸 ，其後因 黃疸 上腦令腦部受損，雖然最終能保住性命，但卻出現全身痙攣、腦痲痺及嚴重弱聽。電影中的一句蘇樺偉雖然「行得比別人慢，卻跑得比別人快」觸動人心，鼓勵所有家長，就算小朋友「輸在起跑線」，但只要願意堅持，仍然可以衝線，成為終極的勝利者！

正常黃疸會在10多日自然消退

小兒外科顧問醫生表示初生嬰兒患上黃疸 其實很常見，初生嬰兒的 黃疸通常會隨著他們肝功能發育成熟而在十多天內自然消退。但黃疸若指數異常急升，會傷害嬰兒的腦部，甚或構成生命危險，因此家長需要注意有黃疸嬰兒是否有以下6大狀況。而且如果嬰兒有黃疸情況，無論程度如何，家長也必須帶嬰兒去看醫生，緊密觀察情況，而當黃疸指數高過相關範圍時，就要立刻通知醫生，醫生會按新生兒情況，而決定是否需要接受俗稱「照燈」的光照治療，以免因為黃疸而損害腦部，造成一生影響。

黃疸症狀1.膚色愈來愈黃、發黃範圍愈來愈大

黃疸症狀2 .嗜睡

黃疸症狀3.不喝奶

黃疸症狀4.嘔吐

黃疸症狀5 .發燒

黃疸症狀6 .哭聲異常

為甚麼初生嬰兒會有黃疸 ?

人體代謝紅血球時，會產生膽紅素，而新生兒血色素較高，紅血球壽命較短，肝功能因尚未成熟，來不及將之分解，導致血液中的膽紅素上升。由於膽紅素是一種橙黃色的色素，當積存於體內，形成「新生兒黃疸」時，會令BB皮膚和眼白呈黃色。一般新生兒黃疸個案多屬「生理性黃疸」，通常在1至2週內會自然消退，而不危及性命，但若膽紅素急劇上升，則有可能令腦細胞永久受損，容易導致失聰、弱智、痙攣、或甚死亡。

為何出院時寶寶一切正常，回家後卻出現黃疸 ?

「生理性黃疸」通常在嬰兒出生後約第3至5天，體內膽紅素升至最高時出現，因此如果嬰兒只住院一至兩天就出院，很可能回家後才發現有 黃疸。所以提醒家長，把新生兒接回家後，謹記要多留意他們有沒有出現上述五大黃疸情況，有就要立即求醫。

黃疸 指數的參考數值是多少 ?

「黃疸 指數」，是指血液中膽紅素濃度情況。足月嬰兒的 黃疸指數平均不超過12mg/dL（即204μmol/l），約持續10天，而早產嬰兒的 黃疸指數則平均不超過15mg/dL（即225μmol/l），大概約持續2週，情況不會威脅健康。而當指數高過相關範圍時，醫生會按新生兒情況，而決定是否需要接受俗稱「照燈」的光照治療。

另在 黃疸出現的頭幾天，每天的黃疸指數都會有變，所以必須到醫院門診或母嬰健康院接受醫生的密切觀察，並要覆診至 黃疸消退為止。

若初生兒有黃疸指數異常，會是甚麼病因及可醫治嗎 ?

初生兒的 黃疸指數異常，除了因感染、與母親血型不合或代謝疾病而導致之外，「阻塞性黃疸」也是其中原因之一，尤其多見於亞裔新生兒，主要源於先天性的膽管閉塞或膽管囊腫，令膽汁無法正常排出腸道，以致除了出現持續黃疸之外，大便也會因缺少膽汁而呈灰白色。

臨床上，約每15,000至20,000名新生兒就有1名患有膽管閉塞，醫生會用腔腹鏡手術作膽管造影來確診，並在幼兒兩個月大時進行肝腸吻合手術，以切除纖維化的膽管，及用小腸重建膽管。至於膽管囊腫則可經由產前超聲波檢測，或嬰兒出生後因黃疸及腹痛等情況而發現，治療需利用手術切除囊腫及重建膽管，現可透過微創的腹腔鏡或機械臂進行，以助加快康復。

廖思維醫生現任香港港安醫院─荃灣 小兒外科顧問醫生，並取得以下專業資格：

• 香港大學內外全科醫學士
• 愛丁堡皇家外科醫學院小兒外科院士
• 香港醫學專科學院院士(外科)
• 香港外科醫學院院士

資料來源：小兒外科顧問醫生廖思維

參考資料：衛生處網頁