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生龍B備孕攻略|6月起成功受孕便能生龍B 婦產科醫生詳解14個備孕必學知識

女性健康

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備孕攻略|剛踏入兔年,已有不少夫妻準備下一個生產高峰期「龍年」,因中國傳統生肖屬龍可為家族帶來興旺,所以每逢龍年將至,不少為龍B的夫妻會努力「造人」。婦產科李閏婷醫生正正經歷過2012年的「龍年」生龍B景況,當中女士有什麼要注意、檢查等等,李醫生會跟大家分享。
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(圖片來源:shutterstock)

今年6月到明年4月受孕即可生龍B

明年2月10日是初一,也是龍年之始,在這天往後一年出世的嬰兒就是「龍B」,想懷上「龍B」,首先要知道如何計算預產期。一個懷孕孕期大概為40周,月經規律的女士,在最後一次月經的第一天為始,往後推算兩周大約就是排卵期,即是最容易受孕的日子,而將這次月經的第一天「月份減3、日期加7」,便是預產期,當然預產期並不能精確預計分娩日子,多多少少會有誤差,所以若能在今年6月到明年4月受孕,嬰兒很大機會會在龍年出世。

備孕須知1.每兩至三天行房一次可增加懷孕機率

如果想在這段時間懷孕,夫婦便要勤力一點。卵子排出後會留在女士體內24小時,而精子則可存活3-5天, 每兩至三天行房一次可增加精子和卵子結合的機會,增加懷孕機率。有些夫婦務求一擊即中,只在預計排卵當日行房,卻事與願違,未能成孕,因為女性一個月只會排卵一次,很難精確預計,因此次數太疏容易錯失懷孕機會,而且太久沒行房,精子於男士體內久久未排出,質素便會下降,反而影響受孕機會。

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備孕知識2.3招預計排卵期

女性月經週期中最易受孕的時間通常是排卵前五天直到排卵當天,在這段期間增加行房次數可增加受孕機會。要預計排卵,可有幾個方法:

預計排卵期1.以經期推算

女性在下一次月經到來之前約14日就會排卵,留意自己3-6個月月經周期可觀察月經規律,從而推算排卵日子,但若月經不規則,排卵期就變得難以預測

預計排卵期2.觀察身體變化

有些女性在排卵前會有輕微腹痛、乳房脹痛,而陰道分泌物會變得像生雞蛋蛋白般透明而有黏性

預計排卵期3.使用排卵紙

排卵試紙的原理是利用驗尿去量度女士體內的荷爾蒙黃體化激素(leuteinizing hormone, LH)的變化,來判斷是否進入排卵期而量度體溫變化以監測排卵並不準確,所以不建議使用。

備孕知識3.35歲後便屬高齡產婦

年輕女性自然成孕的機會較年長女士高,懷孕期間亦較少出現併發症,產後復原也較快,而女性在35歲後,身體機能、卵子的儲備和質素都會下降,所以年紀越大,懷孕的機會越低。 凡女士懷孕時預產期是35歲或以上,便屬於高齡產婦。

備孕知識4.高齡產婦4大併發症

高齡產婦在懷孕期出現併發症的風險較高,例如妊娠糖尿病、妊娠毒血症,而胚胎亦較高機會出現染色體問題,例如唐氏綜合症,亦增加小產的風險

1.自然流產

流產機率會隨著年齡增加而上升,小於35歲大約有10-20%,超過45歲則約一半機會流產

2.唐氏綜合症

30歲左右的母親誕下唐氏綜合症嬰兒機率少於0.2%, 35歲孕婦懷有唐氏症寶寶的機率是1/350;40歲的孕婦則提升至1/100。

3.妊娠糖尿病

妊娠糖尿病的機率會隨著產婦的年齡增長而增加,在懷孕期間,若血糖控制不理想,會增加胎兒過大,羊水過多,早產,剖腹生產的機會,而胎兒過大會導致生產出現困難甚至難產,對孕婦及胎兒也有危險

4.妊娠毒血症

妊娠毒血症指孕婦在懷孕期間出現高血壓加尿蛋白,嚴重時可引發癲癇、中風、器官衰竭,亦會導致胎兒發育遲緩或早產,危及孕婦及胎兒生命

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備孕知識5.備孕控制體重增加懷孕機會

有生育計劃的夫婦,應保持良好的生活習慣,均衡飲食,充足休息,定時運動,吸煙飲酒者應盡早戒煙戒酒,以維持健康的身體,為懷孕做準備。女士過瘦或過胖也會影響排卵,減低懷孕機會,而肥胖男士的精子數量和質量也比較差,亦會減低生育能力,所以夫婦都應保持理想體重,身體體質指數(BMI)應維持於 18.5-22.9 範圍。女士在懷孕前三個月至懷孕12周,應服用400微克的葉酸補充劑,以減低胎兒患神經管缺陷(先天腦部或脊椎發育異常)的機會。

備孕知識6.備孕前應做3大檢查

夫婦在準備懷孕前,建議進行孕前檢查,以了解雙方的健康狀況。女士方面:

1.抽血檢驗

可作隱性遺傳病篩查,例如地中海貧血,亦包括病毒測試,例如乙型肝炎、梅毒、德國麻疹抗體和愛滋病。

2.超聲波

可評估子宮和卵巢的狀況,了解有否子宮肌瘤或卵巢囊腫等常見的婦科疾病,這些問題不單可影響生育,亦有機會在懷孕後帶來併發症,所以應在懷孕前診斷處理。 而月經不規律亦會影響排卵,若女士的月經周期少於21天、多於35天,或一年少於8次月經都屬於不正常,應該盡早找醫生跟進,以排除卵巢多囊症或其他荷爾蒙失調問題。

3.男士精液分析

男士則建議進行精液分析檢查,以評估精子的數量、形態和活動能力。

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備孕知識7.產前檢查5階段

產前檢查是懷孕時必不可缺少的一環,目的是要確保孕婦及胎兒的健康。在整個懷孕的過程中,有一些檢查是不可或缺的

懷孕周數 產前檢查內容
6-8周
  • 超聲波以確定胎兒位置、數目和心跳,並確定預產期
10周以上
  • 產前血檢查:血型, 恆河猴因子(Rh因子), 血色素及平均紅血球容積以作地中海貧血基因篩查,亦會進行病毒測試,包括德國麻疹抗體, 乙型肝炎抗原, 梅毒測試, 愛滋病病毒抗體測試
  • 無創性胎兒染色體篩查:透過抽血,評估胎兒患有染色體問題的風險,包括唐氏綜合症、愛德華氏綜合症、巴陶氏綜合症、性染色體相關疾病、微缺失症候群等,準確度高於99%
18-22 周
  • 胎兒結構超聲波:透過結構超聲波,檢查胎兒的結構及內臟器官,以排除先天缺陷
26-28周
  • 口服葡萄耐量試驗 (OGTT)俗稱飲糖水,以評估妊娠糖尿病。跟據中文大學2016年的資料推算,本港現時最少有20%的孕婦患有妊娠糖尿病,所以建議所有懷孕婦女進行妊娠糖尿病篩查
35-37周
  • 乙型鏈球菌篩查:乙型鏈球菌是一種常見寄存在人類腸道、泌尿和生殖系統的細菌,約20%的懷孕婦女的陰道或直腸拭子樣本可找到此細菌,受乙型鏈球菌寄存的孕婦,在分娩時,新生兒有機會經過陰道而受到感染。所以建議在35-37周進行乙型鏈球菌篩查,採集低陰道和直腸攞拭子樣本作化驗,拭子測試呈陽性的孕婦,在分娩時需要接受靜脈注射抗生素,以降低新生兒受到感染的機會

除了這些檢查,孕婦也需要定時接受常規的產前檢查,常規檢查包括量度血壓和尿液測試,檢驗小便中有沒有糖份和蛋白,以及早發現懷孕期間出現的併發症,包括妊娠糖尿病及妊娠毒血症,而超聲波檢查則可以評估胎兒的生長情況。

備孕知識8.孕婦需接種百日咳

由2020年開始,衛生署推行孕婦百日咳疫苗接種計劃,建議孕婦在26-34周接種百日咳疫苗。百日咳是高度傳染性的細菌性傳染病,可引起劇烈的咳嗽,而病徵可以持續兩至三個月,嬰幼兒患上百日咳更大機會出現嚴重的併發症,例如肺炎,呼吸困難,甚至死亡。

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政府為兒童提供的疫苗接種計劃,幼兒2 個月大就會接種第一劑百日咳疫苗,但剛出世的嬰兒首兩個月卻無疫苗保護,所以建議孕媽接種疫苗,抗體由胎盤傳給嬰兒以作保護。

由於抗體會隨時間下降,所以無論在懷孕前或者上次懷孕期間曾接種疫苗,每次懷孕時應重新接種疫苗,以確保有足夠的抗體傳給嬰兒作保護。而證據顯示百日咳疫苗對孕婦及胎兒是非常安全的

備孕知識9.荷爾蒙易致產後抑鬱

孕婦受到荷爾蒙的影響,再加上懷孕期間的身體變化和不適,令情緒變得波動,容易煩躁不安,再加上重大的角色轉變,對胎兒的成長和分娩過程存在的未知數,都令她們感到焦慮,影響她們的情緒。如果媽媽出現以下情況:

1.持續情緒低落
2.對所有事情都失去興趣
3.容易哭泣
4.食慾不振
5.失眠
6.焦慮,容易煩躁不安

而這些情況持續兩個星期以上,就有機會患上產前抑鬱,應盡快尋求醫生協助。

孕婦應該保持良好的生活習慣,確保有充足的休息,適量的運動,例如散步,有助放鬆心情。而伴侶和家人的支持和陪伴,對孕婦最為重要,多關心孕婦的感受和需要,並一齊出席產前講座,可了解懷孕的變化,分娩的過程,以及產後育兒資訊,以減少焦慮。

備孕知識10.生產前作動3徵兆

孕婦應注意作動徵兆,包括陣痛,見紅,穿水。

1.陣痛:因為子宮收縮而帶來有規律而持續的陣痛,這些痛會越來越頻密,而強度亦會越來越厲害

2.見紅:當子宮頸開始軟化、變薄以及擴張,便會流出粉紅色或帶有血絲並呈黏性的分泌物
3.穿水:穿水是包裹胎兒的羊膜破裂,無色無味的羊水從陰道不能自控地流出,可以大量流出,亦可以慢慢滲出。

這三個徵兆並不一定會同時出現,亦無必然次序,如出現作動徵兆,應入醫院檢查。

備孕知識11.胎動減少需做檢查

除了作動徵兆,孕婦亦要每天留意胎動。孕婦一般在18-24周開始感覺到胎動,周數越大,次數越多亦越明顯。在懷孕二十八週後,如果孕婦感覺到胎動的次數減少了,便應在安靜的地方側卧,留意胎動,胎動次數於兩小時內少於10次,便要盡快看醫生作進一步檢查。

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備孕知識12.產後按摩子宮助身體盡快恢復

分娩後,產婦要留意惡露的情況,多按摩子宮可幫助子宮收縮,減低產後出血的風險。在產後初期,惡露量會比較多,而且呈鮮紅色,而慢慢會轉成淡紅色,大概6個星期,惡露便會乾淨。若惡露量明顯增多、帶有惡臭、或出現發燒及下腹痛的情況,則需看醫生檢查及處理,排除子宮內膜發炎。

備孕知識13.產後保持清潔減少傷口感染

而無論順產或開刀的產婦都會有傷口,所以要注意個人衛生同清潔,保持乾爽,減少傷口感染的機會

備孕知識14.產後多吸收鐵質豐富食物

產婦在分娩時會消耗很大的體力,所以要爭取休息睡覺的時間,伴侶及家人如果可以幫忙分擔家務和照顧嬰兒,產婦便可以有更多時間休息。而產婦亦要有均衡的飲食,攝取充足的營養,並補充足夠水份,尤其是餵母乳的媽媽。如生產過程失血較多,便要多吸收鐵質豐富的食物,如肉類、深綠色的蔬菜、豆類等。當身體逐漸恢復時,可開始做一些簡單的產後運動,例如腰背、腹部肌肉運動可減輕少腰酸背痛,而骨盆底肌肉運動可預防產後小便失禁的情況。

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