子宮腺肌症｜40歲孫慧雪患腺肌症狂打40針安胎 一劫
什麼是子宮腺肌症？
子宮腺肌症是指子宮內膜組織異常地出現在子宮肌肉層，是子宮內膜異位症的其中一種。子宮腺肌症可分為彌漫性和局部性，彌漫性子宮腺肌症是指異位的子宮內膜組織散佈於整個子宮肌肉層，而當這些組織只集中於子宮壁的一個位置時，便成為局部性子宮腺肌症，又稱為子宮腺肌瘤。這些處於子宮肌肉層的子宮內膜組織同樣受到女性荷爾蒙的影響，隨著月經週期會有增厚、出血等週期性的反應，血塊積聚在子宮肌肉裡面導致發炎，造成子宮肥大，經痛，經量過多等症狀。
子宮腺肌症常見8大徵狀
子宮腺肌症最常見的症狀是經血過多和經痛，其他症狀包括月經紊亂、慢性盆腔疼痛、性交疼痛、排尿或排便困難等，情況嚴重時可導致貧血，或因為經痛而影響日常生活。而有部分女士是完全沒有症狀的，只是透過婦科檢查和超聲波診斷出來。
子宮腺肌症目前成因不明，暫時沒有有效的方法可預防，不過子宮腺肌症是良性疾病，不會變成癌症，要定時檢查，以評估子宮有沒有受到子宮腺肌症的影響而逐漸變大，或症狀越變嚴重。
子宮腺肌症增加產後出血風險
一般而言，患有輕微局部性子宮腺肌症的女士，懷孕機率是不受影響的，而懷孕後出現併發症的風險也是跟普通人相若。而患有彌漫性子宮腺肌症的女士，除了子宮肥大，她們會受到子宮內膜異位的影響導致其他的問題，包括盆腔黏連，輸卵管堵塞等，減低受孕機會。而當懷孕後，嚴重的子宮腺肌症亦會較容易引起併發症，包括小產、早產等，腺肌症亦有機會令到胎位不正而需要剖腹產；生產後，腺肌症會影響子宮收縮，增加產後出血的風險。
子宮腺肌症只可舒緩症狀
治療子宮腺肌症的目標，主要是舒緩症狀。
子宮腺肌症治療法1.止痛藥+止血藥
病徵輕微者，可考慮口服藥物，止血藥可減低經量，而止痛藥，例如撲熱息痛或非類固醇消炎藥，可緩解子宮腺肌症所引致的痛症。
子宮腺肌症治療法2.荷爾蒙藥物
荷爾蒙藥物，如避孕藥或藥用子宮環，是有效舒緩病徵的方法。使用荷爾蒙藥物，或會出現輕微反應，包括乳房脹痛、頭痛、反胃等，這些反應大部分在數個月後便會消失，而藥用子宮環最常見的不良反應是陰道不規則流血，但在上環後3－6個月亦會消失。使用荷爾蒙藥物不會影響將來受孕的機會，只要停用避孕藥或移除藥用子宮環，便可計劃懷孕。
子宮腺肌症需定時檢查
子宮腺肌症是良性疾病，不會變成癌症，但要定時檢查，以評估子宮有沒有受到子宮腺肌症的影響而逐漸變大，或症狀越變嚴重。
子宮腺肌症治療法3:子宮切除手術
若症狀嚴重，藥物治療無效而無生育要求的患者，可考慮子宮切除手術，再根據患者年齡決定是否保留卵巢，以根治問題。大部分人術後需留院3-5天，大概一個月便會復原。雖然切除子宮後不會再有經期，但若保留卵巢，身體荷爾蒙水平不會受到影響，亦不會出現更年期症狀。
子宮腺肌症治療法4:HIFU治療
若有生育要求的女士，子宮切除術就不適合了。若只切除子宮肌肉層的腺肌組織卻有一定困難，因為這些組織與正常的子宮組織沒有清晰的界線，很難將所有腺肌組織移除，而移除後子宮亦難於修補，日後懷孕時或會增加子宮傷口爆裂的風險。
高強度聚焦超聲消融術 （HIFU或稱為海扶刀）是一個新型非手術的治療方法，利用超聲波聚焦產生的熱能，破壞於肌肉層的腺肌組織，以達到治療效果。這方法可保存子宮，保留生育能力，但HIFU 治療後，亦有復發的機會。
