尿失禁

尿失禁成因+治療|香港7成女性患尿失禁沒有求醫 連鍾嘉欣湯唯都受困擾

女性健康

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尿失禁在香港十分普遍,7成女性有尿失禁問題沒有求醫,較常發生於多次生產婦女、長者、肥胖、長期咳嗽、糖尿病、便秘或前列腺增生患者,根據2006年香港研究顯示女性較男性患尿失禁機會高一倍,可是約8成女性並不理解尿失禁問題,只有約3成會去求醫。就連鍾嘉欣和湯唯生產後都表示曾尿尿失禁困擾,女性產後尿失禁問題越來越普遍,為什麼會產生尿失禁?有沒有辦法治療和預防?有什麼日常可以做的運動預防尿失禁?

尿失禁

尿失禁 湯唯談到產後膀胱無力尿頻時更一度哽咽。
湯唯談到產後膀胱無力尿頻時更一度哽咽。(圖片來源:影片截圖[email protected] NEWS)

尿失禁成因

多數女性患混合性尿失禁,意思是「壓迫性尿失禁」加「急迫性失禁」,主因是骨盆肌肉鬆弛,導致尿道口無法有效閉合,其次是因為膀胱過敏不正常收縮,導致尿急尿頻。

骨盆底肌肉運動-治癒或顯著改善約7成女性尿滲

綜合世界各地研究指出,女性患者進行2-6個月的每日或隔日運動骨盆底肌肉運動(又名凱格爾運動 1948),治癒或顯著改善約7成尿滲,僅約1成無改善。另外,在物理治療師指導下運動及配合其他輔助治療,進步較患者自行練習明顯,所以患者應積極面對,及時就醫,盡早走出陰霾。

認識骨盆底肌肉

骨盆底肌肉是包圍尿道、陰道和肛門位置的肌肉,用作承托盆腔內器官,控制尿道、肛門和陰道閉合。

凱格爾+普拉提更有效解決尿滲

凱格爾運動有效針對治療尿滲,但屬於簡單2D平面運動,而骨盆底肌肉功能是3D動態的,牽涉周邊關連的核心肌肉及組織,尿滲病人的骨盆組織都有一定程度的錯位,因此,在凱格爾運動中添加普拉提核心運動元素,訓練3D立體功能連接性,有助達到最好的運動效果(Pedriali 2015)。

凱格爾運動Kegel Exercise

針對治療尿失禁、改善陰道鬆弛及防止子宮下垂

每周至少5 天; 每天 3 至 5 組
每1組 = 1) 慢組運動: 5-10次 + 2) 快組運動: 5-10次

1)簡易慢組運動3步:

  1. 慢慢收縮肛門及陰道口肌肉
  2. 像忍住大便,並有向內提起的感覺
  3. 維持收縮5-10秒,然後放鬆休息5-10秒

作用: 加強肌肉強度、張力和耐力

2)簡易快組運動3步:

  1. 快速收縮肛門或陰道口肌肉
  2. 像忍住大便,並有向內提起的感覺
  3. 維持收縮1-5秒,然後休息1-5

作用: 調節神經反射 ,減少尿急尿頻。

注意事項:

  1. 運動前先排空膀胱
  2. 正常呼吸,不應屏住呼吸。
  3. 上腹、臀部、大腿或腹部肌肉應放鬆。

4種運動姿勢

尿失禁 一般初學者可用仰臥式,把手放在上腹 ,感覺上腹肌肉不應用力收縮。曲膝、兩腳打開與肩同寬
一般初學者可用仰臥式,把手放在上腹 ,感覺上腹肌肉不應用力收縮。曲膝、兩腳打開與肩同寬(圖片來源:受訪者提供)
尿失禁 肥胖或孕婦者可用4點跪式更有效減重力。
肥胖或孕婦者可用4點跪式更有效減重力。(圖片來源:受訪者提供)
尿失禁 坐式
坐式(圖片來源:受訪者提供)
尿失禁 站立式
站立式(圖片來源:受訪者提供)

2招普拉提解決尿滲:

運動1. 每日2至3組: 1組5-10下

尿失禁
(圖片來源:受訪者提供)

1. 開始位置:俯臥,雙腳分開與肩同寬收,收緊下腹

尿失禁
(圖片來源:受訪者提供)

2. 呼氣,慢慢提起臀部
3. 雙腳同時向外發力 ,保持圍繞雙腳布帶繃緊
4. 慢慢提起臀部,直至背部挺直
5. 維持5至10秒,正常呼吸,不應屏住呼吸
6. 返回開始位置,休息5至10秒,重複10下

運動2. 每日2至3組: 1組5-10下

尿失禁
(圖片來源:受訪者提供)

1. 開始位置: 仰臥,曲膝,雙腳分開與肩同寬 ,收緊下腹,向上提起左腳稍離開床面

尿失禁
(圖片來源:受訪者提供)

2. 保持左腳稍離開床面
3. 慢慢地伸直左腳,直至完全伸直

尿失禁
(圖片來源:受訪者提供)

4. 然後曲膝返回開始位置
5. 每隻腳各連續做5-10下 (每日2至3組)

運動要點:
● 正常呼吸,不應屏住呼吸
● 收緊下腹核心肌肉,穩定腰背,避免弓背及彎腰

運動安全提醒:
● 凱格爾運動: 產後2至3日已可做,不應過量,可導致骨盆底過緊。
● 產後腹肌運動: 適合(傷口痊癒)產後 4-8周開始訓練,高強度訓練適合產後3至6個月開始
● 手術分娩: 應該先諮詢物理治療師或醫生,才開始產後運動。
● 運動不應該引起疼痛 ,動作要緩慢並量力而為,如有如有疑問請立即停止,並諮詢專業人士意見。

普拉提運動顧問:
Leung Chi Ming Mike 梁志銘

運動示範:
Chan Ho Yi 陳浩怡 物理治療實習生
香港教育大學教育碩士(健康與體育學系)

尿失禁 以上運動資訊由註冊物理治療師 Jone Fan, 范喜文提供
以上運動資訊由註冊物理治療師 Jone Fan, 范喜文提供(圖片來源:註冊物理治療師 Jone Fan, 范喜文)

圖片來源:[email protected]鍾嘉欣Linda Chung,影片截圖[email protected] NEWS,受訪者提供

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