血尿

血尿症狀+成因|33歲男子每月血尿醫生驚揭是來月經

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現年33歲的陳立(化名)受到每月1次的「血尿」和下腹痛困擾20年,去依然檢查後驚揭染色體性別是女性,顛覆了他30多年來的男性身分認同,原來困擾他多年的血尿是每月一次的月經。上月初他選擇徹底切除女性生殖器官,保持男兒身。

血尿 陳立化名)受到每月1次的「血尿」和下腹痛困擾20年
陳立(化名)受到每月1次的「血尿」和下腹痛困擾20年(圖片來源:pixabay)

陳立自小就認為自己是個男孩子,青春期時因「尿道下裂」導致小便出口異常而接受手術,自此以後就受到每月1次血尿和下腹痛的困擾。曾經連續腹痛4小時求醫被診斷為闌尾炎,但其後血尿及腹痛的情況依然持續。

直至去年,他才檢查出他的染色體性別顯示是女性,而血尿和腹痛都是月經造成。陳立去到廣東省婦幼保健院求醫,醫院為他安排性激素檢測中顯示他的雌性激素水平和卵巢功能與女性正常水平相當,雄性激素偏低,最終被診斷為「真兩性畸形」具有雙性生殖器官。專家表示該病症上一次見還是二三十年前。

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(圖片來源:shutterstock)

廣東省婦幼保健院婦科主任羅喜平表示這是一種極為罕見的病症,對身體健康影響不大但病人的心理就會受到巨大衝擊。最終,專家為陳立量身定制治療方案,在上月初接受了腹腔鏡下右側卵巢切除術、盆腔結節切除術、腹腔鏡轉開腹全子宮切除術、外陰結節活檢術、腹腔鏡下盆腔粘連松解術、腹腔鏡下腸粘連松解術等系列手術,徹底切除女性生殖器官。

術後,陳立能像男性一樣正常生活,但羅喜平表示:「因該病的特殊性,陳立的睪丸沒有生精功能,也不具備生育能力。」他提醒家長要特別留意青春期孩子的外生殖系統和乳腺發育情況,若有問題要及時進行染色體檢查。

什麼是血尿?

血尿是指在尿液中有紅血球。一種是肉眼可見的血尿,患者能從小便中察覺明顯可見的出血,另一種是顯微性的血尿,只有到顯微鏡才可察覺到的尿液中的少量紅血球。血尿患者需要做進一步的檢查才能找出背後成因。

血尿4大成因

1.不是真的血尿

小便是紅色不一定就是血尿,或許是近期吃了深色的食物,如紅色火龍果,甜菜根等都有可能讓小便變成紅色。

2.泌尿道感染

細菌入侵造成泌尿系統感染發炎都有可能產生血尿,如膀胱炎,腎炎,尿道炎等。泌尿道感染所引起的血尿,通常伴隨著小便灼熱和疼痛,患者會頻尿急尿,甚至發燒的可能。

3.泌尿道結石

腎臟,輸尿管,膀胱及尿道結石都會可能在泌尿器官中摩擦時產生出血而引起血尿,通常這些結石會伴隨腰痛,下腹痛,膀胱痛或者尿道痛。

4.泌尿道腫瘤

血尿是膀胱癌的早期症狀,.泌尿道腫瘤還包括了腎臟癌,攝護腺癌,膀胱癌以及尿路上皮細胞癌。無痛性的血尿更需要注意,很可能是癌症前兆。

參考資料:衛生處網頁

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