肺炎球菌｜朋友前來探BB但又驚有細菌 兒科醫生建議及早接種疫苗

肺炎球菌引發溶血性尿毒症綜合症或影響腎臟功能

感染肺炎球菌後的初期症狀與感冒相似，父母往往難以察覺異常。然而，沈醫生表示：「除了常見的咳嗽、發燒等症狀外，家長也可留意嬰幼兒有否出現嘔吐或小便量減少的狀況。嘔吐可能是細菌感染的早期警號，此情況尤其令醫生擔憂，因為持續嘔吐容易導致脫水，進而使小便量減少。此外，小便量減少還可能與肺炎球菌感染後引發的溶血性尿毒症綜合症（HUS）有關。該症會損害腎臟功能，不僅減少尿液排出，更可能導致電解質失衡，從而增加心律不正，甚至死亡風險。」

嬰幼兒使用抗生素治療需小心選擇種類與劑量

嬰幼兒感染肺炎球菌的治療方式與成人相似，皆需使用抗生素治療，但在處理嬰幼兒病例時，必須特別注意抗生素的種類與劑量選擇，沈醫生解釋：「由於目前抗生素使用較為頻繁，在兒童身上的抗藥性問題逐漸顯現。以往可使用阿奇霉素等抗生素進行治療，但現時往往需改用盤尼西林類藥物，才能達到理想的治療效果。」此外，用藥劑量需根據嬰幼兒的體重計算，若不幸併發腦膜炎，則需入院治療，並根據病情使用較高劑量進行治療。而除非出現嚴重併發症，否則一般感染個案可在普通診所治療，家長無需過度憂慮。

及早接種合適疫苗讓寶寶盡早得到保護

除了勤洗手及避免觸摸眼、口、鼻之外，家長亦可透過為子女接種疫苗，以預防肺炎球菌感染。目前本港提供15價及20價兩種肺炎球菌結合疫苗供嬰幼兒接種。這類疫苗能刺激免疫系統產生抗體，從而提供更有效的保護。儘管「香港兒童免疫接種計劃」目前只包括15價肺炎球菌疫苗，家長仍可根據子女的健康狀況選擇合適的疫苗類型，例如如子女免疫力較低或患有慢性疾病，接種價數較高的疫苗可提供更全面的保護。

現時覆蓋血清型類型最廣泛的肺炎球菌結合疫苗為20價疫苗，涵蓋20種常見血清型，能為幼兒帶來更全面的保護力。首劑疫苗最早可於嬰幼兒6週大時接種，越早接種，寶寶越早得到保護。如果嬰幼兒已經打過一或兩劑上一代的疫苗，後續的劑次亦可根據情況，並與醫生討論後，選擇改打20價疫苗。 此外，沈醫生也提醒，若子女未來計劃前往海外升學或長期居留外地，建議因應當地的疫情與疫苗建議，選擇符合該地區需求的疫苗種類。