糖尿病前期別輕忽！研究：血管性失智症風險激增54%，醫師揭兩大關鍵機制

糖尿病前期＝失智高風險族！國際研究證實腦損傷早已開始

許多人認為糖尿病前期只是「血糖稍微超標」，只要稍加控制就能恢復，但研究數據卻敲響警鐘。一篇刊登於國際期刊《Diabetes, Obesity and Metabolism》的大型研究，分析英國生物樣本庫（UK Biobank）近45萬名40至69歲受試者，發現糖尿病前期者（HbA1c 42–48 mmol/mol）的 血管性失智症風險比血糖正常者高出54%。

初日診所減重暨家醫科醫師魏士航指出：「這代表高血糖對大腦的傷害，並非確診糖尿病後才開始，而是長期累積的結果。」

糖尿病前期讓大腦悄悄病變：反應變慢、記憶區萎縮

研究透過認知測驗與腦部影像發現，糖尿病前期者已出現明顯異常：

認知功能下降：在符號配對測驗中，反應速度比正常人慢1%，顯示大腦處理效率受影響。

腦結構病變：
白質高訊號（WMH）增加3%，反映腦小血管可能受損，這是血管性失智的早期指標。

海馬體萎縮：記憶中樞體積減少約36 mm³，類似阿茲海默症早期變化。

「這些變化並非單純老化，而是高血糖直接造成的傷害。」魏士航醫師強調。

兩大機制：高血糖如何摧毀大腦？

醫師解釋，高血糖透過雙重路徑損害腦部：

血管路徑：高血糖破壞血管內皮，引發慢性發炎與動脈硬化，導致腦部血流不足、白質病變，最終可能引發血管性失智。

神經元路徑：血糖過高產生「糖毒性」，直接傷害神經細胞，加速腦部退化，影響記憶與學習功能。

更危險的是，糖尿病前期者常合併高血壓、高血脂，這些因素會與高血糖「聯手」加速腦損傷。

關鍵行動：逆轉糖尿病前期的黃金期
魏士航醫師提醒，糖尿病前期是「可逆階段」，當發現血糖偏高時，建議主動諮詢醫師，針對體重、血壓、飲食與生活型態進行全方位調整，讓血糖有機會恢復到正常範圍。

「與其等待疾病發展，不如及早採取行動，為健康把關。」醫師呼籲

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