越補越傷血管？ 食錯3類保健品上升增加壞膽固醇 醫生指DHA魚油都有份！

高血脂問題日益普遍，不少人以為以保健品可減少吃藥。台灣醫生黃軒為大家拆解3類常見但可能隱藏傷血管風險的保健食品，避開飲食陷阱。

傷害血管的3類保健食品

1. 高比例 DHA 的魚油（Omega-3）

市面上售賣的魚油主要由 EPA 與 DHA 構成。魚油的強項在於降低三酸甘油酯及抗發炎。然而，臨床研究與醫學會（如美國心臟協會 AHA）指出，若攝取的是高比例 DHA 或未經純化濃縮的混合型魚油，雖然能提升好的膽固醇（HDL），但部分族群會伴隨低密度脂蛋白膽固醇（LDL，即「壞膽固醇」）上升的狀況。
黃醫生建議若補充魚油的主要目標是調節膽固醇及降低壞膽固醇（LDL），選購時應仔細閱讀背後的成分標示，挑選 EPA 比例較高的魚油產品，或在醫師與專業營養師的指導下依個人體質補充，切勿盲目追求高劑量 DHA。

2. 標榜滋補、含動物性油脂或高熱量的傳統補品

滴雞精、熬雞精、鹿茸精或部分添加了動物性油脂、不明中藥材配方的粉劑與膠囊。如果產品本身含有較高的飽和脂肪酸，長期過量攝取會直接刺激肝臟合成並減少 LDL 受體的活性，導致血中壞膽固醇增加。

他強調，「飽和脂肪攝取過多，可能升高LDL是正確的」。然而，市面上許多標榜「零脂肪」的雞精，不能因為來自雞肉就認定會升高 LDL。鹿茸精與中藥配方成分若不明確，則難以單憑名稱判定其對血脂的影響。

至於添加動物油脂的保健品：重點在於每日實際攝取的飽和脂肪總量，而非產品是否「含有」動物成分。

他建議購買此類滋補品時，務必閱讀營養標示，若保健食品含有較多飽和脂肪，且長期攝取使每日總量過高，可能升高 LDL；判斷應依成分、營養標示及食用量，而非產品名稱。

3. 紅麴

紅麴被廣泛宣傳為「天然降膽固醇聖品」，但其潛在風險往往被大眾忽視。

權益機構與官方資料指出，紅麴中的活性成分 Monacolin K，其化學結構與臨床降膽固醇處方藥物 lovastatin 完全相同。含足量 Monacolin K 的產品固然可能降低膽固醇，但市售不同品牌間的成分含量差異極大。

紅麴同樣具備與一類最常用於降低血液中「壞膽固醇」的處方口服藥物——statin（他汀類）類處方藥相似的副作用及藥物交互作用風險，包括可能造成肌肉、肝臟與腎臟損傷。此外，若製造過程缺乏嚴格品管，部分產品可能受到橘黴素污染，對腎臟造成額外負擔。

他建議大眾切勿自行以紅麴產品取代醫均開立的降膽固醇處方藥，更不要在未經專業評估下，將紅麴與 statin 類藥物同時服用。同時提醒「天然」並不等於「零風險」。

護心降血脂3大正確觀念

保護心血管健康不能單靠聽信偏方或過度依賴補充劑，在挑選保健品時，應建立以下兩個核心觀念：

1. 降血脂要分清項目
血脂包含三酸甘油酯與膽固醇（LDL-C 與 HDL-C）。魚油主要用於降低三酸甘油酯，並不能直接作為降低壞膽固醇（LDL）的替代品。三酸甘油酯下降，並不代表壞膽固醇也達標。

2. 保健食品絕不能自行取代處方藥物
壞膽固醇（LDL）偏高是否需要用藥，應由醫生根據個人整體心血管風險進行評估。若已開始接受藥物治療，切勿自行停藥或改吃魚油、紅麴等補充劑。

此外，結合均衡飲食、適度運動與必要的專業醫療，才是守護心血管健康的根本之道。