忍尿｜男子塞車忍尿數小時 膀胱爆炸但痾唔出 急性尿液滯留緊急求醫

男子忍尿回家卻排不出

醫生分享曾經接到急診電話，一位50、60歲男性自述平常排尿情況都很正常。該男子在聚會期間開心喝了點小酒，回程時因為塞車。憋尿了幾個小時，到家了急急忙忙跑到廁所卻一點都尿不出來。一個小時過去男性覺得膀胱都快炸開，緊急到院時血壓已飆高至180/100，眉頭緊縮、坐立難安，醫生緊急幫他照了超音波，一看膀胱餘尿有700-800 cc，發現患上急性尿液滯留，尿管放上去導出來的餘尿竟高達900 cc。

急性尿液滯留5大成因

急性尿液滯留(AUR)是泌尿科最常見的急症之一，根據研究統計出現 急性尿液滯留急症的男性病患比例明顯高於女性，大約13:1，而男性發生率隨年紀增長而增加，如果急性尿液滯留不治療的話，甚至可能會誘發膀胱受損。

急性尿液滯留成因1:攝護腺肥大

隨著男性年紀漸增，攝護腺組織也會增生，當攝護腺肥大又受到刺激時，可能導致泌尿道阻塞。造成急性尿滯留的潛在因子，最常見的就是攝護腺肥大，若是因攝護腺肥大造成的反覆急性尿滯留、多次血尿、反覆泌尿道感染、阻塞性腎功能不良、膀胱結石或藥物治療效果不理想，則建議病人接受手術治療，做為永絕後患的好選擇。

急性尿液滯留成因2:尿道阻塞

尿道結石或尿道狹窄阻擋膀胱出口

急性尿液滯留成因3:長時間憋尿

抑制逼尿肌收縮，影響膀胱出力而尿不出來

急性尿液滯留成因4:酒精或藥物影響

抗組織胺、抗乙醯膽鹼、嗎啡類止痛藥、支氣管擴張劑、抗憂鬱劑等都可能影響到膀胱肌肉的收縮，導致尿不出來

急性尿液滯留成因5泌尿道感染

手術或創傷使尿道遭細菌感染急性攝護腺炎，會導致攝護腺腫脹而阻塞尿道

急性尿液滯留的治療方法有3種：

藥物治療：常見藥物為Bethanechol chloride，使副交感神經系統興奮，增加膀胱迫尿肌的張力，以促使排尿；此藥物以皮下注射較口服作用強。

導尿：放置導尿管可立即減壓減緩病患不適，但需視病況決定尿管放置天數。

腹壁引流：當導尿失敗或極端案例，為了避免膀胱受到損傷會從肚子扎針讓膀胱內尿液直接從肚子前側引流出來。

醫生提醒如有急性尿滯留症狀，應立即前往泌尿科或急診做處置。急性尿液滯留發生了隨時讓你痛不欲生。平時盡量避免憋尿，不要以為年輕就挑戰膀胱極限，但若是因為攝護腺肥大而造成急性尿液滯留，如果不治療通常會反覆發生，醫生建議手術治療。

（本文獲Facebook@泌密會客室 – 陳偉傑醫師 x 羅詩修醫師授權轉載）

參考資料：衛生處網頁