點算先係 不育 ? 想生仔有咩辦法?

點算先係 不育 ? 想生仔有咩辦法?

不少夫婦認為生育是與生俱來自然不過的事,也沒有想過自己會受生育問題困擾,不知道甚麼時候應尋求醫生協助。一般而言,若果一對夫婦在一年內保持定期的性生活而沒有採用任何避孕措施卻未能懷孕,醫學上便會定義為 不育 ,應及早向醫生求助。

 

資料由婦產科專科醫生杜堅能、黃元坤提供

如果女士已屆三十八歲或以上,努力半年仍未能懷孕,便應立即求醫。事實上,生育困難十分普遍,就香港而言,每六對夫婦就有一對受 不育 問題困擾。不過,近年科技進步,也有不少輔助生育治療,可以幫助有生育困難的夫婦,如宮腔內人工授精(IUI)、體外受精(IVF)及卵胞漿內單精子注射(ICSI)。舉例來說,當醫生從婦女的卵巢中抽取卵子後,可透過「營養液」模擬身體內需要的養分幫助培養胚胎生長。

pregnant

以下是兩個個案分享

胚胎植入前基因診斷(PGD)

Kiki(36歲)

Kiki與丈夫在婚前測試中,發現兩者同時為地中海貧血症的帶基因者,即代表他們的子女遺傳地中海貧血症的機會高達四分之一,有50%機會與父母同是地中海貧血症的帶基因者,但不會發病。與醫生商量過後,決定進行人工受孕,同時配合「胚胎植入前基因診斷(PGD)」,減低下一代患地中海貧血症的風險。

belly

為選取健康的胚胎植入至母體,胚胎植入前基因診斷(PGD)是相當重要的一環。在進行體外受精後,受精卵會培養成胚胎,並通常於第三至第五天把胚胎移植至女士子宮腔內。進行胚胎植入前基因診斷(PGD)時,醫生會於胚胎移植前在發育至第三至第五天的胚胎中,抽取出一個或多個細胞作基因檢測。此檢測能有效診斷胚胎是否有特定基因疾病,有助篩選沒有帶病基因的胚胎植入母體,避免嚴重的基因異常遺傳至下一代。除地中海貧血症外,胚胎植入前基因診斷(PGD)還可測試其他遺傳疾病,例如貝克氏肌肉萎縮症、點狀軟骨發育不良症、小腦共濟失調、亨丁頓氏症等,隨着技術愈來愈進步,可測試的遺傳疾病亦每天在增加。Kiki植入了基因健全的胚胎後,現時已成功育有兩名健康的小孩。

01_121K_health

胚胎植入前基因篩查(PGS)
Veronica(39歲)

Veronica四年前與丈夫計劃生小孩,一直未能成功,曾經數度嘗試人工受孕,可是最終都流產收場,兩夫婦大受打擊。雖然困難重重,但這對夫婦仍希望組織圓滿家庭,於是今年再尋求醫生幫助,進行了「胚胎植入前基因篩查(PGS )」。

當女士年紀愈大,卵子在分裂過程中染色體出錯的機會便愈高,以致胚胎着床失敗、慣性流產或增加誕下帶染色體異常胎兒的風險,如唐氏綜合症。因此,對於高齡婦女或有慣性流產的女士,如果要進行人工受孕,建議考慮接受胚胎植入前基因篩查(PGS)。胚胎植入前基因篩查(PGS)同樣是為植入母體前的胚胎檢驗。

pregnant

與胚胎植入前基因診斷(PGD)的分別在於胚胎植入前基因篩查(PGS)是用作檢查胚胎染色體數目和結構是否正常,而非診斷特定基因疾病。如果胚胎的染色體有缺少或排序不正確,則代表胚胎發展不正常,不宜植入母體。以唐氏綜合症為例,疾病的出現是因為胚胎基因額外多出一個第21條染色體。透過此檢查,可清楚看到胚胎的染色體有否不正常,從而減低誕下帶有染色體異常胎兒的風險,降低流產率,及增加試管嬰兒成功率。

在醫生篩選出染色體正常的胚胎,繼而進行胚胎移植後,Veronica成功懷孕,現時正期待健康寶寶的到臨。

TO
杜堅能
婦產科專科醫生;畢業於格拉斯哥內外全科醫學院。他認為成為父母的喜悅是無可取締的,寄望有更多夫婦透過新輔助生育技術成功懷孕。

WONG

黃元坤
婦產科專科(生殖醫學分科)醫生; 畢業於香港大學醫學院,現為香港婦產科學院及香港婦產科學會委員。

更多精選內容