陳柏宇妻宮外孕引關注 腹痛狂出血需切輸卵管保命 醫生折解宮外孕成因及症狀

陳柏宇妻宮外孕引關注 腹痛狂出血需切輸卵管保命 醫生折解宮外孕成因及症狀

媽媽懷孕時面對很多痛苦和意外,如宮外孕、孕期水腫、妊娠糖尿等。所以媽媽很偉手大!日前歌手陳柏宇(Jason)的太太符曉薇(Leanne)在youtube分享了宮外孕經歴,提起大家對宮外孕的關注。當準媽媽持續感覺肚痛,可能已經是宮外孕。宮外孕不一定要手術處理,但需頻密照超聲波和抽血作觀察,盡早治療,否則當胎兒逐漸增大可能引致輸卵管爆裂,會導致內出血、休克,甚至會危及生命。

撰文:Sunday Kiss|圖片來源:youtube截圖、Instagram、新傳媒資料庫

宮外孕

陳柏宇太太符曉薇宮外孕 需切除輸卵管保命

近日符曉薇(Leanne)自爆曾於6月小產。她表示本想為18年誕生的女兒Abigail添多名細佬妹。終於事隔兩年,在今年5月喜穫懷孕消息,全家上下都高興非常。怎料在懷孕時,出現出血和腹痛徵狀,證實是宮外孕。BB着床在左邊輸卵管,導致輸卵管爆裂,惟有在6月接受緊急手術切除左邊輸卵管。

在下決定前,醫生提出了兩個方案,一是修復左邊輸卵管,二是直接切除。沒有這方面經驗的Leanne只好在網上參考個案,經一輪研究,看到原來選擇修復撕裂輸卵管的媽媽,之後亦有可能再在該處着床再致宮外孕,所以最終決定將其切除。

靠朋友走出喪胎之痛

因宮外孕失去孩子,Leanne感到十分傷心,也不想原本歡天喜地準備迎接BB來臨的家人失望。Leanne表示當時心情非常低落,曾不停幻想胎兒可能會在某角度健在,不過因為出血問題嚴重,必需進行手術。幸得一眾曾面對過同樣問題的朋友們安慰,終能看開,放下。

醫生折解宮外孕成因 9成出現在輸卵管

婦產科專科醫生何嘉慧,折解宮外孕的成因。當精子與卵子結合成孕,胚胎會在子宮裏着床, 這為正常的懷孕過程,可是若受精卵子在子宮以外的部位着床,便稱為宮外孕或異位妊娠。宮外孕的位置可以在輸卵管、卵巢、盆腔,甚至是子宮頸,而超過9成的宮外孕發生在輸卵管。卵子受精後要經過輸卵管才能到達子宮生長,但在這過程中有阻塞,如輸卵管較正常的迂迴曲折,或曾接受手術,會導致受精卵停留在輸卵管,造成宮外孕。

宮外孕

曾患盆腔炎、接受輸卵管手術者是宮外孕高危

何醫生指有些女士屬患宮外孕高危一族,曾做輸卵管手術、曾患盆腔炎、曾受衣原體、淋病等性病感染而影響盆腔結構等,都較易有宮外孕。此外,正在用子宮環避孕的婦女,其目的是避免在子宮裏懷孕,故懷疑有孕要立即看醫生,因在輸卵管成孕機會較高,還有就是接受人工受孕者,又或是用針藥輔助生殖,都會增加宮外孕風險。

宮外孕
何醫生指接受人工受孕者, 又或是用針藥輔助生殖, 都會增加宮外孕風險。
宮外孕
藍圈位置為可能發生宮外孕的位置

宮外孕何嘉慧醫生香港港安醫院—荃灣婦產科專科

宮外孕早期症狀不明顯

早期宮外孕的孕婦和一般孕婦沒有分別,驗孕時會呈陽性反應,同樣會停止來經,沒有特別感覺不適,有部分孕婦或許會有少許流血,但這也不能確定是否正常懷孕或宮外孕,因懷孕時身體的荷爾蒙指數升高,會令子宮內膜變厚,引致少量出血。宮外孕早期的病徵不太明顯,直至懷孕到1至2個月,胎兒長大壓迫輸卵管,媽媽可能會因輸卵管爆裂而有嚴重的腹痛,更會造成內出血,患者會覺得頭暈,臉色變得蒼白,甚至出現昏厥、休克的情況。何醫生指部分宮外孕患者,因嚴重的內出血,血液刺激到盆腔黏膜及橫隔膜,除了感到腹痛,還會覺得肩膊疼痛。

宮外孕
早期的宮外孕沒明顯病徵,直至懷孕1至2個月,媽媽會因胎兒長大壓迫輸卵管而感到嚴重的腹痛,甚至會頭暈或休克。

宮外孕胎兒不能成功發育

何醫生指宮外孕屬婦科中需緊急處理的病症,但並不算常見,基本上100個孕婦中有1個有機會患上,一旦被確診宮外孕,必須終止懷孕。雖然同樣會有胎囊、營養囊,甚至見到胚胎和心跳,但受精卵在子宮外無法正常發育成為胎兒,因為只有子宮才能提供適合的環境和出生前必須的營養來孕育胎兒成長。醫生會利用盆腔超聲波,檢查懷孕胎囊位置與大小,盆腔有否出血,抽血檢查懷孕荷爾蒙指數,再決定治療方法。

宮外孕
一旦確診宮外孕,必須終止懷孕,因受精卵無法在子宮外正常發育。
宮外孕
宮外孕患者病情穩定,沒有腹痛、內出血,懷孕荷爾蒙指數較低,宮外孕有機會被母體自行吸收, 但需要頻密照超聲波和抽血作觀察。

宮外孕可自己吸收

未必所有宮外孕都需要做手術處理,還有藥物治療可以選擇,甚至有少部分宮外孕不需要做手術或用藥。治療宮外孕有觀察、用藥及手術三種方法,醫生會透過盆腔超聲波及抽血檢查,視乎宮外孕的大小,媽媽的血壓、脈搏是否穩定,病徵的嚴重程度,以及懷孕荷爾蒙指數,而決定選擇用何種方法。何醫生指若婦女病情穩定,沒有腹痛、內出血,宮外孕較細,懷孕荷爾蒙指數較低,宮外孕有機會可以被母體自行吸收,但需要頻密照超聲波和抽血作觀察。至於宮外孕較大,懷孕指數高,一般建議用針藥或手術治療,針藥適合病情穩定的病人,透過打化療針的藥物來處理宮外孕。

手術治療分兩種

經醫生判斷宮外孕嚴重,懷孕指數偏高, 便需採取手術治療的處理方式。手術治療可以經由開刀剖腹或微創腹腔鏡進行,有切除輸卵管或輸卵管造口手術兩種,前者是直接切除有宮外孕的輸卵管,後者則在輸卵管造口去除宮外孕組織。一般來說,醫生會視乎另外一邊沒有宮外孕的輸卵管的功能和結構正常與否而選擇手術方式,不過輸卵管造口手術雖然保留輸卵管,但是曾患病的輸卵管將來有機會再次患上宮外孕,所以要定期抽血檢查,以確保徹底清除胚胎組織。

宮外孕有10%機會再患上

宮外孕並沒有預防方法,而曾經患過宮外孕的女性,即使再次成孕,亦有10%機會再出現宮外孕,所以何醫生提醒再次懷孕時,應立即看醫生,確保胚胎在正確位置成孕。無論是手術或觀察治療方式,何醫生建議等待兩、三次來經後,讓身體康復,荷爾蒙回復正常水平,才嘗試再懷孕,至於用針藥的治療方法,應避免三個月內懷孕,因為藥物可能影響懷孕胎兒,令胎兒出現異常。

宮外孕
曾患宮外孕的婦女再次懷孕時應立即看醫生,因有10%機會再出現宮外孕

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