子宮肌瘤 會影響懷孕?

子宮肌瘤 會影響懷孕?

曾小姐今年32歲,到婦產科專科方秀儀醫生的診所作例行婦科檢查和婚前檢查,她經期準時,沒有經量多或經痛的問題。盆腔超聲波發現她有一粒兩厘米的子宮肌瘤。「 醫生,甚麼是 子宮肌瘤 ?有危險嗎?我打算明年要小孩,這會有影響嗎?要做手術嗎?」相信很多人都聽過 子宮肌瘤 ,但對這病一知半解。究竟甚麼是 子宮肌瘤 ?子宮肌瘤是良性還是惡性?對生命有危險嗎?一定要開刀做手術嗎?有沒有藥物可以解決?以上問題,讓婦產科專科醫生方秀儀為大家解答。

 

圖片:新傳媒資料室

子宮肌瘤是常見的婦科疾病,35歲以上的婦女約有三成人會患上子宮肌瘤,到50歲更增加到有八成機會患上子宮肌瘤。子宮肌瘤,俗稱「纖維瘤」,是子宮的平滑肌增 生造成的良性腫瘤。發病成因至今未明,但相信是與女性荷爾蒙雌激素分泌有關,如女性服用含雌激素藥物、肥胖及壓力問題都會影響雌激素分泌,增加患上子宮肌瘤的 風險。30至40歲女性、有家族病史、從未生育、肥胖的女性都是高危一族。

其實,一半的子宮肌瘤患者都只是有細小的肌瘤,沒有明顯的病徵,大多都 是在婦科檢查做盆腔超聲波時才能發現。有些患者可能會有月經的問題,如經期日子拖長而周期縮短、經量過多、持續經痛或出現貧血等。有些患者會因子宮肌瘤體積變大,腹部凸出,壓着直腸或膀胱而造成便秘或尿頻。

患者的病徵其實與子宮肌瘤的生長位置、數量及大小有關:

子宮肌瘤 生長位置 症狀 影響
黏膜下肌瘤 (Submucosal fibroid) 子宮腔內 .經血過多

.經期長及紊亂

.胚胎難以着床,造成流產

.女性不育

漿膜下肌瘤 (Subserosal fibroid) 子宮外層並面積較大 .壓迫盆腔及膀胱 .尿頻、夜尿多等,嚴重可出現急性尿滯留
肌層內肌瘤 /

間質性肌瘤 (Intramural fibroid)

子宮壁內 .月經量多

.不正常子宮出血

.經痛

.降低子宮收縮能力

所以,黏膜下肌瘤因為生長在子宮腔內,是有機會影響胚胎着床、難以受孕。而漿膜下肌瘤和間質性肌瘤都有機會在懷孕時,隨雌激素增加而變大,引致腹部劇痛或胎位異常,也可造成流產或早產。

有子宮肌瘤一定要開刀做手術嗎?視乎子宮肌瘤的大小及和症狀的嚴重程度,一般會先觀察,或透過藥物如止血藥、止痛藥、荷爾蒙療法等紓緩出血症狀。收經後肌瘤普遍會慢慢縮小。除了開刀切除子宮肌瘤或子宮,現在還有子宮內膜熱熔術及子宮動脈栓塞術等。醫生會視乎你的生育計劃,再與你商討你的治療方案。

「曾小姐,你的子宮肌瘤屬於漿膜下肌瘤,體積不大,應當不會影響胚胎着床,並且你沒有任何病徵,我建議你先定期覆診觀察,暫時不用做手術。你半年後再來覆診檢查吧!」

婦產科專科醫生方秀儀

更多精選內容