慎防孩子變近視四眼仔女

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早前香港中文大學眼科及視覺科學學系研究指,學前兒童患近視比率較十年前大幅增加三倍,12歲以下兒童超過五成有近視。加上衞生署調查指,小朋友接觸電子屏幕產品日趨年輕化,最小的只有一個月大已機不離手,對眼睛發育造成不良影響。當所謂的「起跑線」愈推愈前,家長也要及早了解如何保護小朋友的靈魂之窗。

撰文:Irene

攝影:溫俊鏘(部分相片由受訪者提供)
模特兒:汝謙

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近視、弱視和斜視都是兒童常見眼疾問題,當中以近視最常見。香港中文大學眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇醫生表示,香港是全球近視發病率最高的城市。「近視主要有兩大成因,首先與遺傳有關,通常父母是深度近視者,如過千度,子女都有機會患近視,而中國人因遺傳患有近視會較外國人多;其次是環境因素,如果長時間看近的事物,眼球肌肉就會收緊,造成壓力引致近視。」任醫生指4至5歲幼童的近視率較十年前急升三倍,

「小朋友愈來愈早返playgroup、N班,學習和閱讀時間提前了,加上接觸iPhone、iPad等電子屏幕產品,近視問題隨之上升。」深近視更是出現致盲併發症的誘因,如視網膜脫落、青光眼和白內障,雖然在小朋友當中屬罕見,但若未能妥善控制近視加深的情況,還是有一定危險性。

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小朋友接觸iPhone、iPad等電子屏幕產品,近視問題隨之上升。
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香港中文大學眼科及視覺科學學系助理教授任卓昇醫生

OK鏡、眼藥水各有利弊

為了減輕近視所帶來的不便,很多家長會為孩子選戴俗稱「OK鏡」的角膜塑形隱形眼鏡,不過因OK鏡於晚間佩戴,令眼睛容易積聚細菌,引致感染性角膜炎的風險大增,更有患者因而視力嚴重受損。此外,一旦停止使用OK鏡,患者的近視度數有可能反彈。任醫生認為家長選取減慢近視的治療時,一定要明白各樣治療的利弊。

除此近年也有家長考慮以阿托品(Atropine)眼藥水去預防近視加深。中大研究報告反映七成6至12歲兒童使用阿托品眼藥水後,一年內近視沒有加深。不過患者需要同時佩戴漸進及光致變色眼鏡,以減少畏光及看近模糊等副作用,有需要時應先向眼科專科醫生尋求專業意見。

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中大研究報告反映七成6至12歲兒童使用阿托品眼藥水後,一年內近視沒有加深。

弱視、斜視:留意特徵

相對近視,弱視就更為棘手,不論佩戴眼鏡還是做手術,都不能完全令患者恢復正常視力。「我們一般稱弱視為『懶惰眼』,而其中最為常見之成因是『鴛鴦眼』,因為患者雙眼度數偏差很大,好似一隻眼800度,另一隻200度。度數較深的眼睛無論看遠或近的景物都很模糊,形成弱視。」任醫生表示弱視可先以眼鏡矯正雙眼度數,再配合「遮蓋治療」,即每天3至4小時遮蓋正常眼睛,從而逼使弱視眼看東西,令兩眼視力逐漸達到平衡。至於斜視則分為內斜視及上下斜視眼,即我們所謂的「射喱眼」或「鬥雞眼」,主要由於雙眼不能協調,同一時間分別看見不同的景物,形成兩個不能重疊的影像,因而產生複視。斜視可透過戴眼鏡矯正雙眼度數、做眼部矯正運動改善,大部分個案需做手術。

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相對近視,弱視就更為棘手,不論佩戴眼鏡還是做手術,都不能完全令患者恢復正常視力。

向電子奶嘴Say No

在街上常有家長為怕小朋友扭計,就隨便將手機、平板電腦等給小朋友看短片或玩電子遊戲。衞生署早年以問卷訪問逾4,000名家長及中小學生,發現學前兒童使用平板電腦的年齡中位數是16個月,電視、影碟機和電腦則分別為8個月、10個月和24個月。故此他們建議最好勿讓兩歲以下的幼童接觸,家長亦不宜以此作「電子奶嘴」,以免影響子女的語言及社交未來發展。

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最好勿讓兩歲以下的幼童接觸電子產品,而小朋友使用之亦宜限時。

8歲前眼睛黃金期

任醫生表示0至8歲是視覺發展的黃金時期,「嬰兒自出生後視力開始發展,0至4歲是最重要階段,4歲後視網膜神經細胞及腦部視覺神經發展開始減慢,去到8歲,視覺發展已經成熟。」因此若在這段時間發現兒童視覺問題,成功矯正的機會較大,一旦過了8歲要改善就不容易。任醫生提醒家長為子女安排衞生署的學前兒童視力檢查,「4至5歲應做第一次眼科檢查,了解有否深度近視、弱視、斜視等問題。如果只是一般近視,去配眼鏡就得,嚴重就要轉介到眼科專科診所跟進。」坊間指多吃菠菜、西蘭花、紅蘿蔔、藍莓等對眼睛有益,任醫生表示未有研究證實有直接治療作用,不過其含有豐富的維他命,有益無害,他不反對食用。

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0至8歲是視覺發展的黃金時期

Case 1:近視

梁昊怡 13 歲 升中二
昊怡3歲時已有100多度近視,7歲已達500多度,每年加深足足有100度!昊怡的姊姊同樣有近視,小五曾佩戴OK鏡,昊怡見到就怕怕,而且停戴後度數又會反彈,於是她五年前在眼科醫生建議下,開始每晚滴阿托品眼藥水。梁太說她近五年只換了兩次眼鏡,至今維持800度近視,情況算是相當理想,若非及早控制,現在有機會去到千五度。

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昊怡3歲時已有100多度近視,7歲已達500多度,每年加深足足有100度!

Case 2:弱視

譚燕琳 5歲 升K 3
譚太在燕琳2歲時發現她有斜視傾向,當時普通眼科醫生只說她年紀小,鼻樑之間闊才出現這情況。直至燕琳4歲時參與視力檢查,才知道她有遠視,轉介至眼科中心證實患有弱視。現時燕琳右眼400多度,左眼則100度左右,她去年12月開始每天遮左眼4小時,經過半年治療,右眼視力已好了九成,左右眼度數已達到平衡。

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燕琳4歲時參與視力檢查,才知道她有遠視,轉介至眼科中心證實患有弱視。

免費做眼科檢查

家長未必能察覺小朋友的視力問題,衞生署就為4歲及以上的兒童提供「學前兒童視力普查」免費服務,於母嬰健康院由註冊視光師或視覺矯正師進行。4、5歲幼童的理解及表達能力較早期好,他們大多能在檢查中合作,結果相對較為可靠。

詳情: www.fhs.gov.hk/tc_chi/health_info/child/14812.html

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衞生署就為4歲及以上的兒童提供「學前兒童視力普查」免費服務,於母嬰健康院由註冊視光師或視覺矯正師進行。

護眼貼士

• 避免近距離閱讀,做功課或玩電子遊戲每30分鐘,就要讓眼睛休息3至5分鐘。
• 每天做30分鐘室外活動,並多看遠景,有助減低眼球增長速度,減少引發近視的可能,並可減慢近視的惡化速度。
• 使用電子屏幕產品要定時眨眼和休息,如每隔20分鐘休息20至30秒,並進行伸展運動。
• 不建議2歲以下幼童接觸電子屏幕產品,2至6歲應由家長陪同下使用,小學生每日不應使用超過兩小時。

• 電子屏幕產品應與眼睛保持一定距離,建議智能電話、平板電腦和電腦屏幕,分別與眼睛相距至少30、40和50厘米。
資料來源: 眼科專科醫生、衞生署

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