兒童尿道炎徵狀易忽視 醫生解答8大疑問

兒童尿道炎徵狀易忽視 醫生解答8大疑問

尿道炎是本港其中一種常見的兒科疾病,據統計約有5%嬰幼兒曾患此症。幼兒在流感高峰期發燒,家長都認定為流感引致,但原來沒有其他病徵,如流鼻水及咳嗽等,兒科醫生張傑表示很有可能是尿道炎。年長一點的幼兒可能小便時頻說痛,但嬰兒不懂表達,家長隨時走漏眼也不出奇。

撰文︰Angela|相片︰Thinkstock|資料來源:衛生署、兒科醫生張傑 |編輯:Don

Q1 兒童尿道炎有病發高峰期?

事實上,任何年齡的兒童都有機會患上尿道炎,尤其常見於幼兒。張傑醫生表示︰「沒有數據指甚麼年紀最容易有尿道炎,而初生嬰兒患上尿道炎的男女比例差不多,過了幼兒期後,女孩出現尿道炎的比率會較多。」原因是女性的尿道比較短,使細菌容易由陰部進入而感染。

尿道炎

Q2怎樣知道嬰幼兒患上尿道炎?

對於年長的小孩,患上尿道炎的徵狀會較明顯,如排尿赤痛、小便濃濁、尿頻、夜遺尿等,但對於初生嬰兒,臨床表徵可能並不明顯,父母就較難察覺。「初生嬰兒患上尿道炎,最常見的病徵是發燒,以及有不適的感覺,如食奶量減少、睡眠不安等。」

尿道炎
發燒是兒童出現尿道 炎時最常見的徵狀。

張醫生指由於徵狀不明,在日常生活中,家長需要細心照顧孩子的身心狀況,當出現不良症狀表現時,應立刻到診所或醫院做相應檢查,查明病因後再作針對性治療。

 

Q3包尿片太耐會導致尿道炎?

尿道炎是指輸尿路線受到感染,主要由大腸桿菌引致,大部分患者因尿道不潔、排尿不清,令病菌在尿液大量滋生引致,可能受影響的範圍包括尿道、膀胱、輸尿管和腎臟。張醫生指雖然幼兒整天包著尿片,但不是導致尿道炎的主因。

尿道炎

「如果只是單純性的一次性尿道炎,多數是沒有原因,但是如果是經常發作的話,就有機會是先天問題,如尿道倒流等。」兒童有尿道倒流,可能是天生泌尿道畸形,令尿液倒流,產生細菌。

尿道炎
據衞生署資料顯示,尿道炎主要由細菌感染引起,常見是大腸桿菌,佔所有尿道炎的七成。

Q4初期與嚴重時期的治療會否不同?

醫生會根據病歷及身體檢查來決定治療方法,一般會替小朋友收集小便樣本作檢驗及細菌培植,又或透過超聲波、腎臟造影或尿道倒流測試等來檢查。如發現是尿道炎,即使是初生嬰兒都以注射抗生素為主。

尿道炎
診斷尿道炎需要收集適當的尿 液樣本作細菌培養。

「輕微和嚴重的尿道炎主要透過用弱或強的藥物,以及治療時間長度作為不同的處理模 式。」張醫生解釋,注射抗生素的目的,是減少細菌從尿道進入血液和身體其他器官的機會。「一般療程為7日,但如果用藥正確,大概兩天內病情便受控制。」

尿道炎
勤清潔亦是預防尿道炎的一大重點之一。

Q5 尿道炎最嚴重可致哪些情況?

坊間說尿道炎會引致血中毒、腦膜炎、腎衰竭等,是否真 的?「這是對的。雖然機會不高,但是仍有機會發生,尤其是在未有抗生素的年代。所以現在的併發症減少是因為醫生合理地使用藥物。」

尿道炎
尿道炎可引致腎衰竭等嚴重疾病。

張醫生說。在正常排尿下,尿道帶有的細菌會隨尿液排走,但當患有尿液倒流,部分尿液會相反向上走,逗留在輸尿管、膀胱、腎臟,細菌多了時間繁殖,感染內臟,最壞的情況是引發腎衰竭。

Q6 尿道炎會否自然痊癒?

「理論上會的。但是如果不控制的話,它的併發症機會很高。所以在正統的要求下,沒有醫生會選擇不用藥去治療。否則出現併發症後,用的藥就不是抗生素而是一些處理腎臟衰竭的藥物。」張醫生解釋。另外,不是所有尿道炎都是小毛病,如患有先天性尿道結構異常等情況,小朋友就需要長期服用抗生素。

尿道炎
尿道炎看似是輕微病患,但也不要忽視。

Q7 成人的尿道炎與兒童是否一樣?

其實所謂尿道炎,不單單只是尿道發炎,而是泌尿系統感染的統稱。一般可分為下尿道感染(尿道及膀胱受感染)及上尿道感染(輸尿管及腎臟受感染)。下尿道感染病徵包括下腹疼痛、小便時赤痛灼熱及有機會出現血尿;而上尿道感染的病徵包括發燒、腰痛、作嘔、寒顫及出現腎炎。

尿道炎
小兒多以注射抗生素治療尿道炎。

張醫生表示 :「成人發炎的部位不同,而且病徵也有少許分別,但嬰兒的尿道炎一 般已包括了整個泌尿系統的感染。」另外,在處理上,成人可以服食口服藥處理,小朋友則需要注射藥物才可痊癒。

Q8預防尿道炎的方法?

首要注意個人衞生,張醫生提醒︰「一定要保持小便位置和肛門附近的位置清潔。」由於尿道容易受細菌感染,以嬰兒為例,父母應該常更換尿片、保持清潔及乾爽。另外,如發生在年長一點的兒童身上,要教導孩子多喝水,避免忍尿,以增加尿量去排出細菌及毒素;如服食抗生素期間,勿自行停藥,避免復發。

尿道炎
要預防尿道炎最好是多飲水及注意衞生。
尿道炎
兒科醫生張傑

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