90後男教師抗濕疹歷程(下)| 心理治療+皮膚護理+戒斷類固醇篇

90後男教師抗濕疹歷程(下)| 心理治療+皮膚護理+戒斷類固醇篇

香港天氣反覆無常,很多人都患有濕疹。嚴重濕疹可以令患者感到極度痛苦,因此坊間出現各種不同的醫治濕疹的方法。90後男教師陸先生在網上分享對抗濕疹的歷程,他分別使用過中醫、西醫、心理及精神治療,亦嘗試過使用各種皮膚護理產品及戒斷類固醇和免疫抑制劑,他希望能夠幫助濕疹患者們去選擇適合自己的治療方法。

編輯:K | 撰文及圖片:當事人-陸先生授權轉載

90後男教師抗濕疹歷程(下)|心理及精神治療篇

因為濕疹令我的情緒日漸轉差,而我本身碩士修讀Counselling,所以了解到自身自控能力和情緒的問題,我也主動尋求專業協助。
(徵狀包括:非常焦慮,擔心皮膚病不能治療,失眠,尿頻,不自控抓損皮膚和搣皮;抑鬱,情緒起伏,傷心,抗拒社交,影響與伴侶相處關系。)

我嘗試過不同治療方法:

港大臨床心理學家– 主要原因是我讀港大所以免任何費用(外邊近千元一次),治療方式都是教我用冥想meditation,令思緒靜下來聆聽身體的訊息,希望患者學習與痕癢和痛症共處。我知道美國很普及以此方法作痛症治療。但對我不管用,可能我大好動關系,而且是他媽的痕呀,很難令自己靜下來。

認知行為治療– 在修讀Counselling時了解到Cognitive Behavior Therapy for Atopic Dermatitis,是透過改變思想從而改變行為和情緒。但對我來說很吃力,因為都是這句,是他媽的痕呀。
詳細可瀏覽以下論文研究。

http://uu.diva-portal.org/smash/get/diva2:332116/FULLTEXT01

尖沙咀精神科方醫生– 因上述治療都不太有成效,所以我直接轉介去精神科,方醫生先處方抗焦慮藥,然後處方抗抑鬱藥,希望透過藥物令我情緒穩定一點,而且抗抑鬱藥有助緩和搣皮和抓癢等強迫症行為。方醫生非常有同理心和健談,會和我一同查看DSM-5詳細解釋我的徵狀和預期精神科在濕疹上的幫助。而且他見我情況嚴重每次診金都收我半價(很感動)。

現職小學的counsellor– 我自己的master of counselling在現職小學裡實習,我見client都需要自己有穩定的情緒狀態。所以我會定期約見學校另一位counsellor,很感謝他亦會主動了解我病況,鼓勵我努力克服病情。尤其過去半年在戒斷類固醇時,始終有專業人仕聆聽和理解,對緩和自身情緒好有幫助。

我建議同類患者若發現自己的情緒因病出現問題,請不要抗拒,積極尋求專業人仕協助。

皮膚護理及產品篇

在戒斷類固醇和免疫抑制劑時,皮膚會嚴重乾燥脫皮,即使我現在已戒多月,皮膚仍會泛紅脫皮,所以保濕就非常重要。但別誤會保濕會幫你治療,它只是令你感覺好一點,不會太乾而已。亦請明白不論你塗多少保濕或潤膚霜,類固醇反彈的皮膚都會在半個小時至一個小時內再度乾燥龜裂,所以我在最嚴重時差不多每15分鐘就塗一次。

關於保濕、潤膚產品,因為在戒斷過程中我用過實在太多,我簡單分為三類:不建議使用的產品可以使用的產品現在我使用及建議的產品。我會簡單介紹它們的利與弊,詳細購買地點大部份都在各大藥房有售請自行查詢(一些特別產品除外)。

不建議使用的產品:

不建議使用的產品
不建議使用的產品

上述產品共同有一此很大的問題,即使是皮膚科醫生推介的Cetaphil restoraderm 或Physiogel,都是非天然且含化學物,(網上有人指出用類似產品會上癮,我認為未必真確,但類似產品皮膚用後並沒有很大緩和是真的)。當戒斷類固醇時,皮膚會異常龜裂,上述產品接觸到皮膚會非常非常刺痛,尤如被火燒一樣,所以我建議在皮膚癒合後使用,而應避免在反彈期使用。

可以使用的產品

可以使用的產品
可以使用的產品

我在戒斷期間最嚴重時用過上述產品,他們不是特別好或優質,純粹因為一個原因,就是用後沒有刺痛火燒的感覺,令皮膚不會受太大刺激。
*下排右三的drMinerals是我班的韓國學生家長從韓國帶給我的,說在韓國是很有效醫治濕疹,但我認為沒太大分別,之後我發現在hktvmall有售,在興趣可以買來試試。
*上排中間的THANN是天然椰子油膏,相對上舒服,我記得在葵芳新都會有售。

現在我使用及建議的產品

現在我使用及建議的產品
現在我使用及建議的產品

我逐漸發現戒斷類固醇的皮膚乾燥是由於身體缺乏釋出油份,所以我開始轉用上排左一的egyptian magic cream,它是steroids withdrawal Dr Rapport 在YouTube的片段中提及建議病人用的平靚正潤膚霜,因為類固醇反彈的皮膚發炎並無任何治療方法,潤膚都只是稍為緩和。而egyptian magic cream是天然橄欖油蜜糖成份,相對溫和。
但夏天用egyptian magic cream實在太油,所以轉天氣後我轉用了下排的carun (之前連登有介紹過)和家人買給我的canvas,他們都是天然大麻子油,相對上沒那麼油。(溫馨提示:它們都很貴。且請留意自己的膚質而使用,如果油性膚質會生暗瘡的人仕這類產品可能未必適合你)。

而洗澡我過去半年全用凍水,因為溫熱水會帶走油份促使痕癢,而我已長期用上排中間的亞麻油作淋浴露,令身體在戒斷時膚質不至於太乾。
另外如果在很痕癢的時候,我會塗寶膚靈樟腦乳膏(上排右三)止癢,頗有效。

另類治療(戒斷)篇

今年三月決心戒斷所有免疫系統藥物,我的治療方式很簡單,就如網上大部份的類固醇上癮患者,只有純粹的cold turkey (the abrupt and complete cessation of taking a drug to which one is addicted.) 。身體會不停發炎泛紅潰爛乾燥脫皮,過程非常辛苦,影響生活的每一部份。每朝起床、每日洗澡、出街出汗、扭動關節等等都是一種酷刑。試幻想身體有過千條裂痕流血,在郁動或洗澡時的痛楚都會令我痛得手震和反胃,曾想過要醫生處方口服類固醇,或塗上外用類固醇,因為只要一用藥,所以徵狀痛楚都會在三日內消失。然而我知道這只會令自己墮進萬劫不復的狀況,所以只有堅持。

關於戒斷類固醇原理可看Dr Rapport 的YouTube片段:

https://www.youtube.com/watch?v=0JNVj6eAHDs&t=7s

死海鹽
死海鹽

而我為了令皮膚癒合得更快,我從三月起開始用死海鹽沖身。我試過浸浴,但用鹽量太多太浪費,所以我之後轉用一個大盆,加三大湯匙死海鹽混合清水來抹身。那種痛楚只有用意志來克服,所以我以往十五分鐘的洗澡時間現在要用差不多一小時,因為開水的動力是要累積的,我會站在浴缸外直到我能鼓起勇氣開水。

網上有人指用死海鹽令皮膚更刺激,我也同意,但無疑我的傷口確是癒合得比之前快,所以我建議患者可以用小量鹽作嘗試,逐漸加量。當然,如果你認為這治療方法不適合自己,或是不能克服那種痛楚,就尋求其他方法吧。

愛情篇及結語

最後,除了家人無私的支持和照顧,我認為能夠讓我有勇氣戒斷類固醇和免疫抑制劑的動力來自於我的另一伴。這位比我年輕七年的女孩,在本應被疼愛並快樂的初戀裡要承受我這個負擔,在過去兩年來承擔起我因皮膚病的負能量,真的感謝她一直以來的支持。記得皮膚嚴重時每朝早上床上都是大量死皮,但她仍然安然躺在我身旁,她說她不感厭惡,然後在我上班後會起床幫我清潔拖地吸塵。每星期都是與我逛一逛超市,就留在家中養病休養的沈悶生活。除了愛,我想不到能如此包容和支持我的原因。

所以如果你身邊的另一伴即將或已經在戒斷類固醇,請給予他們鼓勵與支持,你的愛絕對是最有效的療法。

至於我現在的情況,我並未完全康複,仍會紅和輕微脫皮,有時候會輕微細菌感染,但用殺菌藥膏後通常都能自癒。在沒用任何類固醇和免疫抑制劑的情況下皮膚沒有以往那樣乾裂和紅腫,每天只循例吃一粒止痕藥,能安眠,逐漸能維持社交。精神科藥物亦在六月尾開始減藥到今天已停藥,情緒仍然安穩。

願我們能逐漸康複,共挽之。
願我們能逐漸康複,共挽之。

延伸閱讀:90後男教師抗濕疹歷程(上)| 生活影響+中西醫治療篇

90後男教師抗濕疹歷程(下)| 心理治療+皮膚護理+戒斷類固醇篇

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