【母乳教室 】母乳有助治療濕疹 如何標本兼治?

【母乳教室 】母乳有助治療濕疹 如何標本兼治?

如果BB有濕疹,一般都會比較焦慮和忟憎,食奶的情況可能不太好,因為每次肌貼肌時可能感覺好熱。我將會一連幾篇與大家分析、分享母乳與濕疹的關係。

撰文: Catherine Chow 圖片:Catherine Chow、PhotoAC 編輯:Sunday Kiss

BB有濕疹 如何標本兼治?

因為「濕疹」,加上媽媽母乳流量比較快,令寶寶每次在乳房上食奶非常「忟憎」,有點不安的情緒,不斷拉址,拍打媽媽,令媽媽以為自己奶量不足,不斷四出尋求增奶方法,嘗試不斷增加泵奶次數,令奶水增強噴射,BB卻無法應付。

根據「急則治其標,緩則治其本」的原則,如果BB已經有了濕疹,那怎麼辦呢? 其實要真正的得到改善,我們要標本兼治!

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治標方法

首先避免接觸濕疹的誘因:食物如奶蛋白過敏的BB,最理想的是改為全母乳餵哺,其次是以半水解或全水解的配方奶餵哺;另外我們也須注意接觸性致敏原,如塵蟎等。建議懷孕期間,爸媽要進行過敏測試,如果爸媽都有奶蛋白過敏,BB有較大機會對相關物質出現過敏反應,媽媽更加應該在身體及其他情況許可下盡量堅持母乳餵哺,亦需要小心進食一些比較常見的致敏食品(如奶類製品等),以防通過母乳將致敏源傳遞給BB。

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另外對於濕疹的護理,我們要根據它的嚴重程度來定,而不是籠統地定為今天用什麼,明天用什麼,因為BB身上不同部位的疹子嚴重程度也可能不同,以下描述一個不同程度的濕疹的三級護理方案以供參考:

1)如果皮膚有破潰、出水等情況,需要轉介醫生使用類固醇藥膏,如果BB濕疹出現滲水、滲血、紅腫時,說明皮膚的表皮已經受損,而且有皮膚感染。 BB過敏性濕疹是炎性病變, 通常影響皮膚的表皮。嬰兒大約有50%會在最初幾年受到影響。除了用藥物控制外, 研究發現,新鮮母乳可以作為預防措施,塗抹在皮膚上,可以有效舒緩BB的濕疹。因為母乳成本低,無副作用,方便使用,所以建議可以嘗試擠出新鮮母乳塗在濕疹患處上。

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2)如果皮膚不滲水或者經過上面干預已經不滲水、沒裂口的時候,可以換成保濕霜來幫助鎖住水分,使皮膚變得比較潤澤,幫助回復。

3)皮膚表面的顏色基本正常、沒有紅腫現象的後,就可以轉入第三階段治療,即使用潤膚乳,繼續為皮膚保濕。同時注意每天給寶寶用溫水短時間的洗澡,保持乾淨清爽。

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用母乳洗澡可行嗎?

母乳是肯定對濕疹舒緩有幫助,但只限於新鮮及未開浠的母乳,加上長期使用。一般人會偶然使用過期或冰奶,更可能會加水,當中的抗體及殺菌能力已減弱,而且味道濃烈,實際作用不大。

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如果母乳不足,如何選擇其他代替品?

如果BB嚴重濕疹,但媽媽自身母乳不足,建議可以考慮按以下優先次序,選擇合適的代替品:
1)母親母乳
a. 母乳直接來自媽媽的乳房。
b. 母親用瓶子或其他餵養方式擠出母乳

2)捐贈新鮮母乳 (香港沒有母乳庫,母乳捐贈風險存在)
a. 捐贈新鮮母乳
b. 冷凍捐贈母乳

3)人奶庫巴氏殺菌母乳

4)全水解(nutramigen或allimentum)奶粉

5)半水解配方粉

6)牛奶為基礎的水奶

7)牛奶為基礎的配方粉

8)山羊奶為基礎的粉配方粉

9)大豆為基礎的粉配方粉

 

治本方法

治標同時不忘治本:長期餵母乳,適當時候(建議加固後)可以添加益生菌,借助小兒推拿或運動改善體質,不再出濕疹。

媽媽情緒

大阪的守口敬任會醫院的過敏部研究發現,歡笑媽媽的母乳可以治療BB的濕疹!這份研究請來48位對塵蟎和組織胺過敏的BB,他們的媽媽全都是哺乳媽媽。這48位媽媽之中,其中一半本身是濕疹患者。研究者讓一些媽媽觀賞一部87分鐘的喜劇;而另一些則觀賞一部87分鐘的無趣天氣報告。觀賞完畢後,媽媽們每兩個小時擠一次奶,研究者會測試奶水里的褪黑素(melatonin)值。另外,也測試了BB對塵蟎和組織胺的反應。結果顯示,觀賞喜劇媽媽的母乳內,所含的褪黑素較多,褪黑素可以減低寶寶的過敏反應。換句話說,媽媽的歡笑😄,她的奶水都可以減輕BB👶🏻的過敏反應,有幫助治療濕疹!

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純母乳哺育可將濕疹發病率降低54%

JAMA Pediatrics(《美國醫學會雜誌·兒科學》)在11月13日發表的期刊中公佈了一項研究結果,純母乳哺育至少3個月的嬰兒16歲時出現濕疹的風險可能降低54%。

歷時16年的大型研究

此項研究1990年在白俄羅斯正式啟動,歷時16年。 31家醫院產科參與了該項目,每家醫院還與一所門診進行配對。醫院被隨機分配為乾預組和對照組。

  1. 對照組按常規操作;
  2. 干預組參加母乳哺育推廣計劃,醫院會培訓護士、助產士和醫生,從而對媽媽們的母乳哺育進行鼓勵和支持

參與研究的孩子在不同的年齡段接受隨訪調查,以此判斷是否受到母乳哺育推廣項目的影響。該研究共收集到13,557名孩子16歲時的健康情況。調查的項目包括他們的肺功能、哮喘以及濕疹。這項研究的皮膚檢查的結果顯示,干預組0.3%的孩子有濕疹的跡象,而對照組有0.7%。也就是說,得到母乳哺育支持的孩子長到十幾歲時患濕疹的風險降低了54%。英國斯旺西大學嬰兒營養方面的專家Amy Brown醫生說:「這項研究看到的是青少年時期的健康情況,這意味著母乳哺育能對孩子的健康產生長期的保護,而不僅僅只是在吃奶的時候。」

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Catherine Chow 是一名私人執業的國際認證母乳顧問 (IBCLC),但她同時是兩位小孩子的母親。在成為母乳顧問之前她是一位IT業者。為了母乳餵養這「興趣」,她用工餘時間進修母乳專科及創立了「樂乳路」FB媽媽交流群組。

 

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