【新冠肺炎】半歲嬰接近無病徵確診新冠肺炎  醫生:增無意識擴散疫情風險|抗疫特集

【新冠肺炎】半歲嬰接近無病徵確診新冠肺炎 醫生:增無意識擴散疫情風險|抗疫特集

新冠肺炎(武漢肺炎)持續肆虐全球,雖然早前世界衛生組織(WHO)曾發表新冠肺炎專題報告,並指出發燒(87.9%)及乾咳(67.7%)是最常見的病徵,但近日新加坡竟出現嬰兒接近無症狀的新冠肺炎感染個案。台灣有兒科醫生於其Facebook覆述《臨床傳染病學雜誌》的文章上,一名6個月大嬰兒的診療經過,並呼籲家長需時刻提高警覺。

撰文:YCL|資料及圖片來源:[email protected]來講兒科急診的543-吳昌騰醫師、新傳媒資料庫

6個月嬰兒近乎無病癥 感染新冠肺炎

台灣兒科醫生吳昌騰最近於其Facebook專頁上分享《臨床傳染病學雜誌》(Clinical Infectious Disease)的文章,當中敍述了一名新加坡6個月大嬰兒的確診新冠肺炎的經過。嬰兒的媽媽先在1月29日開始出現發燒和喉嚨痛的症狀,並於5天後入院留醫觀察,當時胸部X光顯示左下肺實變,進行鼻咽拭子測試後,亦證實她對新型冠狀病毒呈陽性反應。爸爸亦出現一模一樣的病徵,需住院隔離。

由於父母相繼感染病毒並確診新冠肺炎,因嬰兒被定為密切接觸者,倖免於感染的可能性極小,所以本來無人照顧的他於2月4日被送到新加坡竹腳醫院,以減低向外傳染新冠肺炎病毒的機會。

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嬰兒初時入院並沒有出現任何症狀,雙肺呼吸音清之餘,呼吸狀態穩定,因此醫生沒有給照胸部X光片及進行胸部電腦斷層掃描(Computed Tomography)。可是他入院後被採集的鼻咽標本經rRT-PCR檢測,確診為COVID-19(新型冠狀病毒)的高載量感染,而對包括流感在內的其他常見病原體檢測(BioFire FilmArray)均呈陰性。

半歲嬰接近無病徵下確診新冠肺炎 醫生:增無意識擴散疫情風險|抗疫特集

在他入院的第二天,血液病毒檢測均呈陽性,但同一天的糞便及尿液檢測則是陰性,情況令人費解。與此同時,嬰兒於住院期間只曾出現一次錄得38.5℃的發燒,而在未有服用退燒藥的情況下,體溫之後回復正常,其餘時間身體狀況一切正常,而沒有其他可疑病徵。

血液常規檢查在第8天的時候,中性顆粒球細胞減低。尿液檢測一直都處於正常水平,但隨後大便亦檢測出了對病毒呈陽性,惟嬰兒一直沒有出現消化道症狀。那時每天咽拭子測試的結果均是對病毒呈陽性,直到第17天終於轉陰性。最後,寶寶終於在2月22日康復出院。

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台兒科醫生分析新冠肺炎特殊個案

吳醫師覆述以上個案後,他亦分析對新型冠狀病毒的見解。首先,兒童和大人其實有相同的感染風險,但跟中國的病例相同,兒童普遍症狀較輕微,甚至可以出現無症狀的確診情況。此外,嬰兒只出現了極短暫時間的發燒,接近無症狀,難以了解COVID-19的真實發病率。

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吳醫師亦認為從開始到住院後16天,嬰兒每天的鼻咽拭子測試一直持續陽性,同時病毒含量還高,但仍然可以排去病毒,證明潛在傳染的可能性很大,因此家長看過病例之後要提高警覺,定要加倍留意小朋友健康狀況。

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林口長庚紀念醫院兒童一般醫學科主治醫師吳昌騰

文章內容已獲吳昌騰醫師授權。

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