亞洲人顎骨細阻生智慧齒 可引發冠周炎 | 醫生:宜預防性脫除免拼發症

亞洲人顎骨細阻生智慧齒 可引發冠周炎 | 醫生:宜預防性脫除免拼發症

智慧齒一般在17至25歲長出,但不僅無助智慧增長,反而帶來一連串纏人的煩惱。身邊不少朋友已長智慧齒,可是他們往往采取「牙不痛,我不動」的態度。有牙醫表示,由於亞洲人顎骨較細,一般不夠空間生長智慧齒,容易出現阻生的情況,90%亞洲人需要脫除,建議可作預防性脫除的手術,減低拼發症風險。生長智慧齒,究竟脫還是保留?不少人有同樣的疑惑。

撰文:郭韻婷 | 編輯:Sunday Kiss | 相片:新傳媒資料庫

男性與女性生長智慧齒的年紀不同,通常後者會較前者較早生長智慧齒。「男性一般約在17至18歲;女性則在18至19歲後。」長智慧齒時,大多數人沒有任何徵兆,不會特别留意到,期間亦只見到智慧齒生長部位表面,有白色牙齒外露。牙醫表示,由於亞洲人顎骨較細,一般未必有足夠空間生長智慧齒,容易導致阻生智慧齒,約九成亞洲人,需要進行脫除智慧齒手術。

智慧齒清潔不當 引致冠周炎

由於智慧齒出現阻生情況,部分牙齒被附近的牙齦覆蓋,在此情況下,覆蓋智慧齒的牙齦和牙齒會形成一道縫隙,令食物殘渣和細菌容易積藏。一旦清潔不乾淨,有可能出現紅腫、發炎,甚至含膿等徵狀,引發智慧齒冠周炎。因大多數人長智慧齒時抱著不痛不理的態度,所以直至出現智慧齒冠周炎才求診,在這情況下脫除智慧齒,相當普遍。

智慧齒橫生,病人一般不會知道,只會覺得牙齒經常積藏食物殘渣。牙醫表示:「智慧齒長在牙齒最末端位置,計及上下兩排,大部分都會有四隻智慧齒。」即使智慧齒有足夠空間生長,但位置太深入,難以清潔,因此容易引致紅腫及發炎等情況。「倘智慧齒有蛀壞情況,亦可能連帶貼近其第二大臼齒,亦容易出現蛀壞或牙齦萎縮。」

顎骨細阻生智慧齒 可引發冠周炎 | 醫生:宜預防性脫除免拼發症

評估病情 脫除智慧齒未必開刀

不想牙齒愈蛀愈多,醫生建議及早拔掉橫生或斜生的智慧齒。脫除智慧齒最適當的時間,是在智慧齒發生問題之前,主動求醫脫除。故此,牙醫建議18至20歲的年輕人,應照一張全口腔的X光片。「由此可提早知道智慧齒的生長位置、會不會生長出來、生長空間是否足夠,以及是否需要脫除等狀況。」

智慧齒

惟脫除智慧齒予人感覺會較一般脫牙痛,其實是因智慧齒發炎所引起的疼痛。醫生爲病人脫除智慧齒,會建議病人的牙齒上、下對稱一組脫除,因脫除其中一隻智慧齒,另一隻的功能會喪失。此外,若只脫除下方智慧齒一隻,上方的智慧齒有機會向下生長,有機會咬到下方牙肉。
醫生解釋,只脫除其中一隻智慧齒,牙齒與牙齒間的接觸位置可能改變,導緻牙縫三角位擴大,除易積藏食物殘渣和細菌外,更會阻礙清潔牙齒,引起蛀牙。一般而言,當智慧齒出現疼痛時,其病情已較嚴重,並可能已出現冠周炎或蛀牙情況。

智慧齒

常說牙痛慘過大病,牙醫提醒,當患有智慧齒冠周炎,若置諸不理,病人的疼痛只會愈來愈加劇。至於治理智慧齒問題,會視乎病人的情況,未必所有病例均需要開刀脫除。醫生會評估手術對病人利弊後,才作出適當的建議及治療方法。

另外,會考慮智慧齒生長角度及深度、有多少隻牙腳、牙腳有沒有轉彎,以及是否接近神經線等因素。「一般智慧齒橫生,或被周邊的齒槽骨完全覆蓋,又或智慧齒的牙腳分開等,都會建議病人開刀脫除智慧齒。」倘智慧齒生長良好、位置正确及清潔乾淨,未必需要脫除,惟亞洲人的上、下顎骨不夠大,脫除機會亦相對較高。醫生表示,智慧齒亦有可能不會生長出來,一直「沉睡著」,若屬這種情況,沒必要開刀把它脫除。

手術後須預防拼發症

開刀脫除智慧齒手術,病人的牙肉完全愈合約需時六至八周。醫生表示,傷口愈合期間倘處理不當,容易引起拼發症,病人須注意下列幾點事項:

1. 勿過度用力漱口

縫針後第一周,特别容易積藏食物殘渣在牙縫,可用漱口水輕輕漱口把食物沖走,亦可用鹽水漱口。須留意漱口時不宜過度用力,以免沖走傷口血塊,有機會造成乾性齒槽炎。乾性齒槽炎是拔牙拼發症之一,通常在術後第2-3天所産生的劇痛徵狀,原因是當傷口的血塊被沖走,齒槽骨會外露在口腔中,故病人會感劇痛。

智慧齒

2. 避免觸摸傷口

不少病人在手術後會照鏡檢視傷口,當看到傷口結焦形成白色塊狀,會誤以爲是飯粒或食物殘渣,並試圖將它剔走,最終會令傷口受創,出現流血等情況,故應避免常接觸傷口。

3. 戒掉吸煙習慣

若病人平時有吸煙習慣,會容易患上乾性齒槽炎。建議病人脫智慧齒後須戒煙,因吸煙會令血管收縮,增加患上此病的風險。

智慧齒
病人脫智慧齒後須戒煙,因吸煙會令血管收縮

4. 不宜劇烈運動

手術後不宜劇烈運動,因傷口仍在痊愈初期,運動會令血壓上升,或會導致傷口流血。

智慧齒
脫智慧齒手術後,不宜劇烈運動。

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