醫生分析孕婦與B患新冠肺炎風險  南韓案例:初生嬰飲母乳不藥而癒

醫生分析孕婦與B患新冠肺炎風險 南韓案例:初生嬰飲母乳不藥而癒

新冠肺炎全球疫情仍未見好轉,南韓最近出現母親與出生僅27天的女嬰一同感染的個案,其後當地醫療團隊的研究指出,女嬰被驗出的病毒量竟比母親多出100倍。身繫2個生命的孕婦,必定擔心當不幸感染新冠肺炎時,胎兒安危會否有所影響。婦產科專科醫生陳億仕Louis將為大家分析孕婦感染新冠肺炎的風險,並分享孕婦疫境自保的要訣!

撰文:YCL|資料:韓聯社陳億仕醫生|圖片:新傳媒資料庫

初生女嬰感染新冠肺炎

早前(4月8日)南韓曾出現母親與嬰兒一同感染新冠肺炎的個案,引起全城市民恐慌。出生僅27天的女嬰確診後入院,那時只錄得攝氏37.6度的輕微發燒及鼻塞徵狀,翌日體溫升至38.4度並持續高燒2天,雖間中有咳嗽及嘔吐,惟胸腔X光檢查狀況仍屬良好,而且沒有出現呼吸困難。其後,醫院方選擇向嬰兒餵食母乳以增加其體重,沒有採用抗病毒藥物治病,大約2星期後,女嬰對新冠肺炎病毒檢驗呈陰性,最終母女於3日後順利出院。

新冠肺炎

不久,南韓首爾有醫療團隊就此病例作出研究,並於國際學術期刊《臨床傳染病》(Clinical Infectious Diseases)發表。相關研究有著三項重大發現,當女嬰的新冠肺炎病徵正值最嚴重的時候,她的排泄物及呼吸道的病毒量竟比媽媽多出100倍;女嬰在沒有任何藥物的幫助下,只進食母乳亦能痊癒;女嬰的大小便、唾液發血液亦驗出了病毒,然而母親的卻對病毒呈陰性。研究人員韓美善教授推測,以上結果,是由於初生嬰兒的免疫系統較脆弱且不夠成熟,病毒數值因而易高於一般人,呼籲家長需更悉心照顧受感染的嬰兒。

新冠肺炎

婦科醫生剖析孕婦患新冠肺炎的風險

孕婦一旦感染新冠肺炎,腹中胎兒確診機會大的說法是否屬實?曾為楊怡順利接生的婦產科專科醫生陳億仕醫生(Dr Louis Chan),分享是次疫情與孕婦的關係,以及提醒準媽咪要注意的事項。

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婦產科專科醫生陳億仕醫生

新冠肺炎導致流產 機會甚微

陳醫生表示,肺炎病毒可能會對孕婦(特別是高齡人士)的橫膈膜或肺部造成壓力,更易導致缺氧而影響母體及胎兒;而且孕婦普遍免疫力較一般人低,故或更容易受感染。根據過往2003非典型肺炎及中東呼吸綜合症的數據,受感染的孕婦入ICU比率較高,死亡率更高達4成。
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雖然如此,但最近一項國際研究(nternational Journal of Gynecology & Obstetrics)調查了共385名已確診新冠肺炎的懷孕女性,其中252位已經分娩 (7成剖腹產,1成半早產),當中有3位女性不幸流產,4個嬰兒夭折。而母親和嬰兒雙亡病例全球報告暫時只有一個在伊朗發生。從以上數據可以推斷,新冠肺炎導致流產的機會甚微,且只有零星嬰兒夭折個案,故對孕婦及嬰兒的影響不算太大,孕婦們無須過度擔憂。

病毒會直接從母體傳給胎兒嗎?

雖然數據顯示有4名新生兒確診感染新冠狀病毒,但母體的臍帶血、胎盤及羊水皆呈陰性反應,難以分辨是出生前或出生後受感染,因此對於是否有母嬰垂直感染暫時仍未有定論。

發燒後忌亂服用藥物 盡早求醫

發燒是孕婦感染病毒常見的病徵之一, 故不少孕婦都表示擔心發燒會影響BB。不過近期大型研究指出,孕婦發燒並沒有對BB造成結構不正常的問題。不過,臨床看到有不少人都會選擇服用「撲熱息痛」類藥物來「退燒」,但原來有研究發現,孕婦服用撲熱息痛後嬰兒出現專注力不足及過度活躍症的機會可能會提高。因此孕婦一旦發燒,應及早求診,了解哪類藥物可以安全服用。

至於X光和CT掃描會否對BB腦部造成傷害,陳醫生表示,通常輻射非常高劑量才會對胎兒​​有明顯影響,胸部X光及CT掃描的幅射量非常低,故未必對胎兒造成影響。

哪些孕婦特別高危?

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有以下情況的孕婦需加倍小心:

  • 高齡 (35歲或以上)
  • 多胎妊娠(例如雙胎胞)
  • 過度肥胖
  • 本身患有肺部疾病(如哮喘)或心臟病

4大孕婦疫境自保要訣

  1. 繼續保持適當社交距離、出門戴口罩、勤洗手、避開交通繁忙時間出門。
  2. 孕婦可考慮接種流感疫苗,雖然流感疫苗不能預防新冠肺炎,但可以避免因患上流感發燒而須要到醫院就診,進一步減低風險。
  3. 懷孕期間仍需定期產檢,可以考慮於較少病人及人流的醫院或診所進行產檢。
  4. 丈夫及家人要盡力呵護孕婦,以減低準媽媽心理上的負擔。

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