過敏測試第三代IgE及免疫治療 價錢及過程一覽

過敏測試第三代IgE及免疫治療 價錢及過程一覽

過敏測試一定要在醫院做?香港過敏測試中心邊間好?哮喘、濕疹鼻敏感及眼敏感等過敏症,為患者日常生活帶來諸多不便,嚴重者甚至足以致命。以往過敏症屬不治之症,患者只能盡量避開致敏原,以免病發。不過,塵蟎、花粉甚至頭髮等常見致敏原廣泛存在,患者難以避免,大部分平日只能靠藥物緩和病徵。有醫生指,有醫院早已引入免疫治療藥物,透過FABER第三代IgE/第四代IgE過敏測試(價錢約HK$6000-$8000)得知致敏源,可助部分過敏症患者根治病症,重過正常生活。

撰文:劉承昕|編輯:Sunday Kiss|圖片:新傳媒資料庫

人體的免疫系統,負責抵抗外來有害細菌或病毒等微生物入侵。 然而,當免疫系統首次接觸部分物質,例如塵蟎、花粉、動物皮屑、昆蟲毒液及部分食物等,並誤以為這些物質是敵人時,便會產生免疫球蛋白E(IgE),這些IgE會依附於肥大細胞表面。 其後,若相同物質再次進入身體,IgE便會與這些物質結合,刺激肥大細胞產生大量組織胺等化學物質,令人體出現過敏病徵。

過敏症患者數目 正日漸增加

香港過敏協會資料顯示,由1996至 2003年間,13歲鼻敏感及濕疹患者分別增加4%及7%。 該會估計,目前全港約有8%港人患有過敏症;在孩童中,更有高達三成人患有鼻敏感。養和醫院過敏病科中心主任李德康醫生表示,現時醫學界尚未確定過敏症患者增加的原因,但相信可能與以下四個因素有關。

(一)全球暖化令植物數量增加,令釋放到空氣中的花粉數量上升;
(二)環境污染;
(三)家居環境過分清潔,令免疫系統毋須對抗病菌病毒,故對輕微外來刺激有較大反應;
(四)吸收不足維他命D。過敏症包括哮喘、皮膚敏感、鼻敏感、眼敏感等,病癥視乎受影響部分而定。
過敏測試
若患者過敏反應嚴重,更可能在接觸致敏原數秒至數分鐘內出現致命性過敏,即全身出現過敏徵狀,包括痕癢的疹子、血壓下降,並因喉嚨腫脹或哮喘而感到呼吸困難、休克等,甚至死亡。引致致命性過敏的常見致敏原為蟲咬、食物和藥物。

不同種類的過敏測試 找出致敏源

過敏症的診斷,主要旨在找出致敏原。醫生會先查詢病人的詳細病歷,包括接觸懷疑致敏原及過敏症癥狀出現的時間。 其後,營養師會要求病人製作食物日誌。病人須摘記詳細飲食紀錄,如進食後出現過敏癥狀,必須立即寫下。 最後,醫護人員便會因應病人的過敏病徵,以及懷疑致敏原進行確診過敏測試。 如果醫生不知道病人對哪種致敏原敏感,便會為他安排皮膚點刺測試。護士會將數小滴各含不同致敏原的溶液、用作陰性對照的鹽水溶液,以及用作陽性對照的組織胺溶液,滴在患者皮膚,再用小針輕刺皮膚,讓致敏原源、鹽水及組織胺滲入皮膚外層。 約15分鐘後,如果接觸到溶液的皮膚呈微隆、痕癢及泛紅,即患者對該致敏原敏感。

另一種類近的過敏測試,是皮內測試,即將小量致敏原注射入皮膚,其敏感度較高,但不良反應的風險亦較高。 若醫生懷疑病人對某種致敏原敏感,則會安排病人接受血液測試,即透過抽血檢驗,確定病人是否對某種致敏原敏感。 至於疑似哮喘的病人,則須接受肺部功能測試,當中以肺氣量 測試最為常見。醫生可由此檢查患者呼吸道是否有阻塞的情況。 若上述方法都未能確步病人對哪種食物敏感,或對於藥物敏感的病人,醫生可能會安排他們接受激發測試
過敏測試

過敏測試後 3年免疫治療

病人會進食可能致敏的食物,或可誘發過敏反應的藥物或甘露醇粉末,分量會逐步增加。期間,醫護人員會監視病人,觀察他有否出現過敏反應。 以往本港未有任何藥物根治過敏症,患者只能盡量避開致敏原,或接受症狀治療緩和病癥。 李德康醫生表示,在接受最佳標準症狀治療的病人中,高達 62%患者控制效果欠佳。 早前香港引入免疫治療,讓部分過敏症患者有望「斷尾」。 治療屬藥物治療,所採用的藥物包括皮下注射、舌下點滴及舌下片劑三種。

下注射及舌下點滴藥物均可治療由草、樹木花粉、動物皮屑、塵蟎、蜜蜂 或黃蜂毒液引致的過敏症;至於舌下片劑,則只可治療花粉導致的過敏症。 整個免疫治療為期三年,口服藥物每個 療程費用約逾70,000元;皮下注射每個療 程則需約14萬元。 對於嚴重哮喘病人,若未能靠免疫治療 根治過敏症,可考慮接受抗免疫球蛋白E治療。 患者須每隔二至四週接受皮下注射一次,將體內循環系統內的IgE黏結起來,同時將它們與體內細胞隔離,以防患者接觸 致敏原後,出現過敏反應。 不過,一旦病人出現致命性過敏,則須立即送入急症室,並接受腎上腺素注射,以提升血壓及消腫;否則可能喪失生命。

過敏測試

防食物敏感四式

目前塵蟎、花粉等致敏原可靠藥物根治;對食物引致的過敏症,則暫未有藥物可根治。因此,食物敏感的患者,養和醫院高級營養師陳勁芝建議,平日應透過以下方法,避免進食致敏食物:

1.查看食物成分標籤

食用罐頭、盒裝食物或濃湯、調味料或醬料等食物前,應先檢查其食物成分 標籤,以確定當中沒有包含致敏原。

過敏測試

2.分開儲放致敏食物及非致敏食物

在家中廚房,應將含有致敏蛋白質的食物,與其他沒有含致敏原的食物,分開兩個廚櫃儲放。

3.先處理非致敏食物

處理食物時,應先烹調沒有包含致敏原蛋白質的食物,其後再處理含有致敏蛋白質的食物。清洗用具時,亦應先清洗盛載沒有含致敏蛋白質食物的用具,以免交叉感染。

4.使用表面平滑的器皿及煮食用具

表面凹凸不平的器皿及煮食用具,容易在空隙藏有食物殘渣,即使以洗潔精清洗,亦未必能徹底洗淨。 因此,使用表面平滑的器皿及煮食用具,可避免食物藏於空隙內,令患者再次使用時, 減少出現食物過敏情況。
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蟑螂過敏 無藥醫治

引致過敏症的源頭,除塵蟎、花粉、動物皮屑、 部分食物外,更可能是蟑螂。患者經過皮膚點刺過敏測試後,均發現對蟑螂的糞便、唾液及身體蛋白質產生過敏反應,其病徵均是鼻敏感,當中更有患者同時出現哮喘。目前暫未有藥物可根治蟑螂過敏,故患者只能靠使用滅蟲劑等方法,避開蟑螂,以防病發。

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