勿輕視經痛 或是生殖系統病變 | 分辨兩種經痛根源+痛位 及早求醫

勿輕視經痛 或是生殖系統病變 | 分辨兩種經痛根源+痛位 及早求醫

經痛是不少女性的夢魘,可分爲原發性及繼發性,患者應弄清楚自己屬於哪一種類經痛。婦科專科醫生指,原發性經痛患者,於來經後兩三年,經痛會自然消失,惟繼發性經痛是生殖系統病變所致,原因包括子宮内膜異位、纖維瘤、瘜肉及盆腔炎等,且病情會隨年齡惡化,最好盡早求醫,找出病因才能解決經痛。

撰文:郭韻婷|編輯:Sunday Kiss | 相片:新傳媒資料庫

每月一次的來經,是女性無法避免的生理現象。而經痛則是在月經前或月經期間,所産生的疼痛,又稱爲生理痛。香港大學醫學院早前進行一項女性經痛研究,有240名年齡約20歲的香港大學本科生參與受訪。結果發現八成受訪者曾有經痛,反映本港女性經痛情況普遍。經痛主要分爲兩類,分别是原發性及繼發性。婦産科專科醫生表示,原發性經痛發生在初經、年齡較早階段,即女性剛開始出現月經,一般爲十多歲。患者要分清原發性及繼發性兩種經痛,因後者是因身體病變所致。

繼發性經痛因生殖系統病變 更隨年齡惡化

原發性經痛:初經階段病發

此外,原發性經痛通常發生在月經頭一、兩日。醫生指,由於子宮内膜前列腺素産生過度旺盛,造成子宮強烈收縮及缺血,因此導致痙攣及絞痛。經痛多數發生在月經前數小時或月經開始後,只會持續一至三天。「患者小腹的中間位置會出現痙攣性疼痛,有時會伴隨腰酸;嚴重者疼痛可能會延伸至大腿。」醫生指出,原發性經痛患者,舒緩經痛,可用熱水袋敷下腹部或洗熱水澡。

 

繼發性經痛因生殖系統病變 更隨年齡惡化

「部分患者會有噁心、嘔吐及腹瀉的現象,惟疼痛一般會在經期第二、三天,便會緩解退去。」對於許多患經痛的女性,擔心服用止痛藥有副作用的問題。惟醫生表示,在月經期間即一個月服用一兩次止痛藥,毋須擔心藥物産生副作用。「經痛情況輕微,或不想服用止痛藥物時,患者可輕按肚子、按摩腹部、用熱水袋敷下腹部及洗熱水澡,或改變姿勢,都可舒緩經痛。

倘疼痛時間長,或很怕痛的女性,服食避孕藥可減輕子宮内膜脫落及發炎指數的分泌,從而舒緩經痛。」原發性經痛不會危害患者身體,醫生表示,一般發生在初經前幾年,於來經後兩、三年便會自動消失。大部分婦女也會在年齡稍長或是生過孩子,經痛自然減輕或消失,這與女性懷孕期間身體荷爾蒙變化有關。

繼發性經痛因生殖系統病變 更隨年齡惡化

繼發性經痛:月經多年後出現

至於繼發性經痛,梁醫生指,一般是月經來後多年才開始,而且是因身體的生殖系統病變所致。原因包括子宮内膜異位、纖維瘤、瘜肉及盆腔炎等,均可引致繼發性經痛,大多發生在20至30歲的女性。患者通常在月經前或期間出現疼痛,而且徵狀愈來愈明顯。

事實上,繼發性經痛的範圍也較廣,除腹痛外,腰部、尾龍骨、臀部,以至大腿等亦會大範圍抽痛。醫生表示,疼痛的範圍因人而異,主要視乎患者的病理。「若患者的病理在腹部左邊,故左邊腹痛會較明顯,而且會持續到經期停止後幾天,疼痛才慢慢緩解。」醫生提醒,繼發性經痛不會隨年紀增長而減輕,反而會惡化。因此,經痛患者要及早求診,找出造成疼痛的病因。例如有發炎須治療發炎;有腫瘤則考慮切除,内膜異位則視乎程度再決定藥物或手術或合拼治療。醫生強調,只有及早將病因移除,才能解決經痛問題。

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個案分享:子宮内膜異位盡早做手術

女性經痛情況普遍,個案當中,曾經有女病人,30歲開始出現經痛及腰背痛。該名女病人照X光片後,發現體内有個五至六厘米大的朱古力瘤,即子宮内膜異位,其經痛屬於繼發性經痛。繼發性經痛的病因很多, 子宮内膜異位是最常見的原因。

醫生指出,由於該女病人的腫瘤頗大,須立刻做切除手術。「雖然手術後病症消失,但由於年輕人患朱古力瘤的復發機率很高,故建議該女病人服食避孕藥、荷爾蒙藥或打針,以減輕復發機會。惟該女病人服用短時間藥物後,便自行停藥,結果一年半後,又再感到背部疼痛。後證實病情復發,卵巢内重新長出四厘米大的朱古力瘤。」

醫生表示,由於腫瘤只會愈來愈大,除增加手術困難外,亦會令病情的風險愈來愈高。此外,有病人的腫瘤會突然發炎;又或突然破裂,因而引起拼發症。醫生呼籲,病人應盡早進行手術將腫瘤切除。繼發性經痛的疼痛範圍較廣,除腹痛外,腰部、尾龍骨、臀部,以至大部分原發性經痛患者,在年齡稍長或懷孕生育過後,經痛狀況會自然減輕或消失。醫生指,繼發性經痛患者可服食避孕藥,以減輕子宮内膜脫落等症狀,從而舒緩經痛。

繼發性經痛因生殖系統病變 更隨年齡惡化

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