百日咳

百日咳嬰幼兒高危 年紀愈小併發症愈嚴重

兒童健康

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本港曾經有家庭爆發百日咳,家中一名週歲女嬰及女傭一同感染該病。雖然百日咳的患者可以是各年齡層人士,不過,年紀愈小愈容易引發併發症。專科醫生指,小於一歲以下的嬰幼兒,因未受完成接種全套疫苗,故最易感染百日咳外,更容易引發嚴重併發症以致死亡,屬於高危一族。若家中小孩出現長時間發燒咳嗽,應及早求醫。

撰文:郭韻婷|編輯:SundayKiss | 相片:新傳媒資料庫

衛生防護中心指,本港於2011年及2012年求診百日咳個案資料顯示,分别有23宗及20宗。在2013年截至6月底,已累積有14宗相關疾病個案,顯示可能有上升趨勢。百日咳又名「雞咳」,可透過直接接觸病人飛沫迅速蔓延。其發病原因是由百日咳博德氏杆菌引起,一般潛伏期爲七至十日。從字義理解,百日咳會使人誤以爲該病會持續咳嗽100天之久。醫生解釋,百日咳不一定會咳足100天,視乎患者的病情而定,通常維持數星期。「患者初時可能沒有特别病症,只會出現流鼻水、打噴嚏、輕微發燒及咳嗽等症狀。」然而,當患者進入典型百日咳咳嗽的陣咳期時,會發生陣發性的咳嗽,咳嗽會日益嚴重和加劇。

連續性咳嗽致難呼吸

百日咳患者的咳嗽沒有發作時,不會感到不舒服,但當出現咳嗽,就會咳得非常激烈。通常患者會像機關槍似的連續性咳嗽,導致無法呼吸,甚至更會覺得有近乎窒息的感覺。患者嚴重咳嗽時,會咳到面紅脖子粗,甚至會咳到嘔吐。嬰幼兒倘患有百日咳,醫生指患者年紀愈小,所引起的併發症愈嚴重。嬰幼兒是感染百日咳高危一族,但任何年齡人士都有可能患上這病症,倘打噴嚏或咳嗽時要掩著口鼻,以減少飛沫傳染。

百日咳嬰幼兒高危 年紀愈小拼發症愈嚴重

據衛生防護中心指,在2013年5月有家庭爆發百日咳個案,本港一名週歲女嬰及女傭一同感染該病。該名女嬰曾接種三針百日咳混合疫苗,在5月9日病發,出現咳嗽及「咳到嘔」症狀。家人帶該女嬰向私家醫生求診,獲醫生處方抗生素治療,並抽取分泌物化驗,結果證實感染百日咳。其後家中女傭在同月中旬,亦出現咳嗽及喉嚨痛等症狀,結果通過化驗,證實同樣感染百日咳。

醫生指出,嬰幼兒是感染百日咳高危一族,主要由於嬰幼兒尚未完成接種全套疫苗,因此較易受感染。現時即使是百日咳疫苗高接種率的國家,小於一歲以下的嬰幼兒,仍是有機會感染百日咳,並會引發嚴重的併發症,以致死亡。百日咳病情嚴重時,細菌會令患者的肺部受感染,嚴重者可導致抽搐及昏迷不醒。倘嬰幼兒患有百日咳,年紀愈小,愈容易引發肺炎和癲癇等併發症,而且比一般人更嚴重。特别是年齡小於兩個月大的嬰幼兒,由於尚未到接受常規疫苗注射的年齡,因此該年齡群的嬰幼兒是最高危一族。

小孩宜接種全套疫苗

衛生署建議,小孩應分别於兩個月、四個月、六個月、一歲半,以及就讀一年級及六年級的年齡階段,分六次接種全套疫苗。醫生表示,透過接種疫苗及保持個人環境衛生,可預防患上百日咳。「不過須注意,任何預防針都未必可提供百分百的保障,故仍須多加留意家中小孩的身體狀況。」醫生提醒家長,倘家中子女出現長時間發燒,以及咳嗽得愈來愈嚴重,並出現氣喘情況,便應立即求醫盡快確診是否患上百日咳及接受治療。

百日咳嬰幼兒高危 年紀愈小拼發症愈嚴重

經過診斷後的百日咳患者,須留醫接受隔離治療,透過服用抗生素可減緩病情,有助患者身體康復。醫生指,由於任何人都有可能患上百日咳,只是隨著年紀漸長,即使患上百日咳.惟倘成人患者因其氣管較粗、免疫力較強,會較快痊癒。不過,因病菌可透過患者咳嗽的飛沫傳染,故各年齡層人士須做足預防措施,包括保持個人衛生,以及經常洗手等。

預防百日咳七招

1.維持良好個人衛生;
2.保持室内空氣流通,以及家居環境清潔;
3.保持雙手清潔,並用正確的方法洗手;

4.打噴嚏或咳嗽時要掩著口、鼻,並妥善清理口、鼻排出的分泌物,立即清洗雙手;
5.小孩常常會將玩具放入口中,家長須經常清潔家中的玩具,以避免小孩接觸細菌,減低感染百日咳機會;

百日咳嬰幼兒高危 年紀愈小拼發症愈嚴重

6.小孩應接種全套共六針的百日咳疫苗,可有效預防感染百日咳;
7.家長盡量避免帶兩個月以下的嬰兒到人多空氣差的地方,以減低染病機會。

參考資料:衛生處網頁