高溫食物灼傷喉嚨誘發食道癌 進食感「落唔到格」要求醫

高溫食物灼傷喉嚨誘發食道癌 進食感「落唔到格」要求醫

東方人用餐一向愛「趁熱食」,原來會增加患食道癌風險。食道癌殺傷力大,五年存活率只有10%。醫生呼籲平時有抽煙及酗酒習慣,加上愛吃辛辣食物及喝高溫熱茶的話,如發現進食時喉嚨出現「落唔到格」的情況,必定關食道事,宜及早就醫。
撰文:李如虹|編輯:Sunday Kiss | 相片:新傳媒資料庫

胃酸倒流致食道癌

衛生署的資料顯示,食道癌並非本港十大普遍癌症之一,相比肺癌每年有數千宗新症,食道癌新症為每年接近500宗,當中男性患者的比例較女性高。發病年齡一般超過30多歲,高峰發病年齡則介乎60至75歲。
食道癌主要由後天因素引起,包括與食物、生活習慣和受病毒感染有關。食道癌多發生在年紀較大的男性身上,長期煙不離手者,更是高危人士。至於食道長期受辛辣食物及熱茶過度刺激,以及有胃酸倒流的情況,亦較易傷及食道,引緻腫瘤和癌細胞變異。
食道癌主要分兩大類,分别爲腺狀細胞癌及鱗狀細胞癌,兩類癌症成因各異。前者較多發生於西方國家,主要與患者因肥胖及不良飲食習慣引致胃酸倒流有關,長期胃酸倒流不治療,可能令食道潰瘍及狹窄,變成巴洛氏食管炎(Barrett’s)的癌前病變。醫生在做内窺鏡檢查時,可以抽取食道内一些組織化驗,檢查是否有異樣。每年不足1% 患者會演變爲癌症,大多數則經過十幾年才會有癌變。

東方人愛喝茶,認爲趁熱喝茶的口感也較好。又或者在寒冬時,愛打邊爐,吃燙熱的食物,這種挑戰高溫食物的飲食習慣,令中國人患者九成病例都屬於鱗狀細胞癌。

食道癌
高溫及辛辣食物由於最先刺激食道,接著才進入胃和腸臟,在慢性刺激食道情況下,易長出腫瘤。

食道癌患病案例

50歲任職宴會攝影師的李先生,本身有煙酒及吃消夜等不良習慣,因工作關係亦經常捱夜,生活習慣常日夜颠倒。病發前半年,李先生開始感到吞咽困難、胸口炙熱,直至惡化到出現食道阻塞時,才去求診。結果進行内窺鏡檢查後,醫生發現李先生的食道有腫脹情況,進一步化驗,證實已患上初期食道癌,需接受手術,切除部分食道及接受化療。

食道癌

高溫食物易灼傷喉嚨

食物在入口後,最易先灼傷喉嚨,才進入胃部,而在長期慢性刺激下,則演變成食道癌。另外,食道癌成因或許與長期吸入二手煙,狂吃辣、燙熱的食物、身體缺乏維他命B2,以及感染了HPV 病毒等,亦有關係。
食道癌

人體的食道可長達20厘米,附近有相連胃部等器官,腺狀細胞癌大多出現在食道末端,靠近胃部的部分先長出腫瘤,而鱗狀細胞癌則可在任何一個部位都有機會出現。如患上食道癌卻不治療的話,腫瘤增大而阻塞食道,進食時或會引起吞咽困難而嘔吐,當嘔吐分泌物吸入肺部後,更會造成吸入性肺炎而引緻死亡。

食道癌初期病症不明顯

盡管食道癌的病發率不高,惟令人憂心的是,相比腸癌和胃癌,因初期病症不明顯,通常確診時,已屬晚期,存活率較其他癌症低。亦由於患者因年紀大,要面對手術時,心肺功能未必能承受到要做幾小時的手術,或因延醫而引致拼發症而死亡。

胃癌及腸癌的五年存活率能高達50%至80%,而食道癌卻只有10%。初期食道癌可以毫無症狀,腫瘤生得細時未必有明顯病徵,至腫瘤增大後才會阻塞食道,此時進食時就會有「落唔到格」的情況,令患者感到吞咽困難、出現聲沙及體重下降等。

五招護食道

1. 戒煙酒:年青時長期煙、酒不離手,50歲以上食道癌病發機會大。
2. 多攝取維他命B2:維他命B2爲製造及維持DNA健康的主要元素。

食道癌
多吃深綠色蔬菜、雞蛋及牛奶類製品,有助吸收維他命B2,減低患食道癌的風險。
3. 減少吃刺激性食物:辛辣食物刺激食道,長期食用增患癌風險。
4. 别喝太高溫熱茶:高溫食物及飲品易令食道潰瘍,食物溫度适中較理想。

食道癌
5. 定期照胃鏡:如出現吞咽困難及體重持續下降,宜盡快照胃鏡檢查。胃酸倒流患者,應每年照胃鏡一次。

治療食道癌方法因病情而異

癌症愈早治療,存活率愈高。在治療食道癌方面,則要視乎腫瘤生長的位置,作出相應的治療方法。

1.局部切除術

生長在食道末端的早期細小腫癌,可開刀切除,惟腫瘤必須未有入侵性,沒有擴散到淋巴。

2. 全切除術

嚴重癌變及生長得較深入的腫瘤,必須開胸做全切除食道手術,患者在手術後將影響說話能力,如不全切除,有機會在另一位置復發。

3. 化療或電療

毋須開刀的其中一種治療方式,目的爲縮細腫瘤,但會影響食慾。化療或電療過程長,患者會感到極度不適。

4. 内鏡黏膜下剝離術

若腫瘤生長得較細小及在食道較淺位置時,醫生會在病人全身麻醉下,透過内窺鏡刀切除。

5. 射頻燒熔術

不願接受開刀手術,又屬早期鱗狀細胞癌的病患,可考慮採用射頻燒熔術(Radiofrequency Ablation,RFA),此新科技的發熱儀器,可將腫瘤表面的組織徹底燒熔,重生的組織會變正常,手術時間只須半小時,比傳統開刀要幾小時快捷,成功率達90%。

6. 金屬支架

]晚期癌變者,無法開刀切除腫瘤的患者,可在食道放入金屬支架,撐開食道,暫時舒緩吞咽困難,可拖延病情約數個月。

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