膝關節退化不是老人限定 | 退化性關節炎3大常見發病位+4招護膝關節

膝關節退化不是老人限定 | 退化性關節炎3大常見發病位+4招護膝關節

上落樓梯,你是否時常覺得膝關節有痠痛無力的現象,甚至想蹲下時,膝蓋卻無法靈活屈曲呢?有骨科專科醫生指,關節退化不一定發生在老人家身上,年輕人身體過胖,或運動過量而經常受到激烈碰撞的話,膝蓋以下的軟骨會因長時間磨 蝕而引起發炎,形成膝關節炎,嚴重者將失去活動能力,須長期吃藥或置換人工關節。
撰文:李如虹 | 編輯:Sunday Kiss | 相片:新傳媒資料庫

每日步行或運動膝蓋要發力配合,而膝蓋內有軟骨充分承受壓力及震動,當軟骨細胞受到過多外力或反覆磨蝕後,關節軟骨便會變薄,形成退化性關節炎。 退化性關節炎較常發生在身體負重的關節,如
1.膝關節
2.髖關節
3.腰頸部的椎間盤。
關節退化與種族基因、體型、生活習慣、運動、受傷等都有密切關係,與類風濕性關節炎由自身免疫系統引 致的長期慢性炎症不同。退化性關節炎在各年齡層都很普遍,老人家關節退化,是因為肥胖,或以前常做粗活,未能好好保養膝蓋關節所致。至於10多至30餘歲的年青患者,大多因玩足球、長跑、 滑雪、打籃球等運動,曾因劇烈碰撞而致膝蓋挫傷,令病情惡化。

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正常膝蓋內的軟骨是平滑的,因行路和運動過多會令 軟骨磨蝕,長期磨蝕得更厲害時,不但行每一步路都非常痛楚,膝蓋更不能蹲下屈曲。 退化性關節早期病徵並不明顯,部分患者因住唐樓,每日須上落樓梯,長期膝關節勞損會變腫大及酸痛。

減肥可減輕關節痛症

另外,肥胖人士也是高危者,因步行時負重愈大,膝關節承受壓力愈重。假如一個人超重十磅,每走 一步,膝蓋就要承受多十磅力量,可想而知,軟骨的磨蝕一定會加速,所以減肥可減輕症狀。 就算怕腳痛減少步行,或少做運動的話,亦 有患退化性關節炎的風險。因軟骨內有關節液體,不做運動的話,軟骨會退化變僵硬,對關節保護反而更差。

至於目前針對退化性關節炎的治療方法可分三類,分別為吃藥、打針及做手術。 初期患者若只有關節發炎,可靠吃止痛藥去控制,然而吃食消炎止痛的副作用多,會出現胃炎、胃出血及胃潰瘍等。 坊間現時有些軟骨補充藥,含有葡萄醣胺和奧米加三 (Omega-3)成分製成的營養保健品,可幫助軟骨健康,減輕關節痛,副作用會較少。
吃軟骨補充藥在外國很流行,亦有醫學研究報告指,超過一成初期患者吃藥後可毋須做手術。至於吃止痛藥無法止痛的患者,亦可嘗試關節注射。急痛患者可以打類固醇針,但因會令健康 組織萎縮,故此不能打太多。 新的方法是打軟骨補充劑,有潤滑作用,可保護軟骨以免常發炎,效用可以維持六個月至一 年。 有些患者可維持效用長至三年,大多數病人每兩至三年打一次,少數會出現關節腫和積水情況。

膝關節退化

換人工膝關節享黃金十年

想膝蓋回復能「屈」能「伸」的活動能力,可做的手術很多,當中以全膝關節置換手術,為骨科中最成功的手術,成功率至少 達95%以上。人造關節手術,主要適用於關節退化嚴重的病人。手術後是黃金十年,患者能再次行走活動自如。但做此項手術惟要考慮患者年齡問題,由於人工關節會鬆動,使用期為十多年,太年輕做手術,便要每隔約十年再翻修,否則影響患者的活動能力,故建議60歲以上的患病,較適宜做此手術。
關節痛不只是老人病 | 退化性關節炎特徵+4招護膝關節

至於年輕人或中年人未打算做關節置換手術的話,可先做微創手術,不過再生的軟骨不會回復以前般平滑,約可維持兩至三年。 手術後可否繼續做運動呢?視乎患者恢復所需要的時間。部分人手術後兩日就可以行路;約四至六個月才可再做運動。手術後亦要進行物理治療,並好好控制身體平衡姿勢。

退化性關節炎患者特徵

退化性關節炎是指在膝蓋之下的軟骨,因長時間磨擦而引起發炎。患者一般有以下特徵:
1. 上落樓梯要扶著欄杆
上落樓梯痠痛無力,或上斜坡時感到疼痛,須扶著欄杆慢慢步行。
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2. 蹲下時感到膝蓋痛

不能蹲下,蹲下時痛楚加劇,嚴重時會感到膝蓋腫脹和發熱。
3. 行路時膝蓋有聲音
膝蓋在活動的時候,會發出「喀啦、喀啦」的聲音。
4. 出現O形腳
膝關節有變形和腫大,當雙腳合攏站立時,會發覺兩雙腳的膝關節之間的空間增加,形成O型腳。

保護膝關節注意事項

既然運動過量,或在不小心碰撞,易造成膝蓋內的半月板和十字韌帶撕裂,容易令軟骨受損,那麼是否不宜常做運動呢?其實只是要適可宜止和懂得保護身體,並沒有運動不能做。
1. 適度運動
太多或太少都對膝蓋不好, 如果運動後感到膝蓋痛,便是運動過量,必須休息。

膝蓋痛
2. 穿戴護膝
運動前要熱身,踢波前要做好保護膝蓋措施。
3. 用柺杖借力
走樓梯用扶手,走路時可用柺杖借力。
4. 鍛鍊肌肉
加強膝關節附近的肌肉力量,如多做游水運動。
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個案分享:運動健將 忍痛忍出禍

今年33歲的李小姐,自小很活躍,喜歡打羽毛球、游泳、踢波和玩滾軸溜冰等運動,小時候發生過多次碰撞,膝關節痛楚卻一直死忍成習慣。 「近年過馬路時,已經覺得右膝蓋好像有碎骨存在,而且碎骨會走位,令我愈來愈痛。」李小姐指由於家人開跌打館,膝蓋痛時會自行搽跌打油消腫,搽完止痛後便置之不理。
直至去年4月,李小姐與朋友去野外釣魚,行岩石路時不小心踏空了一下,結果痛不欲生,在朋友介紹下,終於去看骨科醫 生。「醫生檢驗後就說很嚴重,要做手術,必須抽走碎骨,又指我的右腳會慢慢退化,做完抽走碎骨的手術一年至今,現在更無法蹲下。」 現時李小姐以吃藥和打針雙管齊下止痛,右腳的退化性關節炎已達嚴重程度,但醫生覺得她尚年輕,建議忍得就忍,暫時無須做換人工關節手術。 「行平路無問題,至於行樓梯,就要扶著欄杆慢慢步行。現在只可做些靜態的運動如釣魚和游泳等,來鍛鍊雙腳的活動能力。」

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