胃癌

少吃重口味食物 減低患胃癌風險

健康

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胃癌是本港第四高死亡率的癌症。煙燻或醃製等香口濃味的食物,是不少「重口味」人士的至愛。然而,例如燒烤食物含有致癌物質,長期進食這類些食物,可引致胃癌。有醫生呼籲,應盡量少吃重味道食物,以減低罹患胃癌風險。

撰文:劉承昕|編輯:Sunday Kiss|圖片:新傳媒資料庫

胃部除消化食物外,亦有助吸收維他命B12,讓身體製造紅血球。然而,吸煙及進食高鹽分、煙燻或醃製等食物,進入體内會産生致癌物質,並誘發胃癌。另外,感染幽門螺旋桿菌,以及患有慢性胃炎等人士,均會因胃壁膜長期受損而老化,增加胃癌風險;有家族胃癌病史的人士,亦較易患上胃癌。

少吃重口味食物 減低患胃癌風險

病情可急轉直下

香港癌症基金會資料顯示,胃癌是香港第六大常見癌症,死亡率更高居第四位。胃癌死亡率高企,可能與患者較遲察覺病症有關。胃癌早期病徵不明顯,患者可能只會感到胃部不適,可能會於進食時有吞嚥阻礙的感覺;或有肚脹感覺。這階段患者不少只會先自行食藥,冀緩和不適。因此,較少患者可以於首兩期察覺病徵。直至胃癌病情踏入第三至第四期,患者開始出現胃痛、吞嚥困難、無故消瘦、胃出血致大便黑色,甚至吐血等明顯徵狀,才會求醫及照胃鏡,確診病症。

逾半數患者發現胃癌時,病情已屆第三至第四期。胃癌發展可以非常迅速,患者可於三至六個月内,由第一期惡化至第二期及更後期,其五年存活率亦會因而由七至八成,急降至三至四成。若癌細胞經已擴散,例如最常見擴散到附近淋巴腺,即病情已踏入第三至第四期,患者的五年存活率僅5% 至10%。

對於疑似胃癌患者,醫生會爲他們作出初步診斷,最常用方法是照胃鏡。檢查前四小時,患者須停止進食;臨檢查前,醫護人員會爲患者進行鎮靜劑靜脈注射,令患者昏昏欲睡,以減輕在檢驗過程中不適感覺。其後醫生會將一條幼細、管狀的胃鏡,由食道插入胃部,以拍下胃部相片,並抽取組織進行活體檢驗。部分患者會在接受檢查後感到喉嚨痛,但數天内會自行痊癒。若照胃鏡結果顯示患者患上胃癌,他們須再接受電腦掃描或超聲波掃描,以確定病症期數。

胃癌的療程須視乎期數而定。第一至第三期患者均須接受手術治療,將受影響的局部或整個胃部,甚至周邊的淋巴腺亦一併移除。手術後48小時,患者可開始飲水;四至五天後,可逐漸開始進食清淡食物。若病人整個胃部被切除,食物會在小腸被分解,患者進食後可能出現「傾瀉綜合症」,即感到昏暈、虛弱、出汗和臉色蒼白等,並持續半至兩小時。胃部如人體消化系統的水塘,可儲起並分解食物,再讓已分解的食物逐步進入小腸。

口服化療藥 冀獲政府資助

中文大學研究發現,靜脈注射及口服化療的效用相若,但後者可減輕患者的精神折磨,以及減少對其工作的影響。然而,胃癌用的口服化療藥物,尚未得到醫管局資助,故認爲當局應將此藥納入藥物名冊中。

「5-FU 」爲靜脈注射化療中,最常用的其中一種藥物,屬於藥物名冊中的通用藥物,可獲政府資助;至於口服化療的藥物「卡培他濱」,則是目前胃癌患者的自費藥物。接受「5-FU 」靜脈注射化療,一般須入院連續吊針兩至三日,會影響患者的工作。口服化療則可在家中進行,除對患者的工作影響較少外,亦可免去他們前往醫院所承受的心理壓力。同時,他們毋須因床位不足而延遲化療。因此張明智希望港府可將「卡培他濱」,納入藥物名冊中。

切除胃部後須少食多餐

不過,切除胃部的患者,飯後食物會迅速進入小腸,令消化更困難,引致「傾瀉綜合症」。因此,患者須少食多餐,以免再出此問題。

第一至第二期前期患者,可在手術後三至四個月康復;第二期後期至第三期患者,則手術後須再接受電療或化療,以減低復發機會,一般需時半年。電療每個療程爲期五至六週,每週五次。電療療程期間胃癌患者會出現作嘔作悶、腹瀉和疲倦等副作用,需要多飲用大量飲料以補充水分。大部分副作用可靠藥物緩和;同時,患者如感到不想進食,可嘗試服用高卡路里的補充劑。

少吃重口味食物 減低患胃癌風險

至於化療可分爲口服及靜脈注射兩種,每個療程爲期三週。兩種化療均會令患者出現作嘔作悶、疲倦、口腔疼痛、口腔潰爛等副作用,亦可能會脫髮。另外,服用口服化療藥的患者亦會出現「手足綜合症」,即手腳變得深色及出現損傷,停藥後一個月可康復。接受靜脈注射化療的患者,則會出現血小板及白血球下降、血管發黑及發炎的徵狀,當中部分副作用難以逆轉。

至於第四期患者,未必適合接受手術,故其治療主要以藥物爲主。除化療外,他們更須接受標靶藥物治療,以控制病情。

個案:末期患者亦可康復

末期胃癌患者存活率雖然較低,但亦不乏康復個案。58歲的盧先生,於2010年底被確診胃癌。

「起初只是覺得吞嚥困難,維持九個月後,一次工作期間突然感到無力及頭暈,於是翌日便求醫。醫生檢查後,說我血壓過低,會隨時暈倒,需要立即入院,並爲我輸了四包血;同時安排我照胃鏡,結果確診末期胃癌,而且癌細胞已擴散至肝和淋巴,不適宜接受手術。因此,醫生讓我接受靜脈注射化療。這種化療很辛苦,時常拮針令我雙手布滿針孔;在天氣寒冷時由於血管難找,故有時須拮針數次才找到血管。而且當時須經常進出醫院,所以不能繼續上班。」

接受靜脈注射化療兩個多月後,盧先生的腫瘤縮小,並可開始進食,故醫生讓他接受口服化療。其後腫瘤有枯萎跡象,盧先生便可接受手術治療。現時他情況良好,毋須再服用治療癌症的藥物,正計劃重新工作。

改善生活飲食 減低風險

中國人飲食較多醃製食物,故屬於胃癌高危一族。因此,無論是否患者,平日亦應改善飲食習慣,並留意胃部狀況,以減低患上胃癌風險,或增加胃癌痊癒機會。

1. 少食多餐(適用於患者)
胃癌患者應少食多餐,減少出現「傾瀉綜合症」的機會,例如平日一日三餐,可改爲一日六餐,每次食量減半。患者亦應避免難消化的食物,例如大量高葡萄糖的食物,以及煎炸食物。

少吃重口味食物 減低患胃癌風險

2. 少吃重味道食物
高鹽分及防腐劑食物多含硝酸鹽。硝酸鹽在口腔、胃部及大腸轉化成亞硝酸鹽後會與胺結合,並變成致癌物質亞硝胺,引致胃癌。煙燻食物亦有致癌物質「異環式芳香胺」,誘發胃癌。

3. 避免吸煙
香煙含有致癌物質。吸煙時部分煙會進入胃部,並破壞胃壁膜,增加罹患胃癌機會。應戒掉吸煙習慣以減低罹患胃癌機會。

少吃重口味食物 減低患胃癌風險

4. 胃部長久不適 及早檢查
如果感到胃部長期不適,可能是胃癌徵兆,故應接受照胃鏡檢查,以確定是否患病。

參考資料:衛生處網頁