傷風感冒不癒 觸發罕見米勒費雪症候群

傷風感冒不癒 觸發罕見米勒費雪症候群

醫生表示,不少米勒費雪症候群患者病發前,曾患傷風感冒並久病不癒。如藝人杜汶澤幾年前曾感冒不癒近一個月,突然出現四肢麻痺、行動失調等徵狀,其後被確診爲罕見疾病。有傷風感冒等小病痛,均有機會令人體産生有問題的免疫抗體,並攻擊自身神經系統。呼籲市民平日應保持健康生活,以預防傷風感冒,便可降低患上米勒費雪症候群的機會。

撰文:劉承昕|編輯:Sunday Kiss|圖片:新傳媒資料庫

米勒費雪症候群,是本港罕見的多發性神經炎疾病,屬於吉巴氏綜合症的一種。米勒費雪症候群佔吉巴氏綜合症10% 至15%;本港每年平均約有100至150宗吉巴氏綜合症,推算當中10至20宗爲米勒費雪症候群。

當人體免疫系統受到傷風、感冒及引致腸胃病病菌、病毒及其他過濾性病毒或預防性疫苗刺激,便會産生抗體,對抗外來侵襲。然而,若免疫系統出錯,産生不正常抗體,並衝過隔開血液及神經系統的屏障,攻擊神經線髓鞘,令其末鞘(髓鞘的末端部分)受損,以致訊息未能迅速傳遞,即出現「脫鞘」情況,便會引發米勒費雪症候群。

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髓鞘包圍著神經線,並提供保護及和養分,以及幫助傳遞訊息。

演變吉巴氏綜合症

至於米勒費雪症候群患者免疫系統出現錯誤的原因,目前醫學界尚未清楚,但不少患者病發前,患有長久不癒的傷風或感冒。

米勒費雪症候群雖屬吉巴氏綜合症,但病徵略有不同。一般吉巴氏綜合症患者會出現四肢和吞嚥乏力,以及呼吸困難等危險徵狀。米勒費雪症候群患者則會出現眼球不能轉動、看事物有重影,以及四肢有力但不協調等危險性較低的徵狀,小部分患者可能會感到四肢麻痺。不過,若米勒費雪症候群患者病情持續惡化,可能會在數日至數週内演變成吉巴氏綜合症,並有生命危險。

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三重檢查入院確診

對於出現米勒費雪症候群病症的患者,醫生會透過三項檢查,以診斷病人是否患病。首先,病人須接受腦掃描,以檢查其腦神經或眼眶神經有否受到壓逼。如果腦掃描結果正常,醫生會安排患者進行腰椎穿刺,即先讓他們局部麻醉,再將一支幼針管,穿刺入其腰部兩節脊椎骨之間,然後摘取數毫升的腦脊液作檢查,以測試腦脊蛋白含量有否升高。最後,醫生會爲病人進行神經傳導檢查,包括以槌子輕敲患者膝蓋,測試小腿反應,以了解其神經系統傳導情況。整個診斷過程需要入院進行,爲期數日至一週。

若患者被確診米勒費雪症候群,一般須留院一週接受觀察,一旦演變成吉巴氏綜合症便可及早察覺。同時,醫生會因應患者病情給予適當治療。若患者病情穩定,僅眼球不能轉動及看事物出現重影,醫生會安排行爲治療。舉例說,行爲治療師會訓練患者盡量利用頭部活動,配合不能轉動的眼球;或佩戴特製眼鏡,以糾正視覺。病人會逐步自行康復。人體頭頸連接眼球的神經線僅長逾十厘米,故病人一般可於一至兩個月内完全康復。

個案:洗血漿治療 穩定病情可康復

大部分米勒費雪症候群患者可完全康復。瑪麗醫院曾接獲兩宗病例,其中一人病情較嚴重的患者,年約50歲,因四肢無力、說話不清及吞嚥困難而求診。醫生擔心該名患者病情會演變成吉巴氏綜合症,故立即安排洗血漿治療。經過爲期兩週、共四次洗血漿治療後,該病人情況已穩定,並逐漸康復。部分患者病情穩定後,行動仍有困難,可能須接受復康運動治療,以提升其活動能力。

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或導致永久性創傷

然而,若病人已出現四肢麻痺等徵狀,醫生會安排特效治療,包括免疫球蛋白靜脈注射及洗血漿。如果醫生採用前者,即將正常的免疫球蛋白注射入病人體内,以令其免疫系統停止産生不正常的抗體。療程一般爲期五日,共注射五次,普遍可在兩週内控制患者病情。

醫生亦會安排患者洗血漿,即利用離心機將其血漿及其他血液成分分離,再以正常血漿取代其本身血漿,最後將血液輸回患者體内。整個療程一般爲期兩週,每週須洗血漿兩至三次。脊髓連接四肢神經線,一般長110至130厘米,故患者康復時間較長,約四至五個月。不過,若病人神經線已受到破壞,或病情已演變成吉巴氏綜合症,便需要更長康復時間,甚至會有永久性創傷,故須密切監察病況。

強健體魄 減患病機會

現時醫學界仍未能解釋,爲何部分人免疫系統受到傷風及感冒病菌或病毒刺激後,會錯誤地産生不正常抗體。惟市民可透過保持強健體魄,減低罹患米勒費雪症候群機會。

(一)健康生活
多菜少肉飲食習慣,以及勤做運動的健康生活,均可增強抵抗力,並減低傷風或感冒次數,繼而降低患上米勒費雪症候群的風險。

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(二)留意接種預防疫苗後情況
部分人接種預防疫苗,例如流感疫苗後,可能會引發吉巴氏綜合症或米勒費雪症候群。因此,市民接種預防疫苗後,須密切留意自己的情況。一旦出現疑似吉巴氏綜合症或米勒費雪症候群的病徵,應及早求醫,並須注意此後不應再接種同類預防疫苗。

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