嗜吃醃製食物易患鼻咽癌 五大預防方法+六大病徵

嗜吃醃製食物易患鼻咽癌 五大預防方法+六大病徵

鼻咽癌又被稱爲「廣東瘤」,是本港第七大常見癌症。不少廣東人都愛吃鹹菜、鹹魚和醃肉等地道食品。然而,這可能是導致鼻咽癌的關鍵。患者會出現鼻涕帶血、視覺出現疊影或面部麻痺等情況。醫生表示,鼻咽癌患者愈早求診,其治療成效愈高。有臨床腫瘤學系教授建議,市民應盡量少吃醃製食物,以及遠離煙、酒,以減低患病機會。

撰文:劉承昕|編輯:Sunday Kiss|圖片:新傳媒資料庫

鼻咽癌屬頭頸癌之一,亦是當中最常見的癌症(單計香港)。臨床腫瘤學教授表示,俗稱「廣東瘤」的鼻咽癌,較常見於中國南方地區,例如廣東人。這除可歸咎於基因外,亦可能與其飲食有關,廣東人較多吃鹹菜、鹹魚和醃肉等食物。醃製食物多含致癌物質「亞硝胺」(Nitrosamine),可增加罹患鼻咽癌風險,因此應少吃鹹魚煲仔飯之類的食物。

嗜吃醃製食物 易患鼻咽癌 五大預防方法

男性患者較多

本港鼻咽癌新症雖然有下降趨勢,但仍不可輕視這種病的問題。醫生解釋,近年香港人口結構有所轉變,廣東人的比例下降,而且現代家長較少讓子女吃鹹魚,故鼻咽癌的新症數目亦隨之下滑。至於男性患者數目較多,目前醫學界尚未找出原因。

另外,遺傳因素及EB(Epstein-Barr)病毒,均是引致鼻咽癌的重要原因。醫生表示,EB 病毒廣泛存在於環境中,約九成以上成年人,均已感染到這病毒。不過,一般人須再結合本身基因及免疫系統因素,才會患上鼻咽癌。而個人生活習慣,例如吸煙、飲酒,均可誘發這種病。

有別於其他頭頸癌,鼻咽癌一般較早病發,40至50歲爲病發高峰期。醫生解釋,引致這癌症的因素之一,例如常吃醃製食物等,一般較早出現,故鼻咽癌的發病時間亦較早。初期鼻咽癌已有較明顯徵狀。第一及第二期患者,會出現

1.鼻涕帶血

2.鼻塞

3. 痰涎帶血

4. 一邊耳脹痛、耳鳴、聽覺功能減退

等病徵。若初期病人沒有接受適當治療,腫瘤便會繼續長大,讓病情惡化至第三及第四期。患者會感到

5. 吞嚥困難

6. 聲音沙啞

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嚴重者會面部麻痺

若腫瘤向上擴大,會壓到臚底骨及頭頸神經,可能引致頭痛、面部麻痺、視覺出現疊影等徵狀;若腫瘤至頸部淋巴,病人的頸淋巴便會腫大,繼而出現頸核,即在頸部長出核狀硬塊。如果病情進一步惡化,癌細胞會擴散至其他内臟。最常見的情況,是癌細胞隨血液擴散至骨骼,令患者出現骨痛等徵狀;亦有部分患者,其癌細胞會擴散至肺、肝等器官,引致咳嗽及有痰,或肚部不適等徵狀。

對於疑似患有鼻咽癌的病人,最普遍的診斷方法,是進行鼻咽鏡檢查。醫生會爲病人進行局部麻醉,並從其鼻孔插入内窺鏡,以檢查鼻咽是否存在腫瘤,如有便會抽取組織化驗。同時,醫生亦可能會透過驗血,測試病人的EB 病毒抗體有否升高。另外,若病人已出現頸核,醫生會進一步以「拮針」方式,抽取病人的頸核細胞化驗。一旦確診病人患上鼻咽癌,醫生會爲他們進行電腦掃瞄,以確定癌症期數。中國南方人的鼻咽腫瘤,多屬低分化或未分化的癌細胞,對電療及化療較爲敏感。

電療副作用難消退

醫生指,第一至第二期的病人,只可接受電療,以將癌細胞殲滅,當中有七至九成人可康復。然而,若癌細胞已擴散至其他地方,病情發展至第三至第四期,醫生會爲病人進行同步電療及化療。對於癌細胞只局限於頸以上的患者,有五至七成可痊癒。然而,一旦癌細胞已擴散至骨、肺及肝等遠處器官,其康復機會極微。

電療是以體外放射治療方式進行,每個療程爲期七週,病人須每週接受電療五次。電療範圍包括整個頭頸部分。因此,除了癌細胞外,周圍的健康組織及神經線,亦會受到損害,包括口水腺、口腔内部及耳朵等。療程期間,患者會出現口腔黏膜潰爛、吞嚥痛楚、味道轉變、皮膚紅腫及皮膚變得深色等副作用。這些負面影響,一般都會在療程結束後,數個月内消退。然而,在電療結束幾個月至一年後,患者會出現口乾、牙齒易爛、聽覺變差、頸部呈現疤痕,以及因頸和牙關硬化,影響其活動能力等徵狀。上述的這些副作用,一般都難以消退。醫生表示,目前醫學界已研發出新的電療法,包括強度調控放射療法及X光刀等,其精確度較高,故引起的副作用較少,現時不少病人已採用這些方法。

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鼻咽癌治療會令耳咽管阻塞,令患者聽覺受損。

至於化療,其目的是破壞及擾亂癌細胞生長和分裂。化療可分爲口服及靜脈注射兩種,大部分患者均是採用後者。每個療程一般爲期數天,期間病人接受靜脈注射的次數,須視乎其承受能力,以及療程採用的藥物而定。化療會令患者産生作嘔作悶、脫髮、白血球及抵抗力下降、較易發燒及受感染等副作用。因此,每個療程間,病人會有三至四週時間,從副作用中恢復。一旦病人鼻咽癌復發,而癌細胞只出現在頭頸部分,醫生會考慮透過手術,將腫瘤切除,其後可能會再進行電療。若患者的癌細胞已擴散至頸以下部位,則須主要依靠化療醫治,但痊癒機會較低。

 

五大預防方法

鼻咽癌的電療或化療,均會産生不少副作用,令患者感到難受。病人應積極配合醫護人員的指示,以加快康復,降低復發機會。而非鼻咽癌患者,亦可從日常生活著手,減少患病機會。

1. 健康生活
平日飲食多菜少肉、日做30分鐘運動等健康生活方式,可讓身體更健康,有助減低患上鼻咽癌,或鼻咽癌復發機會;

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2. 少吃醃製食物
鹹菜、鹹魚和醃肉等醃製食物,均含致癌物質,增加人體罹患鼻咽癌機會。因此,應盡量少吃;

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3. 遠離煙酒
煙、酒有機會誘發鼻咽癌,並會增加罹患其他頭頸癌的機會,故應盡量避免吸煙、飲酒;

4. 定期覆診(只針對患者)
病人應定期覆診,以讓醫生密切監察其狀況,若能及早發現復發徵狀,可增加康復機會;

5. 定期護理(只針對患者)
電療及化療産生的部分副作用,難以逆轉,故患者康復後,仍須定期接受護理,以好好保養耳朵、牙齒等頭頸部位。

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