轉季成哮喘發作高峰期-專科醫生指哮喘藥如口服類固醇 影響孩童身高和生長速度

轉季成哮喘發作高峰期-專科醫生指哮喘藥如口服類固醇 影響孩童身高和生長速度

為避免 哮喘發作,大多哮喘患者都會盡量把家中環境打掃乾淨,務求減低致敏原。兒童呼吸科專科吳國強醫生表示:「哮喘分為過敏性及感染性。過敏性哮喘較為常見,塵蟎、狗毛、貓毛及蟑螂均是本港較容易引起哮喘的致敏原。」在家中,家長可盡量保持家居清潔,以減少蟑螂出沒,保持室內空氣流通及讓陽光直接照射床舖,能減低塵蟎積聚。平日也應避免貓或狗隻進入睡房,以上方法均能有助減低敏感(包括:哮喘)的嚴重程度。

資料來源:兒童呼吸科專科吳國強醫生|編輯:Christie|圖片:Shutterstock

哮喘發作影響生活質素 宜及早識別致敏原

全港約有十分一兒童患有哮喘,哮喘成因是因氣管的發炎細胞增加分泌,以致痰量增多,並引起咳嗽。發炎亦會引起黏膜腫脹及肌肉收縮,令氣管收窄,患者的呼吸因此變得不暢順。咳嗽較常於晚上發生,不少兒童也會睡至半夜3至4點時咳醒,嚴重影響睡眠質素及翌日精神。而另一哮喘病徵是當患者做運動,噴氣時會發出「He He」聲。吳醫生建議:「如家長發現兒童出現類似哮喘症狀,便應帶他們求診,通過驗血及皮膚測試來識別致敏原。」

因氣管的發炎細胞增加分泌,以致痰量增多,並引起咳嗽。
因氣管的發炎細胞增加分泌,以致痰量增多,並引起咳嗽。

哮喘發作程度不同治療方案各異

不同程度的哮喘也有相應治療方案:
如病徵較為輕微,醫生會建議患者出現症狀時,使用哮喘藥如吸入式氣管舒張劑及吸入式類固醇。

若一個月內,日間出現哮喘症狀超過一次,便屬輕度持續哮喘,需每天定時使用預防哮喘藥物,包括吸入式類固醇或口服抗白三烯素。
如一周內超過一次睡眠期間因哮喘發作而醒來,則屬於中度持續哮喘患者,醫學界建議使用吸入式類固醇和長效氣管舒張劑。
如使用以上治療後,病情仍未能有效舒緩,便屬於「嚴重不受控哮喘」。

如病徵較為輕微,醫生會建議患者出現症狀時,使用吸入式氣管舒張劑及吸入式類固醇。
如病徵較為輕微,醫生會建議患者出現症狀時,使用吸入式氣管舒張劑及吸入式類固醇。

生物製劑治「嚴重不受控哮喘」 免口服類固醇副作用

以往會建議口服類固醇,這款哮喘藥的療效雖好卻帶來副作用,影響孩童的身高和生長速度,並有機會引起肥胖及血壓上升等問題。近年亦出現生物製劑治療,例如:「抗E球蛋白」(Anti-IgE),針對過敏性發炎物質加以抑制。此生物製劑為皮下注射,每兩至四星期注射一次,研究顯示適合6至12歲兒童使用,有效控制哮喘發作的情況,並免卻口服類固醇的副作用。

近年出現的生物製劑治療,例如:「抗E球蛋白」(Anti-IgE),針對過敏性發炎物質加以抑制。
近年出現的生物製劑治療,例如:「抗E球蛋白」(Anti-IgE),針對過敏性發炎物質加以抑制。

除藥物治療外,運動對治療哮喘也擔當著非常重要的角色。吳醫生指出:「每天運動一小時能幫助兒童的肺部及氣管發展,令哮喘斷尾機會大增。」家長切勿因擔心兒童哮喘發作,而貿然不讓子女上體育課。

吳醫生指出:「每天運動一小時能幫助兒童的肺部及氣管發展,令哮喘斷尾機會大增。」
吳醫生指出:「每天運動一小時能幫助兒童的肺部及氣管發展,令哮喘斷尾機會大增。」

若想避免哮喘發作,可在運動前,先使用氣管舒張劑或口服抗白三烯素,以減低小朋友運動時氣喘發作的機會。個別患者的病情不一,家長可諮詢醫生的意見,進行檢查及評估後,商討最合適的治療方。

哮喘
兒童呼吸科專科吳國強醫生

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