糖尿病

糖尿病6大併發症+6個高危群|26歲男長期捱夜食外賣身形暴脹 小解引螞蟻舔尿試味揭患病

50+人士健康

糖尿病 是慢性疾病之一,現時香港有70多萬人患有 糖尿病,即每10人就有1人是 糖尿病患者。而據國際 糖尿病聯盟估計,2030年香港的糖尿病人數將激增至92萬人。

男子小便引螞蟻 舔尿試味揭患糖尿病

據《廣州日報》報道,26歲的小林(化名)是深圳一名資深程序員,由於平時工作繁忙經常捱夜,加上貪方便,故經常食外賣,有時更會配上一支冰凍飲品。在短短兩年時間,172厘米的小林從80公斤(約176磅)漲到90公斤(約198磅)。2019年夏天,小林連續3個月每天至少飲3支冰凍飲品,奶茶、飲品加起來一天至少1,200毫升,也吃不少外賣。然而,他的體重不增反降,下降了15公斤(約33磅),讓他百思不解。

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(圖片來源:shutterstock)

同年9月,小林回鄉過中秋節時,情急之下在房子旁邊小解。未幾,小林媽媽從田地工作回家時,發現尿漬周圍爬滿大大小小的螞蟻。小宇感覺情況有異,於是上網查資料,種種跡象表明可能患上糖尿病,因此當他再次小便時,用手沾了一點尿液,舔了一下後發現帶有甜味,形容甜度「比綠茶還甜一點」。

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小林先生回到深圳後馬上到醫院檢查,結果發現患上二型糖尿病,需服用降糖藥。一次無意間,他在某互聯網平台上看到或可從減重手術,改善問題;經過詳細諮詢後,他決定住院接受微創腹腔鏡袖狀胃切除術,手術後,小林說:「我現在狀態很好,以前太胖都懶得走路,現在喜歡走路鍛煉了,也願意喝水,精神也很好。不過,再也不敢叫外賣了,都是自己做飯,盡量少放油鹽,不食甜食了。」

不良飲食習慣致肥 增糖尿病風險

暨南大學附屬第一醫院胃腸外科主任醫生楊景哥提醒,長期不當的高糖、高碳水、高脂飲食,不僅會導致體重增加,肥胖還會引起如糖尿病、高血壓、高血脂、脂肪肝、高尿酸和睡眠窒息症等代謝相關疾病問題,嚴重影響身體健康。而小林就是因為長期食高脂、高油、高鹽的外賣,加上把含糖飲品當水喝,才導致肥胖症和糖尿病、高血壓。

糖尿病 年輕化 中學生也發病

以往,糖尿病 被視為老人病,發病年齡一般為50、60歲以上,但近年已有年輕化趨勢,據醫管局2019-2020的報告指出,該年度接受門診服務的糖尿病患者逾49萬,8年間的人數淨增幅達47%,4.1萬名新症中,有57%是介乎40至64歲。有內分泌科專科醫生指出,年輕患者的年齡層甚至已下降至10多歲的中學生、20多歲的職場新鮮人,他們一般都有肥胖問題,亦有家族糖尿病史,而且甚少運動,亦不注意飲食,當發現有糖尿病時,無論空腹、飽肚或糖化血色素 (HbA1c)的血糖平均值都已嚴重超標,但卻一直沒有出現明顯病徵。

而每天攝取太多糖分亦會加速出現糖尿病,根據世界衛生組織建議,成人和小朋友每日攝取不多於25克游離糖(Free sugars)。日常飲食中,亦有不少看似健康、不甜的食物,其實暗藏高糖陷阱,所以選購食物時宜多加留意營養標籤。

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一次過認識 糖尿病4大類型

1.第一型糖尿病:又稱幼年型或胰島素依賴型。因自體免疫失調摧毀了分泌胰島素的胰島細胞所致,發病後,終身需注射胰島素治療。

2.第二型糖尿病:俗稱成年型或非胰島素依賴型糖尿病。二型糖尿病是血糖從正常到不正常緩慢發展的歷程,症狀不明顯。目前認為和家族遺傳、生活習慣及肥胖有關。

3.妊娠糖尿病:懷孕期間發現糖尿病,發生率約1-3%。

4.其他情況:因胰臟發炎、外傷、自體免疫疾病、基因異常、長期服用類固醇藥物等原因引起的糖尿病。

糖尿病 香港人生活忙碌,年輕一代愛吃快餐和飲汽水,加上運動量不足及作息不定時,造成超重或肥胖問題,都會增加患上糖尿病的機會,建議在35歲後多做身體檢查,尤其有糖尿病家族史人士,宜多加留意健康變化。
香港人生活忙碌,年輕一代愛吃快餐和飲汽水,加上運動量不足及作息不定時,造成超重或肥胖問題,都會增加患上糖尿病的機會,建議在35歲後多做身體檢查,尤其有糖尿病家族史人士,宜多加留意健康變化。(圖片來源:shutterstock)

糖尿病 6個高危群組

1. 家族遺傳:曾有研究指出,若父母同患二型糖尿,子女患病機會高達5成。

2. 過重/肥胖:亞洲成年人BMI超過23便屬於過重, BMI 25至30為一級肥胖,BMI 超過30則為二級或嚴重肥胖。此外,男士腰圍超過90cm,女士超過80cm,便屬於中央肥胖。

3. 年齡增長:40歲以上的中年人士。

4. 曾懷孕者:女性在懷孕期間曾罹患妊娠糖尿病,或曾產下超過4公斤重的嬰兒。

5. 缺乏運動:若一星期運動不到3次,也會增加患上二型糖尿病風險。

6. 三高關係:患有高血壓、高血脂人士,有很大機會同時患上二型糖尿病。

Check Check自己有冇糖尿病症狀

1.「三多一少」,即是口渴多飲、多尿、多吃及不明原因體重驟降

2.容易肚餓、食量大增

3.視力模糊

4.尿道反覆發炎

5.體力變差、容易疲倦及嗜睡

6.傷口較難癒合

食藥好?還是打針好?

在治療方面,二型糖尿病患者在病發初時,如果血糖過高(例如 HbA1c 9%),建議首先使用胰島素來控制病情,儘快將血糖降低,脫離高血糖毒性,保護胰島細胞分泌胰島素功能,待血糖平穩,就有機會停用胰島素。

研究顯示,二型糖尿病患者若在病發第一年即開始搭配胰島素治療,和單用口服藥比較之下,可讓胰島細胞功能增加一倍,HbA1c下降的幅度更多,更能有效控制糖尿病併發症風險。此外,對於已患有糖尿病多年的「糖友」,若服用口服藥一段時間仍末能控制血糖,便應盡早接受胰島素治療,以減低各種併發症風險。

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以往很多「糖友」及其家人對胰島素針劑都有這個想法:「打胰島素是治療最後一步,即是很嚴重、很快會死」,這是長者之間經常流傳的說話,但專科醫生指出這些都是謬誤。令人以為打胰島素就是治療最後一步的原因,可能是患者多年來的血糖值一直很高,肝腎功能已經很差,去到一個不能逆轉的境地,再沒有合適的口服藥可以選擇,最終只能依靠注射胰島素治療。其實在一些急性情況下,及早使用胰島素會是理想方案,而最新的「超長效型基礎胰島素」藥效時間長達24小時,患者可安心在每天的任何一個時間注射一次,亦較少有血糖過高或過低情況,令血糖指數比較穩定。

血糖長期偏高 6大併發症殺埋身

若血糖長期偏高亦會誘發多種與血管有關的慢性併發症,包括:

1.心血管:糖尿病引起心血管相關併發症包括冠狀動脈心臟病、心肌梗塞、心衰竭等。

2.腦血管:主要慎防腦中風,腦中風是指腦血管損傷,導致腦組織因血液與氧氣供應不足而失去功能。

3.周邊血管:周邊血管擔心的主要是動脈狹窄,因為血糖控制不理想,會加速動脈硬化及血管壁增厚,造成血氧通透性變差;血液凝聚功能增強,容易形成血栓,而引起管腔狹窄、阻塞,造成下肢缺血。

4.腎臟病變:糖尿病腎病變是糖尿病的重要併發症之一,患者可能需要洗腎,也常導致病人死亡。

5.眼睛視網膜病變:無論一型或二型糖尿病患,因長時間高血糖,恐引起眼部視網膜血管病變,俗稱為「糖尿眼」。

6.周邊神經病變:糖尿病周邊神經病變有很多類型,例如:多發性周邊神經病變、局部性神經病變,或單一神經病變。

糖化血色素每下降1%有效扭轉併發症風險

只要控制好血糖便能夠減低併發症的風險,HbA1c 反映病人過去2至3個月的血糖平均值,是監察糖尿病控制好壞的一個重要指標。一般而言,糖尿病人的HbA1c應控制在7%以下,長者或長期病患者可在7.5-8%。亦有醫學研究顯示,每降低1%糖化血色素,糖尿病造成的死亡率可以下降21%,小血管併發症下降37%,周邊血管疾病引起的截肢或死亡率下降43%。「糖友」亦可緊記「5678」口訣,即空腹血糖要維持在5至6mmol/L,餐後亦只應在7至8mmol/L,便屬理想水平。

有關「世界糖尿病日」更多資訊,可瀏覽 https://worlddiabetesday.org/about/

撰文:《廣州日報》圖片來源:Shutterstock

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